Эутиреоз щитовидной железы лечение лекарствами. Эутиреоз — симптомы и лечение щитовидной железы, степени и признаки. Эутиреоз после операции

Часто пациентам, не имеющим никаких ощутимых проблем с щитовидной железой, ставят диагноз "эутиреоз". Что это означает? Считается ли эутиреоз заболеванием? Что влияет на его появление и как от него избавиться?

Что означает диагноз "эутиреоз"

Отвечая на вопрос о том, эутиреоз - что это такое, правильнее сказать, что это состояние щитовидной железы, предшествующее ее заболеванию или пограничное между болезнью и здоровьем.

При эутиреозе все находятся в норме, а пациент не испытывает почти никаких проблем, однако в его щитовидной железе с помощью УЗИ или других обследований обнаружены патологические изменения. «Гормоны в норме» означает, что щитовидка работает, в принципе, как положено. Однако человек с диагнозом "эутиреоз щитовидной железы" не должен расслабляться, ведь эту небольшую по сравнению с размерами человеческого тела железку недаром называют мастерицей маскировки. Часто она никак не проявляет начавшиеся в ней изменения, пока они не перерастут в тяжелое заболевание. Так, на фоне эутиреоза возможно развитие синдрома эутиреоидной патологии, зоба и даже рака щитовидной железы. Яркие симптомы этих заболеваний проявятся лишь тогда, когда орган уже не сможет вырабатывать нужное количество гормонов.

Причины развития эутиреоза

Любые проблемы со щитовидкой вызывает прежде всего нехватка йода в организме. Этот элемент участвует в выработке тиреоидных гормонов. При малейших его недостатках начинает увеличиваться, чтобы «взять себе» как можно больше йода. Его переизбыток также нежелателен, потому что при этом выработка гормонов блокируется, а щитовидка уменьшается в размерах. Неблагоприятные условия жизни и труда человека не менее ненормированного потребления йода влияют на то, что возникает эутиреоз. Что это значит - неблагоприятные условия? Это стрессы, недосыпания, состояние постоянного напряжения нервной системы. Также к сбоям в работе щитовидной железы приводят высокий радиационный фон, большое количество ультрафиолета (постоянное продолжительное нахождение на солнце), поступление в организм кобальта, стронция, ртути, свинца, мышьяка, что связано с особенностями условий труда человека. Эутиреоз также может возникнуть на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, травм щитовидки, хирургических вмешательств и как побочный эффект при приеме некоторых лекарств.

Симптоматика

Часто люди бывают удивлены диагнозом "эутиреоз". Что это заболевание у них имеется, показывают только УЗИ и некоторые дополнительные исследования. Однако есть ряд симптомов, которые являются как бы индикатором того, что со щитовидкой не все в порядке, даже если анализ на гормоны нормальный.

К таким симптомам относятся:

Излишняя, порой беспочвенная нервозность;

Быстрая утомляемость;

Небольшие припухлости в области шеи;

Иногда бывает затруднительное глотание, в горле ощущается какой-то комок;

При пальпации врач может обнаружить в районе шеи небольшие узелковые образования; в основном они безболезненные, и лишь изредка пациенты жалуются на дискомфорт, например, при сдавливании шеи воротником одежды.

Узловой зоб - одна из форм эутиреоза

По медицинской статистике, у 4% населения при обследовании у эндокринолога в районе шеи обнаруживаются небольшие (1-1,5 см) узелки.

Располагаться они могут по одному (солитарно) или группами. Чаще всего пациент обращает внимание на эти образования, когда они становятся заметны зрительно или когда начинает ощущаться боль при глотании. Это заболевание называется Эутиреоз щитовидной железы - основной фон его проявления, так как тиреоидные Т4, ТТГ практически всегда находятся в пределах допустимых значений. При обнаружении этой патологии врач обязан назначить пациенту дополнительные обследования, включающие УЗИ, радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны. В некоторых случаях, особенно при одиночном узле, проводится пункциональная биопсия и взятого образца. Если узловой зоб увеличивается слишком быстро или пациент обратился к врачу, когда опухоль достигла значительных размеров, врач может назначить рентген загрудинной области с введением в пищевод бария для контрастной оценки результата.

Лечение

При диагнозе "эутиреоз" лечение требуется лишь в тех случаях, когда патология щитовидной железы прогрессирует. Если ее состояние стабильно, меры ограничиваются более частым наблюдением у врача. Пациенту рекомендуется дня, сбалансированное питание. При необходимости может быть назначено консервативное лечение препаратами йода или средством "Левотироксин". Если размеры щитовидной железы слишком большие, возможно хирургическое вмешательство. Также операция проводится, если на шее обнаружено несколько узелков, размеры которых более 1 сантиметра.

Эутиреозом называют нарушение в структуре и функционировании щитовидной железы. В медицинской терминологии под эутиреозом принято понимать не заболевание, а граничащее с явной патологией состояние, которое требует наблюдения врача.

Причины возникновения

Уровень гормонов (ТТГ, Т3 и Т4) находится в норме, но результаты функциональной диагностики показывают изменения в структуре щитовидной железы - эутиреоидную патологию.

Причины такого явления обусловлены:

Йододефицит в организме - главная причина возникновения эутиреоза. Из-за нехватки йода щитовидка начинает активно работать, что способствует ее росту.

Избыток йода в организме имеет обратный эффект по сравнению с йододефицитом и выражается в угнетении продуцирования гормонов щитовидной железой.

Отдельно выделяют возникновение медикаментозного эутиреоза на фоне приема некоторых препаратов, лечение которого сводится к отмене применяемых лекарственных средств.

У детей эутериозная патология возникает как осложнение после перенесенных инфекционных болезней, терапия которых была неполной.

Методы диагностики

Изменения выявляются посредством современных методик:

Чаще применяют ультразвуковое исследование как корректный метод диагностики. Нарушение работы органа проявляется в виде разрастания тиреоидной ткани, которая не всегда однородна. В таких случаях говорят о фокальных изменениях щитовидной железы.

Фокальные изменения - узловые образованиями и кистозные вкрапления. Их диаметр не превышает 10 мм. Образования могут быть как очаговыми, так и диффузными (когда полностью поражается паренхима щитовидки). В зависимости от степени поражения ставят диагноз: узловой или диффузно-узловой зоб.

При отсутствии лечения происходит дальнейший рост числа узелков и тиреоидных клеток. Это приводит к серьезным эндокринным заболеваниям:

Прогрессирования эутиреоза

Клинический случай прогрессирования эутиреоза - аутоиммунный тиреодит (АИТ). Он характеризуется неправильной работой иммунной системы, при которой антитела организма разрушают клетки щитовидной железы. Следствие такого нарушение - атрофация эндокринного органа с последующим угнетением выработки гормонов.

Заболеванием АИТ страдают 5% населения, в отличие от мужчин, женщины больше подвержены такой патологии.

Для детей АИТ опасен и проявляется в виде снижения интеллекта, недостатке физического развития, у девочек - в нарушении менструального цикла.

При выявлении аутоиммунного тиреодита берут биопсию органа с целью исключения развития злокачественных новообразований. Поэтому при первых симптомах нарушения работы щитовидки консультируются у врача.

Симптомы эутиреоза

Клиническая картина характеризуется бессимптомным протеканием патологии на начальных стадиях. Первым признаком становится изменение формы и размеров эндокринного органа. От больного не поступают жалобы на ухудшение самочувствия, но визуализируется увеличение железы.

Симптомы зависят от степени поражения щитовидки. Выделяют три стадии:

Для постановки корректного диагноза назначают УЗИ, иммунологическое, гормональное и цитологическое исследования, а также собирают сведения в анамнезе.

Течение болезни проявляется в виде следующих признаков:

Проявление подобных симптомов - повод пройти обследование у эндокринолога.

Виды лечения

Диагноз «эутиреоз» - еще не болезнь, а сигнал о неспособности железы защититься от влияния негативных внешних факторов. Поэтому он эффективно поддается терапии. Лечить патологию можно и медикаментозными, и народными средствами.

Цель терапии - уменьшение узловых образований, устранение симптомов и нормализация состояния пациента.

Поэтому лечение эутиреоза щитовидной железы назначают индивидуально, исходя из симптомов и факторов, спровоцировавших нарушение.

Содержание

Патология щитовидной железы, влияющая на функционирование всего организма, приводит к серьезным осложнениям. Эутиреоз – это состояние, при котором в органе наблюдается диффузное увеличение тканей, узлов. Его характерная особенность – остающийся неизменным уровень гормонов. Опасность в том, что такая ситуация продолжается недолго. В любой момент может развиться гипотиреоз или гипертиреоз. Это зависит от того, повысится или понизится гормональный фон. Почему возникает патология, как лечится, – информация важная для тех, кто заботиться о состоянии своего здоровья.

Классификация

Для правильного описания ситуации, назначения терапии, в медицине принято систематизировать заболевания. Всемирная организация здравоохранения установила классификацию патологии по степени выраженности процесса. Эутиреоидное состояние подразумевает существование трех стадий:

первая – размеры и формы щитовидной железы не изменены, не определяются визуально, не ощущаются при пальпации;
вторая – видимые перемены отсутствуют, при прощупывании чувствуются увеличенные размеры;
третья – зоб заметен визуально, разрастание тканей подтверждается при пальпации.

Эндокринологи выделяют клинический эутиреоз – патологию, при которой функции нарушаются при стабильном гормональном уровне. Состояние в любой момент может перейти в опасную форму. Отмечают еще две разновидности патологической ситуации:

Медикаментозный эутиреоз. Состояние провоцируют лекарства, действующие на работу органа, и препараты, у которых в виде побочных эффектов проявляются симптомы недуга.
Аутоиммунный эутиреоз – атака иммунной системы на щитовидку. Вызывается высоким уровнем радиации, длительным нахождением на солнце, перенесенным гриппом, стрессом.

Причины

Щитовидная железа – орган, чувствительный ко многим изменениям, происходящим в организме. Наблюдаются внешние и внутренние факторы, провоцирующие развитие эутиреоза. Патологическое состояние вызывают:

наследственность;
физические, психологические перегрузки;
частые стрессовые ситуации;
эмоциональные расстройства;
нервные срывы;
злоупотребление алкоголем;
курение;
неблагоприятная экология;
бактериальные, вирусные заболевания;
повреждение щитовидной железы;
радиоактивное излучение;
гормональный сбой во время беременности, при климаксе.

Эутиреоз у ребенка развивается как осложнение инфекционных заболеваний. К появлению такого состояния у взрослых приводит:

прием лекарственных препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы;
недостаточность йода, поступающего в организм с продуктами питания;
хронический аутоиммунный тиреоидит (воспалительный процесс тканей щитовидки);
попадание в организм опасных веществ – кобальта, стронция, мышьяка;
расстройство иммунной системы;
нарушения работы женских половых органов;
патологии щитовидки, сопровождающиеся воспалением.

Узловой зоб при эутиреозе

Диффузное объемное разрастание щитовидной железы разнообразной морфологии – самая распространенная форма эутиреоза, называемая узловым зобом. Эндокринологи выделяют несколько разновидностей заболевания в зависимости от состояния структурных изменений. Отмечают 4 формы узлового зоба:

с одним увеличенным узлом;
с множественными укрупненными образованиями;
с несколькими узлами, объединенными вместе;
эндемическая – развивается как следствие малой концентрации йода в организме.

Прогрессирование узлового зоба вызывает неприятные симптомы, дискомфортное состояние. Эутиреоз в самом начале процесса выявляется случайно при обследовании других органов. Клиницисты устанавливают 5 степеней развития зоба:

первая – щитовидная железа не увеличена, при пальпации не определяется;
вторая – зоб прощупывается;
третья – при глотании видны очертания образования;
четвертая – зоб занимает большой участок шеи;
пятая – щитовидная железа сильно увеличена, давит на окружающие органы, ткани.

Симптомы

Эутиреоз поддается лечению, поэтому при появлении признаков патологии необходимо обратиться к эндокринологу. Изменения в организме начинаются с нарушений нервной системы. Для начала эутиреоидного состояния характерны симптомы:

ощущение беспричинной нарастающей слабости;
сонливость в дневное время;
повышенная раздражительность;
бессонница;
хроническая усталость;
нарушение психических реакций;
эмоциональная нестабильность;
депрессивное состояние;
чувство разбитости после отдыха или сна;
высокая утомляемость.

По мере развития патологии происходит трансформация в близлежащих тканях. Увеличение размеров щитовидной железы при эутиреозе вызывает появление:

внешних изменений контуров шеи, вызванных разрастанием узлов;
чувства сдавливания горла, как при удушении;
дискомфорта в области шеи, ощущение инородного тела;
боли, трудности глотания;
затрудненного дыхания;
сухого кашля;
осипшего голоса;
ощущения кома в горле;

При прогрессировании эутиреоза начинаются нарушения в других системах и органах. Пациенты жалуются на наличие:

головной боли;
повышения или снижения веса при неизменном режиме питания, отсутствии других болезней;
нарушений менструального цикла;
тахикардии (учащенных ударов сердца);
эректильной дисфункции у мужчин;
экстрасистолии (появления внеочередных сердечных ударов);
головокружения;
болей в сердце;
пониженного давления;
выпячивания глазных яблок;
тремора конечностей;
ощущения голода;
сухости кожи;
понижения температуры тела.

Эутиреоз при беременности

Период, когда в организме женщины развивается новая жизнь, характеризуется изменением гормонального фона, перенапряжением ферментных систем. Растущий эмбрион забирает у матери полезные минералы, микроэлементы, в том числе йод. Во время беременности происходит увеличение скорости фильтрации в почках, что приводит к активному выведению этого вещества из организма. Дефицит йода может спровоцировать:

нарушение функций щитовидной железы;
возникновение эутиреоза;
преждевременные роды;
пороки развития плода;
появление у новорожденного зоба.

Уже во время планирования беременности требуется пройти обследование щитовидки, чтобы получить лечение, избежать тяжелых осложнений. В случае необходимости врачи рекомендуют женщинам:

коррекционную терапию для профилактики дефицита йода в организме – нередко курс лечения продолжается до родов;
исключение стрессовых ситуаций;
сеансы психотерапевта;
питание, включающее продукты, богатые витаминами, йодом.

Осложнения

При появлении симптомов недуга необходимо пройти обследование. Поздняя диагностика, отсутствие лечения приводят к прогрессированию эутиреоза. Большие размеры зоба провоцируют осложнения. У пациента наблюдаются:

сдавливание артерий, сосудов на шее, вызывающее нарушение кровообращения;
головокружение;
риски развития инфаркта миокарда, инсульта;
депрессивное состояние;
изменение голоса вплоть до полного пропадания;
снижение реакции;
ухудшение внимания, памяти;
панические атаки;
подавленность;
нервное истощение.

Дефицит йода приводит к гормональным нарушениям, негативно влияющим на функционирование организма. Если при развитии эутиреоза не провести коррекционное лечение, можно столкнуться с такими проблемами:

затрудненное дыхание;
боли при глотании, особенно твердой пищи;
сердечная недостаточность;
повышение артериального давления;
фиброз щитовидки;
атеросклероз как результат увеличения холестерина в крови;
нарушение сердечного ритма – брадикардия, тахикардия.

Эутиреоидное состояние опасно перерождением доброкачественного образования в злокачественную раковую форму. Серьезный урон патология наносит репродуктивной системе. Нарушение функций щитовидной железы оказывает влияние на организм мужчины и женщины. Эутиреоз в отсутствии лечения вызывает:

эректильную дисфункцию;
импотенцию;
нарушение менструального цикла;
синдром поликистозных яичников;
бесплодие.

Диагностика

Эндокринолог начинает прием пациента с подозрением на эутиреоз со сбора анамнеза. Выясняется наличие наследственных факторов, провоцирующих причин развития патологии. Во время осмотра врач:

проводит пальпацию щитовидной железы для выявления степени изменений в тканях, наличия и размеров узлов;
проводит опрос пациента о симптомах патологии;
назначает проведение анализов;
отправляет больного на аппаратные исследования.

Для уточнения диагноза эутиреоз выполняются лабораторные анализы. Они включают определение концентрации йода в моче для выявления уровня насыщенности организма микроэлементом. Проводится иммуноферментный анализ крови, определяющий лимфоциты и антитела к клеткам щитовидной железы, тиреоглобулину. Большое значение при диагностике уделяется исследованию на содержание тиреотропина и тиреоидных гормонов. Выявляется отклонение от нормы в сыворотке крови:

вырабатываемых щитовидкой Т3 – трийодтиронина, Т4 – тироксина;
ТТГ – тиреотропного гормона гипофиза.

Для определения размеров, структуры узлов при эутиреозе проводится инструментальная диагностика. Она включает:

УЗИ – выявляет кистозные элементы, наличие воспалений, опухолей, оценивает габариты узлов, строение железы.
Сцинтиграфию – радиоизотопное исследование с введением в вену радиоизотопов йода, накапливаемых в щитовидке. По излучению определяется функция железы, очаги воспаления, изменение рисунка сосудов.
Тонкоигольную биопсию – забор для анализа клеток узлов, щитовидки.
Контрастную рентгенографию при больших размерах новообразования.

Лечение

Если диагностирован эутиреоз, основная задача – остановить разрастание тканей, устранить симптомы патологии. Наличие одного, двух узлов небольшого размера – до 8 мм – не требует специального лечения. Врачи рекомендуют диету, наблюдение за изменениями, раз в полгода УЗИ-исследование. При развитии эутиреоидного состояния назначается консервативная терапия. Схема лечения подбирается индивидуально, включает:

применение Левотироксина – синтетического тиреоидного гормона;
использование йодсодержащих препаратов – Камфодала, Микройода, Антиструмина, Камфйода.

Питание при эутиреозе щитовидной железы играет существенную роль. Диетологи рекомендуют исключить продукты, провоцирующие увеличение зоба, – хрен, репу, горчицу, капусту. Для нормализации нервной системы при эутиреоидном состоянии требуется убрать из рациона:

алкоголь;
крепкий чай, кофе;
острые, копченые продукты;
жирное мясо;
пряности.

Поскольку эутиреоз развивается при дефиците йода, в меню должны присутствовать блюда с продуктами, содержащими этот микроэлемент и витамины. Необходимо употреблять:

морскую капусту;
йодированную соль;
морепродукты;
черноплодную рябину;
нежирное мясо;
ржаной хлеб;
кисломолочные продукты;
овощи в свежем или отварном виде;
ягоды;
крупы;
грибы.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии эутиреоза, наличии нескольких узлов или больших размеров образования, при подозрении на рак, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Операция проводится лапароскопически способом. При ее выполнении:

иссекаются растущие узлы;
делается резекция разросшихся тканей;
забирается материал для биопсии с целью последующего изучения;
не требуется госпитализация;
остаются незаметные шрамы;
происходит быстрое восстановление.

Лечение эутиреоза щитовидной железы народными средствами

Рецепты целителей – часть комплексной терапии патологии, которая не должна стать ее заменой. Самолечение эутиреоза не дает результатов. Применение народных средств требует обязательного согласования с эндокринологом. При нарушении функции щитовидки рекомендуют:

Ежедневно принимать по чайной ложке сухих, измельченных листьев ламинарии.
Перетереть килограмм свежей черноплодной рябины, смешать с таким же количеством сахара. Употреблять по чайной ложке трижды за день.

На отдыхе целители советуют ежедневно выпивать по стакану морской воды. Важно, чтобы она была чистой – набрана далеко от берега. Необходимо развести ее в равных пропорциях с обычной пресной водой. Полезно при эутиреозе употреблять чай, приготовленный из сухих корней дикой мальвы. Все количество напитка следует выпить за день. Курс может продолжаться до полугода. Для приготовления:

вскипятить 0,5 литра воды;
положить ложку сырья;
настоять 30 минут;
добавить тертый имбирь, корицу, мед – по чайной ложке.

Народные целители рекомендуют при эутиреоидном состоянии проверенное средство, сделанное на основе лекарственных трав и растений. Для приготовления состава кипятят 3 стакана воды, добавляют в него 2 ложки сбора, выдерживают полчаса под крышкой, процеживают. Все количество нужно выпить за 3 приема. В рецепт входят компоненты в граммах:

барвинок – 30;
листья грецкого ореха –50;
кора ольхи – 30;
горечавка голубая – 100;
цветки вереска – 30;
фукус пузырчатый – 50.

Прогноз

Если патология выявлена вовремя, то она поддается лечению. Небольшие изменения при эутиреоидном состоянии устраняются самостоятельно, если пациент откорректирует свой образ жизни. Для этого понадобится:

правильно питаться, не забывая о нормальном поступлении в организм йода;
поддерживать режим трудовой деятельности и отдыха;
не перегружаться физически и эмоционально;
избегать нервных перенапряжений.

Запущенный, прогрессирующий эутиреоз может привести к необратимым последствиям, вызвать гормональный дисбаланс. Необходимо своевременно начать лечение. Эндокринологи дают благоприятный прогноз даже при развитии патологического состояния. Для этого пациенту необходимо:

принимать йодсодержащие препараты, назначенные врачом, соблюдая дозировку и курс лечения;
употреблять гормональные средства при гипотиреозе или их антагонисты в случае гипертиреоза;
при необходимости провести хирургическое иссечение образования.

Профилактика

Людям, имеющим генетическую предрасположенность, находящимся в зоне риска по развитию эутиреоидного состояния, необходимо периодически посещать эндокринолога для проведения обследования. Если патология у пациента была успешно вылечена, для исключения рецидивов нужно заниматься профилактикой. Следует придерживаться правил:

избегать стрессовых ситуаций;
исключить вредное влияние окружающей среды – при необходимости сменить место жительства;
остерегаться прямых солнечных лучей;
быть осторожными при приеме лекарств;
перестать курить, принимать алкоголь.

Важная профилактическая мера – нормальное поступление йода в организм. Для исключения дефицита необходима специальная диета, включающая йодсодержащие продукты. Чтобы предупредить развитие эутиреоза, потребуется:

во время беременности принимать лекарственные препараты по назначению врача;
регулярно посещать эндокринолога;
сдавать кровь на анализ для определения уровня тиреотропина;
периодически проходить ультразвуковое обследование щитовидки.

Видео

Для большинства органов и систем человека существует только два базовых состояния: норма и патология. При этом, «оптимальное функционирование» - это широкое понятие, поскольку каждый человек индивидуален, обладает своей спецификой генетических факторов наряду с полом, возрастом, окружающим миром и стилем жизни. Однозначно патологические состояния требуют лечения, однако и норма бывает «на грани» отклонений. В таких ситуациях врачи рекомендуют наблюдать за состоянием человека, а эутиреоз щитовидной железы относится именно к подобным случаям.

Что такое эутиреоз

Под термином эутиреоз щитовидной железы подразумевается нормальное функционирование этого органа. Несмотря на такое основное значение, термин широко используется в медицинском значении, причем, врачи указывают на необходимость обратить внимание на гормональный статус и состояние организма.

Это происходит по нескольким причинам:

Во время обследования - чаще всего, планового или связанного с какими-либо неспецифическими жалобами пациента, обнаруживаются изменения в щитовидной железе.
Аномалию нельзя назвать настоящей патологией. Как правило, подразумевается увеличение или изменение структуры органа. Визуально это никак не проявляется, самостоятельно человек тоже неспособен заметить отклонения от нормы.
Пациента направляют на анализы для выявления полной картины гормонального статуса. Эутиреоз ставят в тех случаях, когда нет ярко выраженных нарушений, когда в целом содержание основных гормонов в пределах нормы.
В ряде случаев делают повторный замер на содержание тиреотропного гормона гипофиза и тиреоидные гормоны. Их количество может отклоняться от «идеала», но все же состояние нельзя однозначно относить к болезненным, потому что содержание необходимых веществ в пределах индивидуальной нормы.
Характерная особенность эутиреоза - при повторных анализах может обнаруживаться иногда повышенное, а иногда, напротив, пониженное содержание гормонов. Эта «нестабильность» позволяет врачам говорить об имеющихся нарушениях, которые пока не являются болезнью, но могут ею стать.

Если человеку ставят диагноз «эутиреоз» - это может не означать ровным счетом ничего, кроме некоторых физиологических особенностей структуры и функционирования щитовидной железы. В других случаях - указывать на раннюю стадию развития заболеваний. Наиболее распространенной болезнью, предвестником которой зачастую становится небольшое нарушение содержания гормонов - эутиреоидный зоб, тяжелая хроническая патология, ведущая к искажению внешнего облика человека, его эндокринной системы с влиянием на нормальные функции всех органов и систем.

Коварство зоба как хронической эндокринной патологии заключается в том, что по одним анализам крови выявить его на ранней стадии очень сложно. Болезнь может сопровождаться как недостатком гормонов, так и их избытком на фоне гиперфункции щитовидной железы. Таким образом, эутиреоз - это «условно-допустимая норма», которая все же подразумевает повышенное внимание к активности одной из главных систем, отвечающих за гуморальные физиологические проявления в организме человека.

Причины

Количество гормонов гипофиза и специфических тиреоидных веществ индивидуально для каждого человека. Если нет физиологических изменений в самом органе и в нормальной жизнедеятельности человека, то концентрация вырабатываемых гормональных единиц - исключительно вопрос цифр. Диагностический критерий этот показатель приобретает только на фоне симптомов эутиреоза щитовидной железы.

Причин развития состояния может быть много. Прежде всего, это генетически обусловленные особенности, которые также зачастую связаны со следующими факторами:

Особенности экологической ситуации и места проживания человека. Для нормального функционирования щитовидной железы необходим йод, который отсутствует в определенных регионах - чаще горных, удаленных от моря. У людей, проживающих в таких регионах, эутиреоз обнаруживается практически в 100% случаев, хотя болезнь развивается далеко не всегда.
Отравление токсическими веществами, угнетающими функции щитовидной железы. Прежде всего, это соли тяжелых металлов, но также вредные соединения могут обнаруживаться в лекарственных средствах.
Постоянный стресс нарушает нормальную деятельность щитовидной железы.
Развитие серьезных патологий - например, диффузного зоба, рака щитовидной железы. В этом случае нарушения будут прогрессировать очень быстро, клиническая картина разовьется из «сомнительной» в яркую в предельно краткие сроки.
У женщин гормональный статус меняется во время беременности. В этот период могут развиваться серьезные эндокринные нарушения, особенно на фоне имеющихся даже незначительных отклонений от нормы.

Любые воспалительные или иные аномальные процессы в щитовидной железе способны спровоцировать резкое ухудшение состояния. Статус эутиреоза указывает на то, что этот орган является «слабым местом», как правило, на фоне генетически-обусловленных факторов, поэтому в течение жизни человеку необходимо будет время от времени обследоваться у профильного специалиста. Желательно проводить обследования со всеми анализами, визуальным и аппаратным осмотром, чтобы вовремя пресечь развитие серьезных заболеваний.

Симптомы

Симптоматика на продромальных стадиях редко бывает выраженной. Человек может долгое время, в течение нескольких лет, не обращать внимания на косвенные признаки нарушений деятельности щитовидной железы, относя их к другим факторам. Клиническая картина может меняться в зависимости от вида нарушения - при избытке гормональных единиц будут наблюдаться одни признаки, при недостатке - другие.

Для аутоиммунных тиреоидитов характерно:

Первичный гипотериоз - снижение уровня активности щитовидки. Изменения в самой железе незаметны. У пациентов наблюдаются отеки, желтоватый оттенок кожи, сухость кожи и волос.
По мере развития заболевания в ту или иную сторону, симптоматика меняется. Если сохраняется гипотиреоидная форма, то происходит набор веса по специфическому типу - жировые отложения концентрируются на животе, в районе плеч, лица, шеи.
Больные отмечают хроническую усталость , слабость, покалывание в мышцах и судороги.
При длительном течении болезни отмечается апатия, депрессивное состояние , речь медленная. Многие пациенты жалуются на нарушения слуха.

Если симптоматика идет по другому типу - то есть, щитовидная железа начинает компенсировать аномалии повышенным содержанием гормонов, то со временем развивается клиническая картина зоба. Она включает:

Тахикардию, при этом, кардиолог не обнаруживает физиологических нарушений в сердечно сосудистой системе.
Чувство жара, избыточное выделение пота.
Эмоциональная лабильность, нервозность.
Потеря веса.

Со временем развивается увеличение щитовидной железы вплоть до образования своеобразных доброкачественных опухолей на шее. При ранней манифестации болезни возможно слабоумие.

Лечение

В ряде случаев лечение эутиреоза не требуется, если состояние является физиологической нормой. Необходимо также определить, какое развитие патологии более опасно для данного человека, в зависимости от этого корректировать терапию.

Она включает:

гормоны щитовидной железы - например, препарат L-тироксин;
биологически активные добавки с содержанием йода;
препараты общего действия, содержащие одновременно йод и гормоны.

На стадии эутиреоза хирургическое лечение не применяется, однако при отсутствии должной терапии и развитии зоба может использоваться иссечение аномально резвившейся ткани вплоть до полного удаления органа.

Профилактика

Профилактика включает:

Продукты с высоким содержанием йода - морская капуста, морепродукты, рябина.
Настойка из перегородок грецких орехов отличается большим содержанием йода.
Рекомендовано избегать стрессов , придерживаться рационального режима дня.
Людям с аномалиями щитовидной нельзя подвергать себя избыточному воздействию ультрафиолета. Одновременно с этим, поездки на море очень полезны - просто нужно проводить время в тени.

Профилактические мероприятия несложны, зато помогут предотвратить развитие тяжелых эндокринных патологий. Особенно важно заняться своим здоровьем при ранее обнаруженном эутиреозе беременным женщинам, для них рекомендованы курсы БАДов с высоким содержанием йода.

Быстрый переход по странице

Эутиреоз — заболевание или здоровье?

Функция щитовидной железы человека может находиться в трёх различных состояниях. Она может выделять ненормально большое количество гормонов в кровь, в таком случае состояние называется гипертиреозом.

При гипертиреозе возникают такие симптомы, как похудение, сердцебиение, раздражительность, вспыльчивость. Может повыситься температура. Так называемая «базедова болезнь», и другие симптомы офтальмопатии (поражения глаз) тоже относятся к этому состоянию.

Выделяющая избыточное количество гормонов железа увеличивается, а сам тироксин, выделяемый в больших дозах, производит токсический эффект. Поэтому это состояние называется токсическим зобом (узловым или диффузным).

В том случае, если функция щитовидной железы резко снижена, то возникает гипотиреоз. Крайней степенью его проявления служит микседема, или «слизистый отек». Больные тучны, сонливы. Температура тела снижена. Реализуются все противоположные симптомы, которые были при гипертиреозе. Пациенты жалуются на зябкость, снижение работоспособности.

Наконец, если гормональная функция железы в норме, и результаты исследования гормонов не вызывают опасения, то это состояние называется эутиреоидным, или эутиреозом. Таким образом, эутиреоз щитовидной железы – это ее нормальная гормональная функция.

В чем же дело? В интернете столько много запросов по теме «эутиреоз». И речь идет о болезни.

Дело в том, что при нормальной гормональной функции щитовидная железа тоже может быть нездоровой. Поэтому речь пойдет об эутиреоидном зобе. Следует еще раз повторить, что эутиреозом называется любое нормальное продуцирование гормонов при заболеваниях щитовидной железы.

Так, могут быть, например, эутиреоз и аутоиммунный тиреоидит. Иногда употребляют термин «аутоиммунный эутиреоз». Все эти термины относятся к совсем другому заболеванию – аутоиммунному тиреоидиту Хашимото, и говорят о наступлении нормального уровня гормонов, достигнутого в его лечении.

Патологический эутиреоз — что это такое?

Это состояние еще именуется диффузным эутиреоидным зобом. Так называется видимое, или пальпаторно определяемое увеличение щитовидной железы диффузного характера, с сохранностью ее гормональной функции. Третье название – диффузный нетоксический зоб. Так оно называется по той причине, что нет токсического эффекта, производимого избытком гормонов.

Наиболее распространенная причина появления этой формы зоба – это дефицит йода. Увеличивается щитовидная железа в этом случае только для того, чтобы компенсировать своим объемом эту внешнюю нехватку в условиях йододефицита.

В тиреоцитах происходит усиленный захват этого элемента, с увеличением выработки трийодтиронина. Для его синтеза нужно всего лишь три атома йода, поэтому за счет трийодтиронина и реализуется гормональная функция железы. Кроме этого, йод почти полностью поступает на вторичный захват и переработку. В нормальных условиях, когда дефицита нет, йод спокойно покидает организм человека.

К другими причинами, вызывающими развитие зоба, относят:

Хронический стресс;
Курение;
Медикаментозный эутиреоз, вызываемый приемом ряда лекарственных препаратов, которые в избытке выводят йод из организма, или связывают его;

С этим термином существует значительная путаница. Также он обозначает состояние гормональной нормы при лечении гипертиреоза или эутиреоза, как достигнутый результат лечения.

Хронические очаги различных инфекций в организме (хроническая пневмония, неспецифический язвенный колит);
Наследственная предрасположенность к нарушению метаболизма йода в организме. Зоб-эутиреоз может носить семейный характер.

Степени заболевания

Самое важное в оценке степени этого заболевания – это увеличение объема щитовидной железы. Так как гормональная функция сохранена, то это является почти единственным диагностическим критерием, позволяющим определить степень тяжести заболевания.

Наиболее простой является классификация ВОЗ, которая используется во всем мире уже 16 лет. Для определения степени зоба не нужно ничего, кроме руки обследующего врача:

При нулевой степени зоба нет, и это соответствует полностью здоровой железе;
При первой степени «на глаз» зоб незаметен, но определяется пальпаторно;
При второй степени развития зоб становится заметным визуально, без пальпации.
На третьей степени зоб не только заметен, но вызывает субъективные жалобы пациента (чувство тяжести, появление комка в горле и др.).

Конечно, наилучшие результаты могут быть выявлены при проведении УЗДГ щитовидной железы с измерением объема. Обычно объем железы не превышает 18 и 25 кубических сантиметров у женщин и мужчин соответственно.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Сразу нужно сказать, что поскольку функция гормональной активности железы не страдает, то клинические симптомы эутиреоза щитовидной железы выражены слабо. Чаще всего пациенты обращаются к врачу после заметного увеличения шеи, и это стало неприятной косметической проблемой.

Иногда жалобы при выраженном эутиреоидном зобе отражают синдром компрессии дыхательных путей. Возникает медленное, но неуклонно прогрессирующее удушье, которое возникает вследствие стеноза трахеи. Ее сдавливает увеличенная щитовидная железа.

Еще одним проявлением запущенного зоба является синдром верхней полой вены, развивающийся вследствие постоянной компрессии сосудов, пролегающих неподалеку. Он заключается в нарушении оттока крови из крупных вен головы и шеи. Проявляется следующими симптомами:

Цианоз и синюшность верхней части туловища;
Одутловатость и отечность тканей головы и шеи, рук, верхней половины груди;
Заметно расширение подкожных вен на шее, груди;
Возникает одышка, кашель, появляется охриплость голоса;
Часто появляются различные варианты геморрагической сыпи на коже туловища;
Развивается общемозговая симптоматика, в виде синдрома внутричерепной гипертензии, и застойных явлений на глазном дне.

Многие могут заметить, что довести зоб до такой крайней степени тяжести невозможно. Однако нужно помнить, что это действительно невозможно при тиреотоксикозе, поскольку давно разовьется тиреотоксический криз и человек может погибнуть.

Точно так же, развитие такого зоба невозможно при гипотиреозе, так как человек давно впал бы в микседематозную кому, которая протекает с высокой летальностью – более 40 %.

Но это состояние возможно именно при эутиреоидном, йододефицитном зобе, поскольку функция образования гормонов не страдает и единственное, что может беспокоить человека, кроме роста зоба – это легкая слабость и недомогание.

Может ли быть узловой эутиреоидный зоб?

Да, может, но недолго. Это состояние называют функциональной автономией щитовидной железы. Только этот узловой эутиреоидный зоб превращается в тиреотоксический. Если существует умеренный, либо легкий дефицит йода — щитовидная железа стимулируется.

Диффузное увеличение и гипертрофия тиреоцитов возникает только на первом этапе заболевания. Но тиреоциты обладают различным потенциалом к пролиферации, и этот факт выявляет в долях «активные центры», клетки которых делятся быстрее других.

Именно так образуется не просто узел, а много узловой эутиреоидный зоб. А после образования таких узлов и наступает функциональная автономия, то есть железа начинает продуцировать трийодтиронин вне связи с гипофизом и гипоталамусом.

Она просто «не слушается» приказов тиреотропного гормона гипофиза. В организации этих процессов, как принято считать, виноваты мутации.

Но это еще не все: после мутаций часто возникает состояние, когда в гипертрофированных узлах начинается активация синтеза гормонов. И в том случае, если человек вышел из зоны йододефицита, и стал получать достаточно йода, то эти «горячие узлы» под действием автономии превращают эутиреоидный диффузный зоб в узловой гипертиреоз со всеми последствиями.

Лечение эутиреоза щитовидной железы, препараты

препараты для лечения эутиреоза, фото

Известно, что наилучшие шансы на излечение существуют у детей и молодых людей. В том случае, если начинать лечение эутиреоза щитовидной железы в пожилом возрасте — часто эффект будет минимальным.

В настоящее время существуют несколько способов лечения пациентов с этим заболеванием:

Заместительная терапия препаратами йода

Она применяется только на самых ранних стадиях эутиреоза. Тогда и детям, и взрослым, (пока им не исполнилось 45 лет) назначаются препараты, содержащие йод. Их дозировка не должна превышать 200 мг в сутки.

Такое количество йода достаточно для того, чтобы тиреоциты «успокоились» и их пролиферация не происходила. Важно, что это лечение этиотропное, то есть направлено на самую причину заболевания, а именно восполнение йодного дефицита. У терапии отсутствуют побочные эффекты, схема индивидуальной дозировки проста.

Монотерапия, или лечение только одним препаратом – левотироксином натрия

Это препарат не предотвращает рост тиреоцитов, а вызывает их супрессию, через воздействие на тиреотропный гормон гипофиза. Сложность лечения эутиреоза заключается в возможности рецидива после отмены, а также частый контроль уровня гормонов и трудности при подборе индивидуальной дозы.

Сочетанная терапия- применение группы препаратов

Пожалуй, это наилучшая схема — она позволяет быстро снизить объем железы. Обычно ежесуточно употребляется 200 мг йода и около 150 мг левотироксина. Кроме того, нет риска рецидива, так как экзогенный йод все время поступает в организм.

Эутиреоз, лечение которого проводится в пожилом возрасте, в случае любого варианта терапии должен контролироваться частым определением уровня гормонов щитовидной железы в плазме крови.

В том случае, если зоб мешает дыханию и кровообращению, то выполняют оперативное вмешательство – резекцию долей железы. Эта операция вызывает резкое облегчение самочувствия. После нее начинают консервативное лечение по одной из вышеприведенных схем.

Прогноз лечения эутиреоза щитовидной железы

Прогноз при этом заболевании благоприятный для жизни. Многое зависит от санитарной культуры населения: при малейших признаках увеличения шеи, затруднении глотания, нужно посетить эндокринолога, и выполнить УЗИ щитовидной железы, а также сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

«Страховкой» от тяжелого течения является тот факт, что уровень гормонов щитовидной железы при этом заболевании не выходит за пределы референсных аналитических значений.

Симптомы и лечение эутиреоза, рассмотренные выше, сейчас встречаются нечасто — это произошло потому, что большинство населения употребляет в пищу йодированную соль. Население морских регионов может использовать морскую соль, в которой также много йода.

Теперь каждый может разобраться, что такое эутиреоз щитовидной железы: в каком случае речь идет о здоровом гормональном состоянии, в каком – о результате терапии, а в каком – о заболевании, протекающем с нормальным уровнем продукции гормонов щитовидной железы.