Нервная рвота у ребенка. Психогенный характер тошноты и рвоты. Острый аппендицит и инородное тело

Рвота — достаточно частое явление в жизни ребенка. Причем, чем младше малыш, тем чаще он может страдать от периодической рвоты. У ребенка рвота может возникнуть в силу самых разнообразных причин. При этом родители должны понимать, что не принимать во внимание столь важный симптом нельзя.

В некоторых случаях определить, почему проявилась рвота у малыша, можно по характеру рвотных масс. Но все же в большинстве случаев проявление рвоты у ребенка свидетельствует о том, что ему срочно необходима врачебная помощь.

Механизм возникновения рвоты

При рвоте происходит резкое опорожнение желудка, содержимое которого извергается через рот. Рвота у детей, как, впрочем, и у взрослых людей, начинается вследствие действия рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге человека. Рвотный центр способен возбуждаться вследствие поступления импульсов из желудка, печени, кишечника, матки, почек, вестибулярного аппарата человека. Также на него может воздействовать раздражение нервных центров. Яркий пример — начало рвоты, если человек ощущает неприятный запах. Кроме того, возбуждение рвотного центра может произойти вследствие действия лекарственных препаратов, токсических веществ.

Перед тем, как проявляется непосредственно рвота, развивается тошнота, дыхание становится прерывистым и быстрым, повышается слюноотделение.

Непосредственно механизм рвоты следующий: изначально у человека опускается диафрагма, голосовая щель закрывается (благодаря этому рвотные массы не попадают в дыхательные пути ребенка), происходит спазм нижнего отдела желудка, в то же время его верхний отдел расслабляется. Вследствие быстрого сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы содержимое желудка выбрасывается, и происходит рвота.

Причины рвоты

Рвота у детей может развиваться вследствие самых разных причин. Ее могут спровоцировать инфекционные заболевания, болезни ЖКТ, хирургические недуги, заболевания ЦНС, прорезывание зубов у младенца и др. В зависимости от того, какая именно причина спровоцировала рвоту, она может проявляться один раз и многократно, быть скудной и обильной. Также рвота может происходить через определенные периоды времени. Так называемая ацетонемическая рвота проявляется вследствие избыточного накопление ацетоновых тел в организме ребенка.

Прежде чем оказывать помощь, нужно определить причину рвоты. Это поможет сделать изучение характера рвотных масс. Важно знать, присутствует в ней переваренная или непереваренная пища, есть ли в массах кровь, желчь, слизь.

К тому жеследует понять, что именно происходит с ребенком — проявляется рвота или срыгивание. Как правило, у малыша срыгивание происходит без напряжения живота. Это явление — следствие того, что желудок переполнен пищей или воздухом. В данном случае любое лекарство от рвоты для детей не возымеет действия.

Основная опасность состоит в том, что механизмы у младенцев могут быть несовершенными. Как следствие, высок риск попадания рвотных масс в дыхательные пути малыша. Однако по мере взросления ребенка этот механизм совершенствуется, и у детей 3 лет он уже работает более слаженно.

У детей первых лет жизни рвота наблюдается чаще всего при острых инфекциях, а также при отравлении пищевыми продуктами. У старших детей рвота чаще всего является результатом патологий ЖКТ , заболеваний центральной нервной системы , нарушениях психоэмоционального характера .

Если в организме ребенка развивается инфекционный процесс, то рвота сопровождается сильной тошнотой, повышением температуры, слабостью и . Сильная рвота может сопровождать вирусный гепатит .

Хирургические болезни брюшной полости — еще одна причина проявления рвоты на фоне болевого синдрома, запоров, поносов и других симптомов. Так, проявления рвоты часто наблюдаются при , диветикулите , кишечной непроходимости , и других заболеваниях. Устанавливая диагноз, врач обязательно интересуется особенностями рвотных масс и непосредственно рвоты, назначает дополнительные исследования.

Рвота у детей без температуры может свидетельствовать о развитии болезней центральной нервной системы. Этот симптом проявляется при повышенном , воспалении оболочек мозга , и других заболеваниях. Ночная рвота иногда свидетельствует об опухолях мозга .

Лечение рвоты у детей в домашних условиях можно проводить только в том случае, если не наблюдается опасных симптомов, свидетельствующих о серьезности заболевания. Особенно внимательно следует относиться к проявлению рвоты родителям грудных детей. Итак, рвота у малыша должна насторожить родителей, если в извергаемых массах есть примеси крови или коричневые вкрапления. Тревожный симптом — частая рвота у ребенка, которая появляется более чем 4 раза на протяжении 2 часов. В данном случае требуется немедленное лечение, так как организм малыша очень быстро обезвоживается. Кроме того, следует немедленно обратиться к врачу, если у малыша при рвоте поднимается температура тела, отмечается либо полусознательное или бессознательное состояние. Только специалист может сказать, что делать в таком случае, определить причины рвоты и назначить лечение. Следует сразу вызывать врача и при проявлении рвоты после падения малыша, травмирования головы, при полном отсутствии стула. Сильная боль в животе — еще один тревожный признак. Если ребенку больше 2 лет, он может сам сказать об этом родителям. У младших детей болевой синдром определяется по характерному поведению. Все описанные признаки требуют немедленного контроля состояния ребенка специалистом. Поэтому нужно сразу же вызывать «скорую помощь ».

До приезда неотложной помощи ни в коем случае нельзя оставлять малыша без присмотра. Если проявляется рвота у ребенка без температуры, то до приезда врача не следует предпринимать никаких активных действий. Ребенку нужно полоскать рот после приступа рвоты. Если речь идет о грудничке, то ему можно промывать полость рта кипяченой водой, используя для этого 20-кубовый шприц. Это поможет избежать раздражения.

В случае резкого повышения температуры тела до приезда врача ребенка можно обтирать влажным полотенцем. Влажные обтирания можно практиковать, если наблюдается температура 39 градусов и выше. Сильная слабость у ребенка при рвоте провоцирует отсутствие аппетита, поэтому кормить малыша, который страдает от рвоты, не нужно.

Почему проявляется рвота у новорожденных?

Рвота у младенца в первые сутки жизни, как правило, наблюдается, если новорожденный проглотил очень много околоплодных вод. В это время ребенок обычно пребывает под контролем врачей в роддоме. Если рвота появляется через некоторое время после рождения ребенка, и при этом отмечаются нарушения дыхания и периодическое , то это могут быть признаки атрезии хоан (сильное сужение или заращение носовых ходов). Рвота у новорожденных иногда является признаком врожденной непроходимости пищевода.

Если в первые несколько суток после рождения ребенка у него появляется рвота, к которой примешивается желчь, зелень, каловые массы, то врач может заподозрить кишечную непроходимость, а также поражение кишечника вследствие сепсиса, инфекционного поражения, незрелости кишечника.

Кроме указанных причин рвота у грудных детей может отмечаться при нарушениях работы кардиального сфинктера желудка, аномалии развития пилорического отдела желудка, при поражениях ЦНС. Также причиной рвоты может быть незрелость желудочно-кишечного тракта, отсутствие рационального вскармливания и др.

Однако родители должны понимать, что однократная рвота у грудных детей не обязательно бывает симптомом серьезной патологии. Младенца, который только что вырвал, нужно немного подержать вертикально, а спустя некоторое время накормить.

Как правило, однократная рвота у новорожденного или грудного младенца бывает после кормления. Поэтому после еды рекомендуется немного подержать ребенка в вертикальной позиции.

Психогенная рвота

Отдельно следует выделить возникновение рвоты под влиянием психогенных факторов. Рвота у ребенка может стать следствием сильного страха, злости, волнения. К тому же в качестве психогенных причин рвоты определяются болезни с психическим компонентом, и булимия . Врачи определяют также так называемую демонстративную рвоту , которая является результатом желания ребенка привлечь внимание к собственной персоне. Рвота у грудничка и у ребенка более старшего возраста возможна и в случае принудительного кормления. В таком случае содержимое желудка может извергаться фонтаном после кормления. Температура при этом не повышается, общее состояние ребенка остается нормальным. Хотя родители должны внимательно отнестись к такому симптому и обязательно исключить другие причины рвоты у грудничка. Что делать при часто повторяющихся эпизодах такой рвоты, подробно объяснит педиатр.

Иногда психогенная рвота проявляется циклически, в виде приступов, при этом наблюдаются и другие расстройства вегетативного характера. В таком случае родители должны обязательно отвести ребенка на прием к врачу-невропатологу. При однократной рвоте родители должны следовать выжидательной тактике, обеспечить ребенку покой и обильное питье. Пить он должен небольшими порциями.

Ацетонемический синдром

Иногда многократная рвота является результатом развития у малыша ацетонемического криза . Для этого состояния характерно накопление большого количества ацетона и ацетоуксусной кислоты в крови ребенка. Данный синдром развивается у детей с тяжелыми заболеваниями. Кроме того, отмечаются случаи первичного ацетонемического синдрома. Таким способом организм реагирует на боль, особенности питания, сильные эмоции. При ацетонемическом кризе отмечаются схваткообразные боли в животе, тошнота, повышается температура тела. В моче, рвотных массах и воздухе, который выдыхает больной ребенок, чувствуется запах ацетона.

Такие симптомы — повод для обращения к педиатру. Ребенку не нужно давать никакой еды на протяжении 6-8 часов. Поить малыша следует часто, с интервалом в 15 минут. Рекомендуется пить щелочную минеральную воду, отвар сухофруктов. Если ребенок отказывается от питья, то жидкость вводится ему шприцом или пипеткой. При ацетонемическом кризе норма питья — 100 мл жидкости на 1 кг массы тела.

Первая помощь при рвоте

Родители должны обязательно следить за тем, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути ребенка. Если рвота у малыша началась при кормлении, то его следует прекратить на два часа. Чтобы предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути ребенка, нужно обязательно повернуть его на бок и держать полувертикально, или взять его на руки и держать в вертикальном положении.

До прихода педиатра ребенок должен пить жидкость небольшими порциями. В то же время нельзя самостоятельно промывать желудок, давать ребенку лекарственные препараты.

Является результатом непроизвольного выброса содержимого желудка. Это состояние возникает из-за активного сокращения мышц брюшной стенки мускулатуры. Наблюдаться может даже у здорового ребенка, причины разнообразны, но зачастую виновником является повышенная нервная возбудимость. Также это может быть признаком серьезного заболевания. При интоксикации, нарушении обменных процессов, болезни нервной системы и ЖКТ нередко наблюдается без температуры.

Лечение без осмотра врача не проводится - опасно для жизни ребенка. Единственное, что могут сделать родители, чтобы облегчить неприятное состояние: уложить на бок и часто поить малыша во избежание обезвоживания организма. Подобного рода непроизвольные рефлекторные изрыгания могут свидетельствовать об аллергической реакции на определенный лекарственный препарат либо пищевые продукты.

В любом случае необходимо выявить истинную причину, по которой случилась рвота у детей без температуры. Лечение назначается специалистом. До приезда скорой помощи можно поить ребенка солевыми смесями (препараты "Глюкосолан", "Регидрон", "Цитроглюкосолан"). Жидкость давать небольшими глотками либо с пипетки. Кроме этого, можно предложить минеральную (без газа) или просто кипяченую воду, отвар шиповника, чай с ромашкой. Не увлекайтесь самолечением без диагностирования заболевания, так как неграмотная помощь ухудшит состояние.

Давайте рассмотрим наиболее частые болезни, при которых наблюдается Лечение зависит от имеющегося заболевания. Например, менингит, энцефалит, сильные отравления и сотрясения мозга вызывают подобные реакции со стороны кишечного тракта. Без госпитализации не обойтись. Назначаются мочегонные и противорвотные препараты, а также спазмолитики.

Нервная либо психогенная рвота является следствием эмоционального нарушения или психического заболевания. Спровоцировать ее могут страх, паника, волнение и.т.д. Характерно такое состояние при и булимии. Главная задача - успокоить ребенка и снять перенапряжение. у детей, страдающих гиперчувствительностью или психической возбудимостью, обычно седативное (медикаменты "Валокордин", "Глицин", травы валериана, пустырник и другие). Обязательно назначается магний B6, а также проводится работа с психотерапевтом и психологом. При булимии и анорексии показана терапия только в психоневрологическом диспансере.

При остром гастрите возникает такое же, как и у взрослых, проводится под контролем специалиста. Необходим постельный режим, назначаются сорбенты (препараты "Полифепан", "Энтеросгель"), Обязательна щадящая диета. Самой распространенной причиной является пищевое отравление, и у родителей начинается паника. Их беспокоит вопрос о том, что принимать ребенку при рвоте.

Прежде всего малыша необходимо обеспечить обильным питьем для восстановления водно-солевого баланса. Если же интоксикация вызвана кислотами либо щелочами, ребенку до трех лет можно дать чайную ложку растительного масла. До того как начать конкретную терапию, нужно знать, что именно спровоцировало подобную реакцию. Если же рвота началась из-за укачивания или перевозбуждения, то можно прибегнуть к современным детским препаратам, таким как "Ранисан", "Домперидон Гексал", "Коккулин", "Мотониум". Не мучайтесь догадками - обращайтесь за помощью к врачам.

Рвота - непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот - сложный рефлекторный двигательный акт, в котором участвуют:
1. Диафрагма, брюшной пресс и мышечный слой желудка. Сокращается и выталкивает пищу в обратном направлении.
2. Рвотный центр головного мозга. При раздражении рвотный центр отдает приказ желудку и мышцам сокращаться.
Рвота бывает:

Рвота возникает у детей достаточно часто, особенно у малышей. Причин рвоты очень и очень много, и она совсем не обязательно связана с заболеваниями органов пищеварения.

Причины рвоты у детей

У грудных детей. У детей старше года:

Инфекция (бактерии, вирусы, лямблии).
Пищевое отравление.
Заболевания органов пищеварения:

Эзофагит (воспаление пищевода),
- ,
- желудка и двенадцатиперстной кишки,
- ,
- желчнокаменная болезнь,
- и др.

Рвота центральная. Связана с раздражением рвотного центра головного мозга.
Психогенная рвота. Связана с эмоционально-психическими расстройствами.
Хирургические заболевания:

Ацетонемическая рвота.
Рвота при вегетативных кризах.
Рефлекторная рвота при кашле (коклюш, ларингит, и др.).
Кардиальная рвота при сердечной недостаточности.
Эндокринные расстройства, в том числе сахарный диабет.
Некоторые генетические заболевания.
Рвота на употребление ряда лекарств (побочный эффект от приема лекарства).

Центральная рвота

Центральная рвота у ребенка связана с раздражением рвотного центра головного мозга. Такое состояние вызывают:

Неврологические заболевания, при которых повышается . Характерные симптомы: , светобоязнь и отсутствие тошноты.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром;
- сотрясение головного мозга;
- энцефалит;
- менингит и др.

Токсическое воздействие:

Отравление угарным газом;
- при передозировке лекарств и других химических препаратов (дигоксин, апоморфин, наркотики и др.);
- интоксикации при различных заболеваниях.

Ухудшение кровоснабжения головного мозга:

Мигрень,
- нарушение мозгового кровообращения,
- травма шейного отдела позвоночника.

Эпилепсия.
Кинетоз - болезнь движения (укачивание в транспорте).
Рвота беременных. И другие.

Лечение рвоты у ребенка

Лечение рвоты центрального происхождения зависит от причины, ее вызвавшей. Осуществляется строго под контролем врача. Некоторые состояния, например, энцефалит, менингит, сотрясение головного мозга, отравления, требуют обязательной госпитализации и лечения в больнице. Основная задача терапии центральной рвоты - «разгрузить» головной мозг.
Принципы терапии центральной рвоты:

При менингите проводится люмбальная пункция (откачивание лишней жидкости из мозга), назначаются антибиотики. Лечение проводится в инфекционном отделении больницы.
Дегидратация. Цель - снять отек головного мозга (убрать лишнюю жидкость из головы), тем самым ослабить механическое раздражение рвотного центра. Назначаются мочегонные препараты.
Противорвотные препараты.
Препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру, - спазмолитики (но-шпа, папаверин).

Внимание! При подозрении на рвоту центрального происхождения необходимо незамедлительно показать ребенка врану, лучше невропатологу. Такая рвота нередко свидетельствует о состояниях, угрожающих здоровью и жизни ребенка.

Психогенная рвота

Психогенная, или нервная, рвота легко вызывается различными эмоциональными факторами или является следствием психического заболевания.

У чересчур эмоционально-чувствительных детей рвоту могут спровоцировать страх, волнение, обида и др. Иногда рвота появляется в ожидании какого-нибудь ответственного события (экзамены, выступление).
Ребенок порой сам вызывает у себя рвоту, чтобы привлечь к себе внимание. Иногда ребенок вызывает рвоту при виде пищи, чтобы показать свое отвращение к ней, особенно если его кормят насильно.

При психических заболеваниях:

При умственной отсталости,
- рвота характерна для булимии и нервной анорексии.

Булимия (обжорство). Человек постоянно испытывает волчий голод, набивает себе желудок, и при его переполнении возникает рвота.

При нервной анорексии больной не принимает пищу с навязчивой целью похудеть. Потом, не выдержав, он объедается и, чтобы избавиться от съеденной пищи, вызывает у себя рвоту - «промывает» желудок.

Иногда больной доводит себя до полного истощения и дистрофии. Встречается чаще у девочек подросткового возраста.

Нередко это сопутствующие заболевания: у одного и того же больного есть и булимия, и нервная анорексия.

Во всех случаях психогенная рвота не связана с нарушением общего состояния больного, и при обследовании не обнаруживается никаких предпосылок для ее возникновения со стороны (каких-либо изменений органов пищеварения или нервной системы). Обычно она повторяется в схожих обстоятельствах. Рвота закрепляется, как условный рефлекс на какой-либо раздражитель: неприятный запах, вкус, зрительные и словесные образы, эмоциональные переживания, стрессовые ситуации. Поэтому такую рвоту еще называют условнорефлекторная, или привычная.

Лечение. Цель терапии - успокоить больного, снять невроз. Лечение больного должно быть комплексным, им занимаются психиатр, невропатолог, психотерапевт, психолог.

Принципы терапии:

Когда ребенок чувствует, что его вот-вот вырвет, нужно предложить ему глубоко подышать, дать выпить холодной воды, отвлечь, полежать с приподнятым головным концом.
Седативные (успокаивающие) средства. Пустырник, валериана, валокордин и др.
Психотерапия (работа с психологом).
Витамины (витамин В6 и др.).
В случае психических отклонений (булимия, нервная анорексия) показано обязательное лечение в психиатрической больнице под руководством врача-психиатра.

Ацетонемическая рвота

Ацетонемическая рвота - это периодически возникающая неукротимая рвота с появлением и моче. Снижение мочевой кислоты в организме (нитратная смесь, этамид и др.). Назначаются врачом.

Для улучшения работы печени: ЛИВ-52, эссенциале Н, карсил, экстракт артишоков, расторопша.
При субфебрилитете дают успокаивающие средства.

Тактика при частой и обильной или неукротимой рвоте у ребенка

Повторная или неукротимая рвота часто сопровождает инфекционные заболевания (сальмонеллез, ротавирусная инфекция, кишечная палочка) и пищевые отравления. Рвота приводит к обезвоживанию, потере солей и значительному нарушению состояния ребенка, вплоть до потери сознания и комы. Поэтому к рвоте нужно отнестись со всей серьезностью.

При появлении признаков обезвоживания (сухая, неэластичная кожа, уменьшение количества мочи, головная боль) ребенка необходимо выпаивать.

Жидкость. Дети охотно пьют солевые смеси: регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан (продаются в аптеке). Их растворяют в кипяченой воде по инструкции, указанной на пакетике. После каждой рвоты нужно выпить примерно 100-200 мл жидкости. Жидкость дают маленькими глотками: по 1-2 глотка с перерывами в 5-15 минут. Если ребенок отказывается пить, ему капают жидкость в рот из пипетки (можно во время сна). О том, что ребенок получает достаточное количество жидкости, свидетельствует нормальные по объему порции мочи и регулярность мочеиспусканий.

Помимо солевых растворов ребенку можно пить обычную кипяченую воду, чай, ромашковый чай, минеральную воду без газа, компот, отвар шиповника, разведенные пополам с водой фруктовые соки.

Увлекаться обычной водой, не содержащей минеральные соли, использовать ее вместо солевых растворов не стоит, так как это может привести к развитию отечного синдрома.

Приблизительное количество жидкости, которое ребенок должен выпить:
дети до года: 130-170-200 мл на 1 кг веса ребенка в сутки;
дети 1-5 лет: 100-170 мл на кг веса ребенка в сутки;
дети 6-10 лет: 75-110 мл на кг веса ребенка в сутки.

Количество жидкости назначается в зависимости от выраженности обезвоживания. Точный расчет производит врач.

Диета. Кормить ребенка нужно по аппетиту. Из продуктов предпочтительны фрукты, овощи, сухарики, омлет, паровые котлеты, нежирные кисломолочные продукты. Жирные, копченые, жареные, острые продукты и молоко необходимо исключить. В целом, диету можно охарактеризовать как легкую, молочно-растительную.

Если ребенок категорически отказывается от еды, ни в коем случае не заставляйте его есть насильно. Если даже временно он потеряет в весе, то после выздоровления, когда аппетит улучшится, легко наберет потерянные килограммы. Самое главное, чтобы ребенок пил.
Лекарства при рвоте:

Противорвотные препараты.
Лекарства, расслабляющие гладкие мышцы желудка и пищевода.
Витамины.
Другие препараты, в зависимости от причины, вызвавшей рвоту.

В основе терапии рвоты лежит выяснение и, по возможности, устранение причины ее появления и факторов, провоцирующих рвотный рефлекс (например, лечение гастрита, язвенной болезни, купирование кашля, заболевания нервной системы).

У маленьких деток довольно часто наблюдается такой неприятный симптом, как рвота. Обратная перистальтика свидетельствует о заболеваниях или сигнализирует о некритичных неполадках в организме малыша.

Часто рвота у ребенка сопровождается поносом, высокой температурой, другими тревожными симптомами, иногда сопутствующие проявления отсутствуют. О каких болезнях говорит рвота, из-за чего она случается и как помочь своему малышу - попробуем разобраться.

Тошнота и рвота - симптомы, которые имеют множество причин для своего развития

Причины рвоты у маленького ребенка и сопутствующие симптомы

Тошнота и рвота - это проявления работы защитного механизма, включаемого организмом при возникновении опасности. Таким способом он пытается избавиться от токсинов, попавших в организм извне, или вредных веществ, образовавшихся в процессе обмена.

Иногда рвота свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных и воспалительных процессах. В некоторых случаях этот признак может говорить о неврологических проблемах.

Отравление

Тошнота и сильная рвота - основные признаки пищевых и иных интоксикаций. В зависимости от вида и количества токсического вещества, попавшего в организм, возраста малыша и индивидуальной скорости его метаболизма, рвотные позывы возникают в период от получаса до нескольких часов после поступления токсина.

При отравлении малыша рвет непереваренной пищей. Как правило, интоксикация сопровождается не только рвотой, но и другими симптомами. К ним относятся:

вялость, слабость;
повышение температуры;
сильный многократный понос;
рези и кинжальные боли в животе;
отсутствие аппетита;
бледность кожи.

При первых симптомах отравления в качестве первой помощи обязательно используется энтеральная детоксикация с помощью энтеросорбента Энтеросгель. После приема, Энтеросгель продвигается по желудочно-кишечному тракту и как пористая губка собирает токсины и вредные бактерии. В отличии от других сорбентов, которые нужно тщательно разводить водой, Энтеросгель полностью готов к употреблению и представляет собой нежную гелеобразную пасту, которая не травмирует слизистую, а обволакивает и способствует ее восстановлению. Это важно так как отравление часто сопровождается обострением гастрита, из-за чего слизистая желудка и кишечника воспаляется.

Инфекции ЖКТ

Инфекционные заболевания в подавляющем большинстве случаев сопровождаются повышением температуры, недомоганием, снижением жизненного тонуса. Если малыш жалуется на тошноту, слабость, капризничает, у него высокая температура и лихорадка, то вполне возможно, что он подхватил инфекцию.

Для выявления возбудителя кишечной инфекции и назначения адекватного лечения следует обратиться к врачу и сдать анализы. Иногда в детских коллективах возникают эпидемии так называемого кишечного гриппа и других инфекционных заболеваний, характеризующихся «желудочными» симптомами.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Периодическая рвота может свидетельствовать о воспалительных процессах в органах желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, о патологии могут говорить такие признаки, как недомогание, постоянная тошнота, боли в животе, метеоризм, холодный пот. При гастрите, дуодените, панкреатите и других воспалениях органов пищеварения температура не повышается.

Приступы тошноты и болей в животе могут возникать по причине заболеваний ЖКТ

Иногда заболевания органов желудочно-кишечного тракта в начальных стадиях проявляют себя именно этими признаками. Особенно нужно насторожиться при возникновении симптомов по ночам. В случаях, когда ребенка рвет и периодически тошнит в течение продолжительного времени, следует обратиться к педиатру для выяснения причин патологического состояния.

Врожденные патологии желудка и кишечника

Когда тошнит новорожденного ребенка после каждого приема пищи, целый день - это признак врожденной патологии желудочно-кишечного тракта, требующий немедленного вмешательства медиков. К наиболее часто встречающимся врожденным заболеваниям относятся инвагинация кишечника, кардиоспазм, пилоростеноз и пилороспазм.

Аппендицит

Рвота - один из первых признаков развития воспаления аппендикса. Аппендицит можно заподозрить по болезненным ощущениям в правом боку, но годовалый ребенок сам сообщить об этом не может. Патология характеризуется повышением температуры до субфебрильных значений. Иногда наблюдаются понос со слизью, расстройства сна, плохое самочувствие, капризность.

Если малышу 2 или 3 года, то он не в состоянии определить локализацию боли и иногда жалуется на дискомфорт во всем животе. Наблюдая за ним, можно увидеть, что он лежит на левом боку, пытается свернуться калачиком, испытывает болезненность при перемене позы. Все эти признаки вкупе с многократной рвотой дают основание заподозрить аппендицит. Точный диагноз ставит только врач.

В случае аппендицита у ребенка также может срабатывать рвотный рефлекс

Неврологические отклонения

Бывает, что часто тошнит ребенка, а температуры и диареи нет. Это свидетельствует о нарушениях неврологического порядка. При диагностике органов желудочно-кишечного тракта никаких отклонений не выявляется. Причина такой рвоты - в расстройствах функционирования нервной системы.

Эта рвота называется мозговой и иногда сопровождается астеническими симптомами: слабостью, снижением жизненного тонуса. Может появиться чрезмерная сонливость, капризность, раздражительность. Иногда наблюдается только рвота без других признаков заболевания.

К неврологическим причинам относятся и черепно-мозговые травмы. Сотрясение мозга почти всегда сопровождается рвотой. Необходимо выяснить, не попадал ли ребенок в последнее время в потенциально травмоопасные ситуации, не ударялся ли головой. У годовалого ребенка и младше определить сотрясение мозга можно только при проведении диагностических исследований в медучреждении.

Невротическая рвота

Бывает рвота у ребенка без каких-либо других симптомов. Это может свидетельствовать о сильном испуге, чрезмерном эмоциональном напряжении. У детей с лабильной психикой такой симптом на нервной почве возникает даже при незначительных переживаниях, например, их заставляют есть или делать что-то, что им категорически не нравится.

Беспричинные приступы рвоты могут возникать у детей с лабильной психикой

Такого рода невротический признак проявляется у детей старше трех лет. При рвоте в результате расстройств нервной системы помочь может грамотный психотерапевт.

Рвота при ацетономическом кризе

Ацетономический криз - крайне опасное состояние, требующее немедленного обращения за медицинской помощью. Организм ребенка просто переполнен токсическими соединениями. В таких случаях рвота неукротимая, буквально бьет фонтаном, отличается резким запахом ацетона. Продолжаться это состояние может в течение нескольких дней.

Сильная рвота у ребенка сопровождается снижением общего тонуса - малыш становится вялым и слабым. Характерным признаком ацетономического криза является неприятный химический запах изо рта (рекомендуем прочитать: ). Почему наступает такое состояние у детей, медикам достоверно не известно. Высказываются предположения о связи ацетонемии с инфекциями, стрессами, перееданием, опухолями, нарушениями метаболизма.

Специфические причины детской тошноты, не связанные с патологиями

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Если ребенка тошнит, это не всегда связано с каким-либо заболеванием. Причина бывает прозаической, например, переедание.
Синдром укачивания
У некоторых детей вестибулярный аппарат устроен так, что они не переносят поездки в автомобиле или катание на аттракционах. В этом случае следует постараться не кормить ребенка перед тем, как перевозить его, если избежать поездки невозможно. Необходимо проконсультироваться с педиатром по поводу того, какие медикаментозные средства можно давать ребенку для купирования рвотного рефлекса.
Переедание
Иногда тошнота у ребенка бывает спровоцирована банальным перееданием. Это случается, когда при кормлении малыша всячески развлекают, отвлекая внимание от процесса поглощения пищи. Ребенок просто не замечает момента, когда кушать больше не нужно. Если после обеда начинаются активные, подвижные занятия, то ребенка может и вырвать.
Прорезывание зубов
При прорезывании молочных зубов малыш испытывает болезненные ощущения. Из-за них дети могут во время кормления глотать некоторое количество воздуха, что и служит причиной срыгивания. Такие признаки проявляются недолго, без сопровождения других симптомов и не требуют вмешательства специалистов, если только не повторяются многократно и постоянно.

Грудные дети часто срыгивают после кормления (подробнее в статье: )
Инородное тело
Тошнота возникает, если ребенок случайно проглотил маленький предмет. Иногда организм пытается избавиться от инородного тела именно таким способом. Необходимо проверить, все ли детали конструкторов и мелкие игрушки на месте.
Также признаками того, что малыш сглотнул некий мелкий твердый предмет, может быть наличие небольшого количества крови и слизи в рвотных массах, боль при глотании, отказ от еды. Может наблюдаться многократная рвота, если проглоченное инородное тело не отрыгивается сразу.
Особенности лечения
Любую маму беспокоит, если ее малыш плохо себя чувствует. Конечно, родителей волнует вопрос, что делать, если у ребенка рвота, как помочь ему справиться с дискомфортным симптомом. Желательно выяснить, почему возникло это неприятное состояние.
Купировать рвотные позывы медикаментозными или народными средствами не нужно, лучше дать организму ребенка прочиститься самостоятельно. Принимать лекарства без назначения врача вообще не следует, особенно, если вы не знаете точно причины рвоты (рекомендуем прочитать: ).
Как справиться с рвотными позывами?
При отравлениях и инфекциях бороться с рвотой, по крайней мере, в первые сутки, не стоит. Организм избавляется от токсинов, и, с этой точки зрения, опорожнять желудок даже полезно.
В этот период у детей отсутствует аппетит, и заставлять их кушать насильно не следует.
Необходимо часто поить малыша. Чтобы унять рвотные позывы, можно добавлять в воду немного лимонного сока или меда.
С противорвотными медикаментами следует обращаться осторожно: применять их можно только после консультации с врачом и выяснения причин рвоты у малыша.
Лечить рвоту можно с применением сорбентов. Это препараты, которые всасывают токсичные вещества, проходя по желудочно-кишечному тракту, и мягко выводят их из организма.

Как устранить сильную неукротимую рвоту?
Обильное частое опорожнение желудка представляет серьезную угрозу здоровью и даже жизни малыша. При неукротимой рвоте велик риск обезвоживания организма, поэтому необходимо давать малышу много воды и регидратационные растворы.
Категорически нельзя проводить лечение самостоятельно. При сильной неукротимой рвоте необходимо обратиться к педиатру. Чтобы устранить это проявление, следует выяснить причину такого состояния малыша и лечить ее, а не следствие в виде рвоты.
Что делать, если рвота началась ночью?
Бывает, что ребенка тошнит даже ночью, прямо во сне, ему необходимо срочно помочь, до консультации с врачом. В таком случае можно дать ребенку абсорбирующее средство. Не следует использовать медикаменты, в которых есть какие-либо добавки. Есть препараты, содержащие лишь один компонент - собственно абсорбент. К таким средствам относятся:
Активированный уголь;
Смекта;
Энтеросгель
Полисорб.

В домашней аптечке на случай, если рвота внезапно возникнет ночью, должны быть не только сорбенты, но и препараты против обезвоживания. После каждого инцидента рвоты или поноса необходимо давать растворы для восстановления водно-электролитного баланса:
Регидрон;
Хумана Электролит;
Гидровит и др.

При однократном приступе рвоты ночью следует все равно внимательно следить за состоянием ребенка. Ночная рвота может привести к аспирации рвотных масс дыхательными путями. Другими словами - ребенок может захлебнуться, если его начнет тошнить во сне.
Кроме сорбентов и регидратантов, другие препараты самостоятельно назначать малышу не следует - это делает только врач. Если у ребенка очень высокая температура, имеющая тенденцию к повышению, то можно дать жаропонижающее средство для детей.
Уход за ребенком после рвоты
Первая задача родителей - внимательно следить, чтобы малыш восполнял запасы жидкости в организме, для чего нужно давать ему пить после каждого опорожнения желудка. Для восстановления водного баланса можно использовать специальные препараты. Они разводятся водой и выпиваются после того, как ребенка вырвет. Обезвоживание является наиболее частой причиной смерти при отравлениях. Дегидратация происходит именно из-за рвоты и поноса.
После того, как рвота прекратилась, в течение нескольких дней следует подержать малыша на щадящей диете. Для восстановления нормального состояния слизистых оболочек желудка и кишечника необходимо кормить чадо нежирным мясом, кисломолочными продуктами, куриным бульоном. На период диеты из рациона исключаются свежие овощи и фрукты, быстрые углеводы, газированные напитки, жирная пища.

Несмотря на то, что нервная (психогенная) рвота стала подвергаться усиленному изучению более полутора веков назад, по сей день, данная проблема рассмотрена не до конца. Для большинства людей, страдающих данным расстройством, практически ничего не изменилось. Они привыкли жить с этой проблемой. Большей панике поддаются их родные и близкие, способные трезво оценить изменения во внешнем облике больного. Именно они «бьют» тревогу и стараются сделать всё возможное для излечения данного недуга и возвращения здоровья близкому человеку.

Группы риска

Можно со стопроцентной уверенностью сказать, что нервная (психогенная) рвота, может появиться практически у каждого человека. Но, при этом есть определённые категории людей, для которых данный симптом наиболее характерен и может проявиться в любой момент.

Психогенная рвота активно проявляется у:

детей младшего школьного возраста;
женщин до 35 лет;
людей с нервными расстройствами;
пациентов подверженных болезням желудка.

Нервная (психогенная) рвота характерна для представительниц прекрасного пола стремящихся сбросить несколько лишних килограмм и обладающих сильной возбудимостью нервной системы. Только 1/5 мужчин, подвержено данному недугу, проявляющемуся в периоды обострения хронических заболеваний.

Основная группа риска состоит из подростков. Именно в это время стремление к красоте безгранично. Поэтому первые преднамеренные опорожнения желудка могут привести к хорошо знакомым булимиям и аннорексиям. При этом, девушки уже не в состоянии контролировать своё поведение и следить за количеством съеденного, так как в конечном итоге, процесс очищения кишечника всё равно произойдёт. Характерной особенностью в данном случае является возможность полностью контролировать процесс. Человек, у которого наблюдается нервная (психогенная) рвота в 90% случаев вполне осознанно контролирует процесс и может задерживать позывы до нужного времени. Хотя, именно для такого вида рвоты свойственно полное отсутствие тошноты. Конечно, исключения есть: детский возраст и не окрепший вестибулярный аппарат.

Особое беспокойство у родных вызывает факт отрицания больным того, что проблема существует. Зачастую пациенты, для которых характерна нервная (психогенная) рвота, воспринимают данное проявление своего организма, как нормальное явление. При этом внешний вид значительно ухудшается. Если вовремя не предпринять меры, то можно окончательно загубить здоровье.

Причины рвоты на нервной почве

Не стоит полагаться, что причины рвоты на нервной почве довольно сложны. Ведь вся проблема кроется в чрезмерной возбудимости головного мозга. В каждом конкретном случае, человек может по-разному реагировать на ту или иную ситуацию и при этом приступы нервной рвоты могут приходить либо отступать. Зачастую, наряду с широко распространённой вегетативной дисфункцией, у человека наблюдаются и другие сопутствующие признаки:

активное потоотделение;
внезапные приступы слабости и бессилия;
тахикардия;
явная раздражённость, вызванная обыденными вещами;
стремительным упадком артериального давления.

Многие причины рвоты на нервной почве большинство людей просто не замечают. Ведь практически всегда проблема лежит на поверхности и решить её довольно просто. Так, выявив характер и основные симптомы, наблюдаемые в процессе нервной рвоты, можно с лёгкостью контролировать приступы.

Причины рвоты на нервной почве можно классифицировать и выделять основные предпосылки её появления.

Рвота появляется только после обильной трапезы примерно через час-два после еды. В данном случае проблема кроется в желудочно-кишечном тракте и его болезнях. Человека может беспокоить пептическая язва, хронический гастрит, болезни желчного пузыря либо карцинома желудка. Вылечив основное заболевание от нервной рвоты можно быстро избавиться.
Нервная (психогенная) рвота появляется исключительно по утрам и беспокоит до первого приёма пищи. После трапезы может наблюдаться лёгкая тошнота, но приступов больше нет. В данном случае первопричиной недуга может быть чрезмерное злоупотребление алкоголем накануне либо естественное состояние женщины – беременность.
Рвота беспричинно выбрасывается фонтаном весьма обильно и продолжительно? В таком случае налицо стеноз кишечника. В некоторых случаях подобные реакции организма наблюдаются при резком повышении внутричерепного давления.

Не исключено, что нервная (психогенная) рвота появляется и по другим причинам. Так, самостоятельное провоцирование непроизвольных приступов рвоты довольно часто приводит к беспричинным позывам, заканчивающимся одинаковым результатом.

Психогенная рвота у детей

Механизмы, коими вызвана психогенная рвота у детей довольно просты и понятны. Хотя, нередко именно психогенная рвота таит в себе множество болезней, коими организм ребёнка успел обзавестись.

Нервная (психогенная) рвота у ребёнка может быть вызвана следующим:

Болезнями, вызванными сбоями в работе обменных процессов . В данном случае психогенная рвота может проявляться на фоне сахарного диабета, уремии и некоторых других проблем, связанных с обменными процессами.
Инфекционными заболеваниями . Обычный грипп может спровоцировать подобную реакцию организма. Хотя, в большинстве случаев причиной является: сальмонеллёз, токсикоинфекция, дизентерия и др.
Болезни брюшной полости . Нередко для детей, в связи с ошибками в питании и вызванными ними болезнями характерно именно такая реакция организма. Причиной может стать гастрит, холецистит, грыжа, язва, панкреатит и некоторые другие заболевания пищеварительной системы.
Нервными расстройствами и заболеваниями . Психогенная рвота у детей появляется на фоне менингита, энцефалита, а также опухолей головного мозга.
Заболеваниями, требующими хирургического вмешательства . Почечная колика, аппендицит и даже непроходимость кишечника могут спровоцировать приступ психогенной рвоты.
Нарушениями в работе вестибулярного аппарата или кинетозом . В данном случае психогенная рвота у детей проявляется во время езды в автотранспорте, на морских судах либо железнодорожном транспорте.
Сбоями в работе нервной системы . Невропатия, сильное сотрясение головного мозга или даже мигрень, могут спровоцировать обильную и внезапную рвоту, после которой наступает непродолжительное облегчение.
Отравление . В данном случае психогенная рвота у детей проявляется через полчаса-час после приёма пищи.
Перевозбуждение или страх . Если малыш чем-то впечатлился или испугался, то психогенная рвота может окончится одним сильным приступом.
Демонстративная рвота . Является одной из разновидностей психогенной рвоты. В данном случае ребёнок хочет привлечь к себе внимание, в результате чего самостоятельно вызывает рвоту.

Психогенная рвота у детей бывает по разным причинам. В большинстве случаев ребёнок перерастает проблему и с возрастом перестаёт ощущать внезапные приступы рвоты.

Лечение психогенной рвоты

Как у взрослых, так и у детей нервная (психогенная) рвота требует особого внимания специалиста. В случаях, если подобные проявления связаны с болезнями органов брюшной полости, то избавиться от данного неприятного симптома довольно легко – вылечить основное заболевание и приступы перестанут проявляться. Если же первопричиной симптома является нервное расстройство и самовнушение, то лечение психогенной рвоты должно проходить с участием невропатолога и психолога. В данном случае, проблема имеет глубинный характер и может быть решена только комплексно. В случае с детскими проблемами и нестабильностью вестибулярного аппарата, можно быть полностью уверенным в том, что проблема пройдёт с возрастом, хотя приёмом у специалиста не нужно пренебрегать.

Нервная (психогенная) рвота – это практически диагноз, с которым можно справиться в любом возрасте. Главное иметь желание побороть свою проблему и стремление оздоровить организм. Большинство болезней исходят от внутренних установок человека. Если их изменить и перенаправить, то нервная (психогенная) рвота не страшна и легко преодолима.