Искусственная кожа для тела. Искусственная кожа. Особенности проведения операции в зависимости от вида дермопластики

Инженеры корпорации Google занимаются разработкой искусственной человеческой кожи, которая должна повлиять на снижение заболеваемости раком.

Калифорнийские специалисты создают браслет, который способен выявлять одиночные раковые клетки, прогнозировать риск сердечного приступа и других заболеваний, угрожающих жизни человека.

Создана уникальная флешка InfinitByte, оснащённая тепловой и электростатической защитой, которая понравится людям, переживающим за сохранность важной информации. Благодаря наличию ударопрочного корпуса флешке не страшны ни удары, ни падения. Кроме того, она не боится воды - InfinitByte может в течении 3-х суток находиться в солёной воде, на 3-метровой глубине. Внутри девайса расположены 2 карты microSD, ёмкостью 2 ТБ. За счёт поддержки USB 3.0 данные могут передаваться со скоростью 5 Gbps. Флешка совместима с ПК, смартфонами, планшетами и цифровыми камерами.


В данный момент ученые разрабатывают устройство, которое регулирует функционирование частиц, а также принимает участие в процессе сбора и анализа клеток. Для этого подбирались специальные материалы, схожие по своим свойствам с натуральной кожей человека, которые имеют одинаковый биохимический состав.

Если всё пройдёт успешно, человечество ожидает появление первого индивидуального диагностического аппарата, который будет регулярно мониторить состояние здоровья человека.

По словам Эндрю Конрада, являющегося руководителем исследовательской команды Life Sciences, когда наночастицы начнут циркулировать внутри человеческого тела в поисках раковых клеток, специалисты при помощи специального оборудования будут проводить опрос этих частиц.

Он уточнил, что ученые намерены заставить наночастицы «светиться» при обнаружении раковых клеток.

— Поделится Новостью в Соц. Сетях

Создана уникальная флешка InfinitByte, оснащённая тепловой и электростатической защитой, которая понравится людям, переживающим за сохранность важной информации. Благодаря наличию ударопрочного корпуса флешке не страшны ни удары, ни падения. Кроме того, она не боится воды - InfinitByte может в течении 3-х суток находиться в солёной воде, на 3-метровой глубине. Внутри девайса расположены 2 карты microSD, ёмкостью 2 ТБ. За счёт поддержки USB 3.0 данные могут передаваться со скоростью 5 Gbps. Флешка совместима с ПК, смартфонами, планшетами и цифровыми камерами.

Создана клавиатура Jaasta, которая меняет символы на клавишах

Разработчики создали клавиатуру под названием Jaasta, на каждой клавише которой установлен небольшой экран, выполненный по технологии электронных чернил E-Ink. Благодаря этому на каждой клавише можно будет отобразить любой символ – точно так же, как можно менять символы на сенсорной клавиатуре смартфона. Преимуществом Jaasta является то, что в отличие от сенсорных экранов, она не теряет своих тактильных ощущений и может с лёгкостью использоваться для слепого набора текста.

Революция в одежде — создана инновационная ткань

В 1970-х годах была создана «умная» ткань Gore-Tex, которая хорошо сохраняла тепло и не пропускала влагу. Достойной заменой ей станет новая технология Core Construction, позволяющая создавать однослойную и лёгкую одежду, которая пропускает воздух, сохраняет тепло и не промокает. Разработчиком уникального полотна стала компания Voormi. По словам создателей, главное отличие инновационной ткани от Gore-Tex заключается в сочетании влагонепроницаемой плёнки и шерстяных волокон, благодаря которым одежда становится универсальной, позволяя использовать себя в разных погодных условиях.

Электронная кожа

Сегодня по всему миру ведутся разработки гуманоидных роботов, бионических протезов, искусственных органов. Пожалуй, на данный момент учёные и конструкторы дальше всего продвинулись именно в протезировании. К сожалению, внешний вид этих шедевров биоинженерии по-прежнему оставляет желать лучшего с точки зрения неотличимости от живой плоти. Кроме того, для успешного использования таких протезов необходим визуальный контроль, поскольку искусственная конечность лишена тактильных ощущений. И для решения всех этих проблем учёные разрабатывают искусственную электронную кожу.

Создана подушка безопасности для смартфона

Инженерами японской компании Honda был создан прототип устройства с подушками безопасности для смартфона. Принцип действия девайса, названного разработчиками Case N, заключается в следующем: в него встроен датчик ускорения, с помощью которого можно определить момент падения мобильного устройства и моментально активировать действие подушки безопасности - для этого ей достаточно всего 0,2 секунды.

Создана ультразвуковая стиральная машина

Некоторое время назад рынок бытовой техники собирались охватить разработчики из России с помощью новой ультразвуковой стиральной машины «Ретона». Весьма удобный девайс, по словам создателей, был способен к удалению любых пятен. Не секрет, что на базе работы по социальным инвестициям IndieGoGo разработали усовершенствованную модель под названием Dolfi, которая по внешнему виду очень похожа на кусок туалетного мыла. Разработчики уверяют, что прибор очень качественно устраняет любую грязь. Новый аппарат имеет некоторое сходство с «Ретоной», но и отличия имеются.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в реконструктивной пластической хирургии, проблема заживления и восстановления целостности кожного покрова, после различных хирургических вмешательств, по-прежнему остается актуальной.

Одним из важнейших положений учения о ранах, является общность биологических законов заживления ран, не зависимо от их происхождения и локализации. Известно, что в заживлении ран, участвуют одни и те же клеточные элементы, которые обеспечивают общую динамику раневого процесса. Чтобы повысить качество лечения пациентов с раневыми дефектами различной этиологии, необходимо постоянно совершенствовать методологию местной терапии, за счет разработки новых усовершенствованных препаратов.

Арсенал медицинских препаратов постоянно обновляется и расширяется, и среди этого многообразия вот уже 15 лет продолжает оставаться уникальной разработка заведующего лабораторией роста клеток и тканей Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН, члена Международного союза борьбы с ожоговыми поражениями, доктора медицинских наук, профессора Бориса Гаврилюка.

В организованной им лаборатории, изучались процессы регенерации и самоорганизации клеток и тканей. Объектом исследования выступала кожа, являющаяся самым большим органом, и выполняющая различные функции, такие как газообмен, терморегуляция, участие в обменных процессах, защита от неблагоприятных физических, химических и биологических воздействий. Одним из интересующих вопросов, был вопрос о роли клеток, отдельных белков и клеточных мембран, в процессе образования веществ. Откуда берутся эти вещества, какова их роль в структуре кожи, каким образом влияет подвижность клеток на процессы регенерации. В результате изучения взаимодействия компонентов кожи между собой, стал понятен механизм образования нормальной и рубцовой ткани. И, самое главное, стало ясно, какие именно вещества нужно наносить на пораженный участок кожи, для управления раневыми процессами.

Наша лаборатория уже много лет ведет работу по изучению и разработке принципиально новых биоматериалов, которые могут покрывать раневые поверхности, способствуя скорейшему их заживлению, – рассказывает руководитель лаборатории роста клеток и тканей, доктор медицинских наук Борис Гаврилюк.

Клинические испытания покрытия Биокол проводились в Ожоговом центре института хирургии им. А.М. Вишневского РАМН, Отделении острых термических поражений Московского НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, Клинике термических поражений при Военно-медицинской Академии им. С.М. Кирова в Санкт-Петербурге, в Московском областном детском ожоговом центре и в Отделении терапии лучевых повреждений НИИ медицинской радиологии РАМН.

Отличие Биокола от других препаратов

В то время, когда профессор Гаврилюк со своими коллегами только приступал к созданию «искусственной кожи», в арсенале врачей было несколько способов обработки ран. Самый распространенный и всем хорошо известный способ – обработка растворами и мазями, с последующим наложением на них бинтов, которые намертво присыхали к ране, и отдирать их приходилось вместе с поврежденной кожей.

Следующий способ - синтетические повязки, которые изготавливаются из различных полимеров и в основном выполняют защитную функцию. Но они часто вызывают нежелательные реакции со стороны организма.

Биологические повязки, обладающие хорошим терапевтическим действием, содержат в своем составе биологические вещества, такие, например, как коллаген. Они чаще всего расплываются по ране, так как не обладают достаточной прочностью. Для увеличения прочности, они подвергаются специальному воздействию, химической сшивке. После чего повязка становится прочнее, но теряет свой биоактивный эффект.

В Биоколе соединены эти 2 полимера, биологический и синтетический.

– Нам удалось создать уникальный композит, сочетающий в себе лучшие качества синтетических и биологических материалов, – говорит профессор Гаврилюк. – Композит соединяет в себе возможность высокой регенерации (заживления) тканей при различных травмах и необходимую прочность. По своим физико-химическим свойствам это покрытие полностью соответствует верхнему слою кожи. Действие пленки, – продолжает профессор, – идет по нескольким направлениям.

Первое – защита. За счет активных компонентов, выделенных из морских водорослей, она плотно прилипает к коже. Удалить ее, казалось бы, невозможно. Но это не так. Как только отпадает необходимость в лечении, пленку можно снять легким движением руки, как чулок или обертку с конфеты. Это удивительное свойство специально задано при ее создании.

Важно и то, что вещества, входящие в состав покрытия, соединяются с веществами раны. В результате образуется гель, имеющий оптимальные для регенеративных процессов свойства. Во избежание нагноения в повязку добавляют антисептики. А чтобы пациент не испытывал страданий, - анальгетики.

Другим уникальным свойством препарата является то, что содержащиеся в нем полисахариды, нейтрализуют токсины и патогенные микроорганизмы.

Одно из преимуществ препарата заключается в том, что не образуется рубец, а растут те клетки, которые составляют поврежденный орган. В коже есть два слоя: эпидермис и фибробласты. Клетки эпидермиса неподвижны, фибробласты же очень подвижны и интенсивно размножаются, заполняют рану, образуется рубец. Говоря упрощенно, если мы создадим среду, которая даст возможность размножаться не только фибробластам, но и эпидермису, то получим восстановление нормальной кожи – поясняет профессор Гаврилюк.

“Биокол” помог пострадавшим после крупных катастроф, сильных пожаров, взрывов на шахтах, локальных военных конфликтов.

Или Наилучший результат достигается, при применении лекарства буквально сразу после повреждения кожи, тем самым снижая тяжесть поражения и укорачивая период лечения. Но эффект заметен и при наложении покрытия на застарелые раны.

Спектр применения Биокола

Биокол применяется при самых различных видах поражениях кожи:

1.Лечение поверхностных поражений: ожогов (до 80% кожного покрова), остаточные раны после обширных ожогов;

Например, барышня помогала маме щи варить, получила ожог третьей степени. После двух применений «Биокола» полное восстановление кожи. При ожогах, даже очень больших, если сразу наложить пластырь на рану, человек уже не погибнет – говорит Гаврилюк.

2. Лечение трофических, радиационных и др. язв, пролежней и обморожений;

-«Вот случай: как-то раз, обратился в поликлинику средних лет человек, был мороз под тридцать, а он побежал за водкой. Босиком. Ему сказали: « У вас обморожение третьей или четвертой степени с некрозом, идите домой, как у вас там все разовьется, мы вам ноги отрежем, будете протезы заказывать» Другой врач взялся лечить его «Биоколом». Некротические ткани отпали, выросли новые, и ноги она ему сохранила» - рассказывает Гаврилюк.

3. Эффективно закрывает раневые поверхности, огнестрельные и скальпированные;

4. Защита кожных трансплантатов;

5. Защита донорских мест при ожогах и пластических операциях;

6. Защита иссеченных раневых поверхностей. Лечение глубоких внешних поражений, восстановление тканей затронутых некрозом, заживление послеоперационных швов, пролежней

7. Комплексная терапия длительно незаживающих свищей, ран и т.п.

8. Профилактика образования грубых келоидных рубцов

9. Может применяться и в трихологии. Препарат активирует кровоснабжение и питание волосяных фолликулов, способствует лучшему росту волос, препятствует облысению.

10. Применение косметических форм препарата позволяет улучшить структуру кожи и в значительной степени приблизить ее к состоянию вновь образованной молодой кожи. Используется как самостоятельно, так и в комплексе с различными косметическими процедурами. Особенно успешно применение препарата после травмирующих процедур:

Пилинга (химического, лазерного, УФ),

Микродермообразии и т.п.

Разновидности Биокола

Для возможности применения препарата Биокол для каждого конкретного случая, который зависит от характера кожного повреждения, были созданы несколько форм раневого покрытия:

Наиболее популярное – это стандартное раневое покрытие, представляющее собой прозрачную, эластичную, пористую пленку, толщиной около 0,1 мм, состоящую из синтетических полимеров и биополимеров растительного происхождения (к примеру, полисахаридов). На ощупь она действительно напоминает кожу. Однако на самом деле «пленка» не так проста, какой кажется на первый взгляд. На ее разработку ушли многие годы.

Если приклеить кусочек такой пленки к свежей ране, то уже через несколько дней от раны не останется и следа, - уверяет Гаврилюк. Это чрезвычайно «умное» нанопокрытие, оказывающее лечебное воздействие на организм в месте его поражения.

Второй вариант - покрытие двойного применения. Во-первых, оно имеет защитное действие. Во-вторых, на нем можно культивировать клетки: выращивать кожные фибробласты (“кирпичики” соединительных тканей организма) или же наносить их на покрытие. Такие клетки запускают процессы регенерации, что очень важно при различных поражениях, особенно тяжелых, когда клетки парализованы.

Третий вариант - биодеградабельное покрытие. Оно растворяется в ране и тоже “дает старт” процессам регенерации.

Есть еще гелеобразная форма лечебного средства, которая эффективна при сухих повреждениях, укусах насекомых. Биокол-Гель” стимулирует регенерацию, поддерживает физиологическую гидратацию раны, способствует связыванию токсинов. Наличие в составе смеси ионов серебра обеспечивает бактериостатическое воздействие.

Косметический вариант геля - модификация «Биокол-геля» с изменениями в составе, которые позволяют препарату лучше проникать через верхний защитный слой кожи. Это очень хорошее косметическое средство.

Преимущества Биокола перед другими существующими средствами на фармацевтическом рынке.

1. Надежно фиксируется на ране; принимая форму различных участков тела;

2. Сокращает количество перевязок;

3. Возможность следить за течением процесса заживления без удаления покрытия;

4. Легко и безболезненно удаляется и заменяется;

5. Уменьшает болезненность, сокращает сроки заживления ран;

6. Увеличивает среднюю приживляемость аутотрансплантатов на 10-20 %

7. При лечении трофических язв, способствует их быстрому очищению;

8. Нормализует развитие грануляционной ткани и активизирует процессы краевой эпителизации

9. Не вызывает аллергического действия;

10. Нет отрицательного влияния на реакцию тканей;

11. Не токсичен;

12.Создает благоприятную среду для размножения клеток кожи;

13.Способствует очищению раны от некротического детрита;

14. Способствует быстрому образованию эпителия в месте повреждения кожи.

Биокол в косметологии.

В косметологии этот препарат успешно применяется после «травмирующих кожу» процедур, которые вызывают активный рост клеток кожи. Быстрый и выраженный эффект Биокола можно оценить после применения различных видов пилингов: кислотного, лазерного, ультразвукового; после сеанса микродермообразии; после всех видов фото-процедур. Наряду с охлаждающим и успокаивающим действием, препарат оказывает биофизическое воздействие на ткани и клетки кожи.

Регенерация была не только более быстрой, но и более полноценной: пролиферация фибробластов была более равномерной и в отпечатке тканей наблюдались молодые клетки плоского эпителия. Отсутствие эозинофильной инфильтрации свидетельствовало об отсутствии аллергической реакции.

Уникальность косметологической серии препаратов Биокол, заключается в более быстрой и более полноценной регенерации клеток кожи. Что сводит к минимуму появления рубцов, а также сокращает сроки реабилитации и восстановления здорового вида кожи пациента.

Решением Комитета по новой медицинской технике от 19.11.92 г., Протокол N10 временное раневое покрытие БИОКОЛ - 1 разрешено к промышленному производству и клиническому применению.

Анна Соснора

Искусственная кожа, или, как ее еще называют, живой эквивалент кожи, необходима в комплексном лечении людей с тяжелыми термическими травмами - она позволяет значительно сократить сроки восстановления кожного покрова, снизить частоту осложнений ожоговой болезни. Более 30 лет эта технология успешно применяется в ожоговых центрах США и Западной Европы, а в нашей стране инновационная разработка петербургских ученых до сих пор не получила широкого внедрения в клиническую практику… 

Искусственная кожа является аналогом кожи человека по строению и частично по функциям. Для ее создания используются коллаген животного происхождения и  клетки кожи человека. В начале восьмидесятых годов ХХ века, когда учеными США были созданы первые образцы искусственной кожи, коллаген выделяли из хвостов лабораторных крыс. Позже коллаген стали выделять из телячьих шкур. А вот клетки при получении этого продукта можно использовать как от самого пациента, так и чужие, донорские. Донорский материал используется для создания  банков клеток кожи. При этом предварительно весь клеточный материал тестируется на отсутствие  инфекций. В итоге в банки попадает только кожа здоровых людей.

В России за эти разработки взялись 20 лет назад - в Москве американскую технологию воспроизвели в Институте биологии развития им. Н.К.Кольцова РАН,  в Петербурге - в Институте цитологии РАН.

Для чего же нужен живой эквивалент кожи человека? Следует отметить, что термин “искусственная кожа” не очень корректный, уместнее применять обозначение “биологически активное раневое покрытие”, так как это всего лишь временная «заплатка» для раны. Временная, но очень эффективная: в комплексном лечении людей с тяжелыми термическими травмами она позволяет значительно сократить сроки восстановления кожного покрова, снизить частоту осложнений ожоговой болезни. Более 30 лет эта технология успешно применяется в ожоговых центрах США и Западной Европы, а в нашей стране до сих пор она так и не получила широкого внедрения в клиническую практику.

В мае 2011 года ученые петербургской биотехнологической компании «Транс-Технологии» Группы компаний Алкор Био получили патент на новый продукт, призванный ускорять заживление ран. Практически все разработчики - выпускники Санкт-Петербургского государственного университета: кафедры цитологии и гистологии, кафедры эмбриологии и кафедры микробиологии. Свое изобретение ученые назвали «Биологически активное раневое покрытие».

О том, чем этот продукт отличается от своих предшественников и в чем его преимущество, мы беседуем с научным сотрудником компании «Транс-Технологии» Евгением Кановым.

Евгений, сколько лет длилась разработка этого продукта?

История создания этого инновационного продукта началась в 2006 году, когда в компании «Транс-Технологии» приступили к разработке самой ранней версии раневого покрытия «Неоскин». Для получения продукта «Неоскин» было налажено выделение, очистка и культивирование клеток кожи человека. Кроме этого, было налажено производство коллагена из кожи теленка. В конце 2008 года «Неоскин» прошел клинические испытания и был готов к регистрации. Клинические испытания «Неоскина» показали, что его использование в комплексном лечении людей с тяжелыми термическими травмами позволяет значительно сократить сроки восстановления кожного покрова, снизить частоту осложнений ожоговой болезни, уменьшить длительность пребывания больных в стационаре за счет ускорения заживления ран, особенно при критических размерах ожогов. Были случаи, когда применение этой биологически активной повязки помогало спасти  людей, у которых площадь ожога достигала 70 процентов поверхности тела. Кроме этого «Неоскин» оказался эффективным средством  при лечении трофических язв: зачастую начинали затягиваться, заживать практически безнадежные трофические язвы, на месте некрозов появлялись островки живой ткани. Но заявку на патент компания «Транс-Технологии» в случае с «Неоскином» не подавала. Дело в том, что принцип, по которому построен этот продукт, не оригинален, он давно запатентован на Западе. Подобные методики уже несколько десятилетий успешно применяются за рубежом в ожоговой терапии.

Кожа человека состоит из двух частей: эпидермиса (покровный многослойный эпителий) и дермы (соединительно-тканная часть кожи), и по тому же принципу построена и искусственная кожа . Ее основа - это коллагеновый гель, содержащий дермальные  клетки - фибробласты (аналог дермы, которая тоже содержит много коллагена и фибробластов). Сверху на коллагеновый гель наслаиваются эпителиальные  клетки - кератиноциты, которые образуют аналог эпидермиса, верхнего слоя кожи. То есть это такой двухслойный пирог, который повторяет строение кожи. Таким образом, на рану накладывается изделие  той же структуры, что и  кожа пациента. Но сама искусственная кожа  приживается лишь на время, зато входящие в ее состав клетки  активно секретируют различные ростовые факторы, которые  стимулируют собственные клетки пациента к делению и миграции в область раны. Благодаря этому рана начинает быстрее затягиваться по краям. Кожа восстанавливается. Клетки донора постепенно замещаются вновь образованными клетками самого  больного. Выходит, что как такового отторжения искусственной кожи не происходит, идет постепенное ее замещение на собственную кожу пациента. Конечно, в качестве источника кожи можно использовать и собственную кожу пациента с неповреждённых участков, но при ожогах большой площади, этого, как правило, не хватает.

В чем отличие нового раневого покрытия?

Новизна в том, что в этой двухслойной повязке нижний слой - твердый, состоит из микробной целлюлозы, которая оказывает механическую поддержку слою, несущему ростовые факторы. Вторым слоем здесь служит коллагеновый гель. А активным началом, которое стимулирует заживление раны, здесь могут служить как клетки кожи человека, так и лизат форменных элементов крови – кровяных пластинок. Использование кровяных пластинок в составе такой повязки - подход, безусловно, новый.

Как известно, в крови человека циркулирует достаточно большое количество кровяных пластинок, они принимают участие в одной из важнейших защитных функций организма - свертывании крови. Но, кроме этого, кровяные пластинки содержат большое количество ростовых факторов, привлекающих другие клетки к месту повреждения сосудов, туда, где образовался тромб. Привлекающее влияние эти ростовые факторы оказывают и на клетки кожи. В результате, лизат кровяных пластинок оказывает заметное ранозаживляющее действие, и его использование в повязке весьма полезно. Лизат кровяных пластинок представляет собой разрушенные клетки и содержит, помимо ростовых факторов, и некоторые белки свертывания крови, которые также могут служить ростовыми факторами.

Так вот, оказалось, что лизат кровяных пластинок в составе повязки оказывает более заметное ранозаживляющее действие, чем клетки кожи. Причина: содержание ростовых факторов в раневом покрытии с лизатом кровяных пластинок выше, чем в материале с клетками кожи. Для получения лизата можно использовать просроченные кровяные пластинки донорской крови, которые уже не могут применяться службой крови.

В клинической практике живой эквивалент кожи успешно применяют и совместно с аутодермопластикой. Когда у пациента глубокое поражение кожи большой площади, нередко  без аутодермопластики просто не обойтись: у больного берут лоскут неповрежденной кожи, перфорируют его, растягивают и прикладывают к пораженному участку. Но, к сожалению, очень часто такой трансплантат не приживается и лизируется, то есть попросту растворяется.  Использование искусственной кожи совместно с аутотрансплантатом повышает степень его приживляемости, что, в свою очередь, повышает эффективность восстановления кожи. Конечно, использование тканеинженерных аналогов кожи- это не панацея, но, в то же время, это метод, который уже доказал свою эффективность и безопасность. Правда, у нас в стране врачи имеют возможность с ним работать только в рамках клинических испытаний. Дело в том, что те научные институты, которым в свое время удалось зарегистрировать этот продукт, не имеют производства, то есть не способны обеспечивать ожоговые отделения больниц достаточным количеством живого эквивалента кожи человека. А компаниям, у которых есть производство, не удается в рамках нынешнего законодательства зарегистрировать продукт, невзирая на то что пройдены все необходимые токсикологические и клинические испытания. Что же касается мировых тенденций в этой области, то  ученые идут по пути замены коллагена животного происхождения на какой-то другой, синтетический и/или натуральный, носитель, который будет удовлетворять тем же требованиям - биосовместимости и биодеградируемости. В частности, американские ученые внедряют второе поколение живого эквивалента  на основе коллагена человеческого происхождения. Для этого они используют искусственную матрицу, заселяют ее клетками кожи человека, а эти клетки, в свою очередь,  нарабатывают коллаген, который постепенно замещает эту матрицу. То есть коллаген является  продуктом синтеза самих клеток. Естественно, эти технологии запатентованы. А в России всё еще не внедрён метод тридцатилетней давности.

- Когда новое раневое покрытие начнет применяться в клинической практике?

Должен сказать, что патент не дает, конечно, никаких разрешений на клиническое применение. В ближайших планах компании - проведение масштабных доклинических исследований «Биологически активного раневого покрытия» на животных моделях. Только после этого станут возможными клинические испытания и регистрация в Росздравнадзоре. Правда, к примеру, «Неоскин» нам так и не удалось зарегистрировать. Росздравнадзор сначала очень долго решал, как его зарегистрировать: как изделие медицинского назначения или как лекарственное средство. А потом перестраховался и предложил регистрировать «Неоскин» как лекарственное средство, то есть проходить полный цикл испытаний. А это очень долго и дорого. Поэтому регистрация «Неоскина» пока остановлена на неопределенное время. К тому же, в настоящее время государство намерено упорядочить деятельность в области клеточных технологий, и с этой целью в конце 2010 года Минздравсоцразвития России представило проект федерального закона «О применении биомедицинских клеточных технологий в медицинской практике». Сейчас этот проект закона только обсуждается, и поэтому все госучреждения, регистрирующие продукцию такого рода, стараются регистрировать поменьше, поскольку пока не совсем понятно, куда повернется политика государства в сфере клеточных технологий.

Кстати, плюс нашего нового изделия, если говорить о предстоящей регистрации, еще и в том, что здесь отсутствуют клетки кожи, да и вообще целые клетки, то есть, строго говоря, это не клеточный продукт. Хотя, конечно, это изделие все равно подпадает под понятие «клеточные технологии». Но при этом «Биологически активное раневое покрытие», как изделие, получаемое с применением клеток крови, лучше поддается стандартизации, оно безопаснее, чем изделия с применением клеток кожи, и понятнее клиницистам, поскольку продукты крови уже давно используются в клинической практике для переливания.

  • Болезни сосудов и сердца
  • Дополнительная информация

    Зачем пластическая хирургия больным с гангреной?

    Пластическая хирургия тесно перекликается с сосудистой. Крупные дефекты тканей, которые возникают в результате сосудистых болезней, с трудом заживают даже после восстановления нормальных условий кровообращения пораженного органа. Перед хирургом встает вопрос, как добиться полного заживления и выздоровления даже при длительно незаживающих открытых язвенных поверхностях, омертвении определенных сегментов конечности и добиться скорейшего возращение пациента из болезни к здоровью. В этом процессе ведущее место принадлежит реконструктивной пластической хирургии. Наша клиника отличается от других тем, что мы не только восстанавливаем кровообращение тканей, но и закрываем все кожные дефекты, развившиеся за время гангрены.

    Кожная пластика местными тканями

    Применяется на фоне восстановленного кровообращения для закрытия небольших по площади, но важных по функции участков. Такая пластика важна при закрытии культи стопы или голени, закрытия трофических язв на пятке. Обеспечивает отличный функциональный результат, но к сожалению не всегда выполнима. Иногда не хватает местных тканей для закрытия дефектов кожи. В этом случае возможно использование специальных, растягивающих эндоэспандеров, которые создают избыток кожи и повышают возможности метода.

    Пересадка кожи при любых раневых дефектах!

    Центр сосудистой хирургии

    Кожная пластика при больших ранах

    В лечении гангрены необходимо не только восстановить кровоснабжение конечности, но и удалить все омертвевшие ткани. После этого формируются обширные дефекты, которые требуют пластического закрытия.

    Наша клиника - уникальный сосудистый центр, который занимается не только восстановлением кровообращения при гангрене, но и выполняет разнообразные пластические операции, позволяющие сохранить опорность конечности и возможность ходьбы.

    Закрытие кожных дефектов и костных ран может достигаться различными способами. Чаще всего используются несложные методы кожной пластики гранулирующих ран, пластика местными тканями.

    Наши хирурги используют сложные микрохирургические методы, позволяющие выполнять пластику "безнадежных" дефектов после гангрены.

    Принципы пересадки кожи

    Кожная пластика может прижить только на ране, имеющей хорошее кровобращение и не имеющей омертвевших тканей. Раневые дефекты на стопе, пятке или голени, остающиеся после гангрены нередко распространяются до костной ткани. Это особенно важно на опорной поверхности стопы или пятки. Такие раны постоянно испытывают давление при нагрузке и неспособны зажить самостоятельно. Для заживления наши хирурги используют два способа.

    Перемещение островковых лоскутов

    Микрохирургический вариант кожной пластики местными тканями. Смысл заключается в создании кожного лоскута на сосудистой ножке, который можно поворачивать в разных направлениях, но его питание при этом не нарушается. Эта пластика применяется в закрытии сложных кожных дефектов в области подошвы стопы и суставов.

    Требует виртуозного исполнения, но в случае успеха приводит к полному восстановлению функции пораженных органов. Суть заключается в выделении островка, включающего весь слой кожи с мышцами, нервами и сосудами до основного сосуда, который кровоснабжает этот островок. Затем лоскут поворачивается по своей оси до дефекта тканей, который полностью закрывает.

    Островок берется с ненагружаемой части стопы или голени, а рана, остающаяся после его выделения закрывается свободной кожной пластикой расщепленным лоскутом. Таким способом мы закрываем глубокие раны и язвы на пятке или лодыжках. Преимущества островковой кожной пластики заключаются в полноценном закрытии раневого дефекта на опорных поверхностях кожей, идентичной по структуре для данной области. Такой кожных лоскут хорошо держит нагрузку и не требует в последующем особого отношения.

    Свободная микрохирургическая пересадка тканевого комплекса

    Обширные некрозы опорных поверхностей стопы при критической ишемии значительно ухудшают прогноз сохранения конечности. Для решения этой проблемы, впервые в России, в нашей клинике использована технология пересадки кровоснабжаемых лоскутов на сосудистой ножке. По сути эту технологию можно описать так. Хирург забирает участок кожи с мышцей и подкожной клетчаткой по специальной технологии с сохранением питающих сосудов. После этого проводится подключение этих сосудов к другим артериям и венам в области обширного кожного дефекта. После этого, кровоснабжаемый лоскут приживается и встраивается в новое место с сохранением кровоснабжения.

    Островок тканей может выделяться в любой части тела человека, но основной питающий сосуд пересекается. После этого, под микроскопом, сосуды островка соединяются с сосудами возле кожного дефекта, чем обеспечивается питание этого островка тканей. Затем островок подшивается к большим кожным дефектам, закрывая их полностью. Это поистине ювелирная работа, однако такой метод позволяет закрывать любые, даже очень сложные дефекты на любых участках тканей и открывает необозримые горизонты в реконструктивно-пластической хирургии. Свободная пластика комплексом тканей применяется для закрытия сложных опорных и суставных поверхностей. Смысл заключается в выделении кожно-мышечного лоскута с сосудистой ножкой, который пересаживается на проблемную зону с подключением его сосудистой ножки к питающим сосудам. Операции очень кропотливые, но в некоторых случаях альтернативы им нет.

    Кожная пластика расщепленным кожным лоскутом

    Проводится при обширных гранулирующих ранах после удаления омертвевших участков кожи и восстановления нормального кровообращения в тканях. Без соблюдения этих условий обречена на провал. Смысл пластики заключается в пересадке тонкого (0,4 мм) кожного лоскута на заранее подготовленную поверхность. Раны в месте взятия лоскута поверхностные и заживают самостоятельно. В случае успеха кожной платики - раневая поверхность заживает тонким светлым рубцом. Это самая распространенная пластическая операция в нашей практике. Наши пластические хирурги выполняют в год не менее 200 кожных пластик с хорошими результатами

    Стоимость пересадки кожи зависит от характера операции и стоит в нашей клинике от 8000 до 200 000 рублей.

    Клинические случаи


    Вопросы-ответы

    Окклюзия сонной артерии

    Добрый день. В начале мая у моего папы случился инсульт. Ему 56 лет. Слава Богу,сейчас он и двигается сам,и разговаривает. Но при выписке ему было сделано узи сонных артерий,которое выявило...

    Ответ: Добрый день. Полностью закрытую сонную артерию оперировать не нужно! Следите за оставшейся сонной артерией: делайте УЗИ 1 раз в 6 месяцев.

    Ампутация

    Добрый вечер. У моей мамы ампутировали ногу после тромбоза.Восьмой день температура 38.Это в порядке вещей или нет?

    Ответ: Добрый день. Это не нормально.

    Лимфостаз ног

    На ногах волдыри водянистые. Некоторые из них начали течь. Очень больно. Что можно сделать,чем помазать?

    Ответ: Выполните УЗИ сосудов ног и покажитесь хирургу.

    Хочу узнать

    Здравствуйте, 2 апреля сделали операцию по замене тазобедренного сустава, сейчас заметил что большой палец под ногтем на ноге стал темнеть, что может быть

    Ответ: Добрый день. Выполните УЗИ артерий ног - убедитесь, что кровоток в ногах не нарушен.

    диабетическая стопа

    Добрый день. У моей мамы появилась трофическая язва на пятке, положили в больницу и после обследования было решено провести стентирование. Потому что кровотока ниже колен не наблюдается. ...

    Ответ: Добрый день. Без дополнительного пуска кровотока к стопе рана не заживет. Нужно выполнить шунтирование артерий стопы под микроскопом. Мы успешно этим занимаемся. Привозите пациента со всеми исследованиями (в т.ч. с...

    Абш

    После операции аорто бедренного протезирования сильно болят швы в паху и тяжело ходить. Швы чистые. Это пройдет или стоит насторожиться?

    Ответ: Лучше показаться оперирующему Вас хирургу

    Есть ли шансы сохранить стопу и пальцы

    Добрый день! У мамы (73 года) сахарный диабет. Поранила 2 пальца на ноге. По совету хирурга из поликлиники обрабатывали диоксидином и Левомеколем 2 месяца. \"Болячки\" увеличились в диаметре. Теперь говорят...

    Ответ: Конечно. Мы спасаем ноги в 96% случаев гангрены. Присылайте данные на почту [email protected]

    Диабетическая нейропатия

    У мамы 77 лет(сахарный диабет 2 ст) только начались сильные боли в ступнях, начали капать вазапроспан. Можно получить платную консультацию не приезжая? УЗИ сосудов есть.

    Ответ: Добрый день. Пришлите фото ног и данные исследования сосудов на почту [email protected] с пометкой Корчагину Д. В.

    КТ признаки стеноза правой ГАБ в середней трети 99%, окклюзия поверхностных БА с обеих сторон

    Добрый вечер. Отцу 76 лет. Несколько лет болят ноги. За последние полгода отмечается ухудшение состояния. Ходит с палочкой, через 100 метров нуждается в отдыхе. Жалуется на боли в икрах. По...

    Ответ: Добрый день. Если на правой ноге закроется единственная артерия на бедре, то можно потерять ногу. Боли в икрах говорят о том, что не хватает кровотока ногам. Если состояние будет ухудшаться,...

    К вопросу №4535 про окклюзию.

    Стопа ноги с окклюзией почернела до щиколотки, а выше белая, то есть как была обычно. Черный цвет - это сигнал для удаления ноги?

    Ответ: Черный цвет - сигнал, что болезнь прогрессирует. вам нужна срочная консультация сосудистого хирурга

    Задать вопрос

    © 2007-2019. Инновационный сосудистый центр - сосудистая хирургия нового уровня

    ГБУ СПО НСО

    «Новосибирский медицинский колледж»

    Реферат

    Тема: Искусственная кожа

    Выполнил:

    студентка группы Ф-43(3)

    Ю.В. Петрова

    Проверил: Г.Д.Сергеева

    Новосибирск


    1. Кожная пластика

    2. Что представляет собой сейчас искусственная человеческая кожа

    3. Революция в косметологии. Искусственная человеческая кожа – это реальность

    4. Ученые из университета Гранады создали искусственную человеческую кожу

    5. ICX-SKN может заменить человеческую кожу

    Заключение

    Список использованной литературы


    Кожная пластика

    Кожная пластика - это пересадка кожи для закрытия больших дефектов ее - свежих (скальпированная рана, дефект после иссечения рубцов) либо гранулирующих, но не заживающих. Кожную пластику широко применяют при обширных ожогах. Как правило, берут собственную кожу больного (аутопластика).

    Аутопластику производят или свободными (полностью отсеченными) лоскутами, или лоскутом на ножке. Для свободной кожной пластики чаще берут поверхностный слой кожи большими лоскутами или маленькими кусочками. Метод кожной пластики маленькими кусочками эпидермиса толщиной 0,3 мм (способ Ревердена) был усовершенствован - предложено брать кусочки эпидермиса с поверхностными слоями дермы. Под местным обезболиванием острым концом иглы, которая захватывается кровоостанавливающим зажимом, поднимают лоскут кожи и срезают у основания образующегося конуса. Полученный небольшой круглый кусок (0,3-0,5 см 2) на той же игле пересаживают на поверхность дефекта ткани, покрывая всю обнаженную поверхность либо черепицеобразно, либо оставляя между пересаживаемыми кусочками расстояние до 0,5 см. Рану покрывают компрессной клеенкой с отверстиями для отделяемого и накладывают асептическую повязку.

    Кожную пластику большими по площади лоскутами производят по методу Тирша, при этом, кроме эпидермиса, берут и поверхностные слои дермы. Операцию производят под местной анестезией. Трансплантат обычно иссекают острой бритвой. Чаще для взятия больших лоскутов пользуются дерматомом. Кожу (обычно на наружной поверхности бедра) клеем и марлей фиксируют к валику дерматома; при вращении инструмента за ручку кожа натягивается, по мере чего ее срезают лезвием. Дерматом стерилизуют в разобранном виде кипячением, а лезвие - в спирте.

    При пластике кожи стебельчатым лоскутом по Филатову (мигрирующий лоскут, или лоскут на круглой ножке) лоскут выкраивают двумя параллельными разрезами во всю толщину кожи вдали от дефекта. Образовавшийся лоскут сшивают, свертывая его края внутрь в виде чемоданной ручки, на дефект кожи под трубкой накладывают стягивающие швы. Затем после «тренировки» (ежедневно один из концов стебля, подлежащий отсечению, пережимают кишечным зажимом) мост пересекают и освободившийся его конец вшивают в дефект или на новое место, ближе к дефекту. Мигрирующий стебельчатый лоскут можно несколько раз пересаживать с места на место, пока он не достигнет дефекта. Отсекают лоскут от материнской почвы, только убедившись, что он надежно приживлен на новом месте.

    После свободной пересадки кожи, а также после кожной пластики по Филатову требуется надежная фиксация конечности и той части тела, куда была произведена пересадка кожных лоскутов. Фиксацию производят с помощью гипсовой повязки (лонгеты), шин. При промокании повязки серозным или кровянистым отделяемым меняют только ее поверхностные слои. Удаление всей повязки ранее положенного срока (8-10-е сутки после операции) производят при высокой температуре, гнойном отделяемом и других признаках инфицирования раны. При удалении повязки на 8-10-е сутки устанавливают приживление пересаженных лоскутов кожи, удаляют омертвевшие участки, делают туалет кожи вокруг раны и накладывают повязку с индифферентными мазями или маслом (стерильное вазелиновое масло); перевязки через 1-2 дня.

    Что представляет собой сейчас искусственная человеческая кожа

    Новый материал для лечения обширных и глубоких ран, ожогов и трофических язв представляет собой смесь из латекса и биоактивных растительных компонентов.

    Плотно прилегая к коже, искусственная ткань защищает рану от внешних воздействий и оказывает лечебное действие. Самые сложные повреждения с новой “кожей” затягиваются за два дня.

    Как сообщили “МК” в Институте теоретической и экспериментальной биофизики РАН, в настоящее время в ведущих столичных клиниках, к примеру в НИИ им. Склифосовского, пользуются для перевязки обширных ран обычными марлевыми бинтами. Они не пропускают к ране воздух, доставляют больным дополнительные страдания при перевязке.

    По сути, специалисты ИТЭБ РАН создали идеальное раневое покрытие, защищающее от механических повреждений и попадания инфекции. Кроме того, оно создает оптимальные условия для роста клеток, пропускает воздух и водные пары, чтобы рана под таким покрытием не высыхала и не мокла. Как только тончайшая пленка накладывается на рану, растительные клетки начинают переходить в нее, смешиваясь с клетками пациента, и активизируют выработку коллагена для зарастания раны и образования рубца. Латексная “подложка” после этого просто отваливается. У врачей отпадает необходимость мучить пациентов бесконечными перевязками.

    Кстати, не понадобится лишний раз снимать “повязку” и для нанесения на пораженную поверхность лечебных мазей - их можно накладывать прямо на латексную пленку, имеющую микропоры, как обычная кожа.

    Революция в косметологии. Искусственная человеческая кожа – это реальность

    Пересадка кожи в целях решения эстетических проблем внешности уходит в прошлое. В соседней Белоруссии проводятся научные эксперименты по созданию искусственной человеческой кожи. Ученым удалось в лабораторных условиях синтезировать клетки эпидермиса. Косметологи замерли в трепетном ожидании: возможность выращивать искусственную кожу произведет революцию в мире эстетической медицины.

    В научной лаборатории белорусские ученые создали условия для размножения клеток эпидермиса, то есть научились делать искусственную кожу, а по сути – полный аналог кожи натуральной.

    Первые эксперименты начались еще тридцать лет назад, сегодня речь идет все еще о лабораторных результатах, однако косметологи уже замерли в ожидании…

    Сейчас ученые разрабатывают технологию заморозки и хранения искусственной кожи, которой пациент сможет впоследствии воспользоваться как собственным аутодонорским материалом.

    Известия о создании искусственной кожи в последнее десятилетие будоражат научный мир с определенной регулярностью, однако до практического применения открытий, сделанных в биотехнологических лабораториях, по-прежнему далеко.

    Ученые из университета Гранады создали искусственную человеческую кожу

    Ученые из университета Гранады создали искусственную человеческую кожу при помощи тканевой инженерии на основе арагозо-фибринного биоматериала. Искусственная кожа была привита мышам и показала оптимальные результаты в плане развития, мейоза и функциональности. Это открытие позволит найти ей клиническое применение, а также применение в лабораторных тестах на тканях, что, в свою очередь, позволит избежать использования лабораторных животных. Более того, открытие может быть использовано при разработке новых подходов к лечению кожных патологий.

    Исследование проводил Хосе Мария Хименес Родригес из исследовательской группы тканевой инженерии при факультете гистологии Университета Гранады под руководством профессоров Мигеля Аламиноса Мингоранса, Антонио Кампоса Муноса и Хосе Мигеля Лабрадор Молина. Исследователи сначала выбрали клетки, которые впоследствии должны были быть использованы для создания искусственной кожи. Затем проанализировали развитие культуры в лабораторных условиях и в конце концов провели контроль качества путем прививания тканей мышам. С этой целью были разработаны несколько техник иммунофлуоресцентной микроскопии. Они позволили ученым оценить такие факторы как клеточная пролиферация, наличие маркеров морфологической дифференциации, экспрессия цитокреатина, инволюкрина и фиагрина; ангиогенез и рост искусственной кожи в организме реципиента.

    Для экспериментов исследователи взяли небольшие части человеческой кожи путем биопсии у пациентов после пластических операций в больнице Гранады. Естественно, с согласия пациентов.

    Для создания искусственной кожи был использован человеческий фибрин из плазмы здоровых доноров. Затем исследователи добавили транексамовую кислоту (для предотвращения фибринолиза), хлорид кальция (для предотвращения коагуляции фибрина) и 0,1% арагозы. Эти заменители были привиты на спины голых мышей с целью наблюдения их развития в естественных условиях.

    Кожа, созданная в лаборатории, показала хороший уровень биосовместимости. Отторжения, расхождения или инфекции обнаружено не было. Плюс кожа на всех животных в исследовании проявила грануляцию через шесть дней после имплантации. Рубцевание завершилось в следующие двадцать дней.

    Эксперимент, проведенный в Университете Гранады стал первым в ходе которого искусственная кожа была создана с дермой на основе арагозо-фибринного биоматериала. До сих пор использовались другие биоматериалы вроде коллагена, фибрина, полигликолиевой кислоты, хитозана и т.д.

    ICX-SKN может заменить человеческую кожу

    Флуоресцирующие оранжевым фибробласты играют главную роль в залечивании повреждённого участка, так как образуют трёхмерную структуру и вырабатывают коллаген (фото Intercytex).

    Есть один практически безупречный вариант – стволовые клетки. Да только некоторым пациентам их негде взять. Потому учёные трудятся в поте лица, создавая для человека прототипы искусственной кожи. Увы, пока эта кожа не слишком хорошо приживается. Но специалисты не сдаются, и вот у них появился повод заявить о настоящем прорыве.