Разрыв сухожилия локтевого сустава симптомы и лечение. Симптомы и лечение растяжения и разрыва связок локтевого сустава. Признаки и симптомы растяжения локтевого сустава

Растяжение связок локтевого сустава происходит вследствие травмы, когда мышечная ткань резко сокращается. Закрытое повреждение характеризуется разрывом волокон сухожилий. Непосредственными причинами выступают удары и падения. Проявляется нарушение ограничением движения и типичными для воспаления симптомами. С целью лечения применяются лекарства, процедуры, упражнения. Чтобы предупредить осложнения, сразу после растяжения мышц локтевого сустава нужно принять меры первой помощи.

Движения в суставе, превышающие его возможности, приводят к повреждению. Травматизация может быть разной интенсивности, но в каждом случае причиной становится повышенная физическая нагрузка. Такой вид повреждения часто получают спортсмены во время тренировок и соревнований. У обычных людей факторами повреждения будут резкие повороты сустава, подъем тяжестей, падения.

В группу риска попадают люди, чья деятельность связана с выполнением однотипных движений. Это массажисты, рабочие за станками, строители.

Когда растяжение происходит вследствие несчастного случая или падения, это нередко сочетается с переломом костей или вывихом сустава.

Степени тяжести растяжения мышц локтевого сустава

Зависимо от интенсивности травматизации, выделяют следующие типы травм:

частичное нарушение целостности волокон и сухожилий - слабая болезненность, припухлость отсутствует, подвижность в норме;
разрыв коллагеновых волокон, растягивание мышечных связок с разволокнением - сильная боль, участки кровоизлияния, отек;
отрыв связки в области прикрепления к кости - сильная боль, обширная гиперемия, отек, нестабильность сустава.

Случается одновременное растяжение предплечья руки и локтевого сустава. Может происходить отрывной перелом, когда вместе со связкой отходит часть кости. Во время травмы кровеносные сосуды также повреждаются, потому всегда есть гематома.

Признаки и симптомы растяжения локтевого сустава

Симптоматическими проявлениями разрыва связок локтевого сустава будут:

боль с внутренней или наружной стороны сустава, усиливается при любом движении, иррадиирует в область кисти и предплечья в ночное время;
ограничение движения больной рукой;
появление кровоподтеков и гематом;
образование отека.

Симптомы при растяжении проявляются с разной выраженностью, зависимо от вида повреждения. На первой стадии признаки слабо выражены и восстановление происходит быстро без необходимости применения специальных лечебных мероприятий. При растяжении третьей степени уже требуется квалифицированная помощь и долгий период восстановления.

Различают 3 вида заболевания с характерными проявлениями:

Медиальный эпикондилит - боль со внутренней стороны локтя с сохранением нормальной подвижности, болезненные ощущения нарастают при сгибании запястья.
Эпикондилит - боль появляется только во время движения, усиливается при сжатии пальцев в кулак, внешние проявления отсутствуют.
Медиальный апофизит - боль со внутренней стороны локтя и нарастание отека, в состоянии покоя симптоматика стихает, при движении усиливается.

Диагностика

При повреждении локтевого сустава необходима профессиональная диагностика. Проводится она травматологом. Врач может поставить предварительный диагноз уже при внешнем осмотре, но чтобы оценить степень повреждения и дифференцировать его, необходимы дополнительные исследования.

При первичном осмотре травматолог проверяет пульс, осматривает область повреждения, отмечает имеющиеся нарушения в виде гематомы, покраснения, отека. Затем оценивает двигательную способность. Опрос пациента помогает врачу определить, каким образом произошло травмирование, чтобы при необходимости проверить на наличие других повреждений.

После первичного осмотра пациенту назначается рентгенография, чтобы дифференцировать растяжение, определить наличие иных типов травм. Магнитно-резонансная томография показана для оценки степени тяжести повреждения. Дополнительно врач может направить на ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Как лечить растяжение локтевого сустава

Терапия включает лечебные мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома, снижение отека, профилактику осложнений. Первая обязательная мера при растяжении - воздействие холодом. Сразу после получения травмы к суставу нужно приложить холодный компресс. Когда есть возможность, больная область смазывается охлаждающей мазью.

Больной локоть нужно обездвижить, наложив фиксирующую повязку, при этом рука должна быть несколько приподнята, чтобы снизить отек. Принимать какие-либо препараты до обследования врача не рекомендовано.

При сильной боли можно однократно выпить таблетку НПВС - Ибупрофен, Найз, Диклофенак.

Первая помощь при растяжении:

применение холодного компресса (накладывается на 20 минут каждые 2-3 часа);
подъем руки для снижения отека;
прием обезболивающего средства.

Перед тем как лечить растяжение локтевого сустава, больная рука обязательно фиксируется плотной повязкой в приподнятом положении. Лечение должно начаться как можно быстрее. Врач назначает обезболивающие лекарства, местные средства в виде мазей и компрессов, физиотерапевтические процедуры и гимнастику на период восстановления.

Травма часто сопровождается воспалением, что продлевает период восстановления. В таком случае врач обязательно назначает нестероидные противовоспалительные средства.

После стихания острых симптомов начинаются реабилитационные мероприятия. Они включают выполнение упражнений, физиопроцедуры, лечебный массаж, воздействие теплом.

Мази при растяжении локтевого сустава

В острый период применяются охлаждающие гели, бальзамы и мази. На 3 день уже можно использовать согревающие средства для улучшения кровотока и снижения воспаления.

Какие мази применяются при растяжении связок локтевого сустава:

Охлаждающие - показаны сразу после получения травмы и в первые дни лечения. Это Лидохлор, Лидокаин, Санитас, Меновазин, Флексал, Ментоловая мазь. Средства с охлаждающим действием не втираются в кожу, а наносятся на нее тонким слоем до впитывания. Такие мази оказывают обезболивающее действие, предупреждают гематомы, убирают отек.
Обезболивающие и противовоспалительные мази - показаны в период восстановления для снижения боли на фоне воспаления. Это препараты на основе диклофенака, кетопрофена, нимесулида, индометацина, ибупрофена - Найз, Долгит, Нурофен, Диклофенак, Индовазин, Артрозилен, Вольтарен. Применяются они 2-4 раза в сутки. Их эффективно сочетать с таблетками на основе того же действующего компонента. Также врач может назначить инъекции.
На основе гормональных средств - применяются при сильных болях и выраженном воспалении. Это Преднизолон и Гидрокортизон. Они имеют много противопоказаний, запрещены в период беременности. Назначает их врач по показаниям. Лечение глюкокортикоидными гормонами оказывается очень эффективным, но может повлечь за собой проблемы со здоровьем.
Против гематом и отеков - улучшают микроциркуляцию и повышают тонус сосудов. Это Гепариновая мазь, Гепатромбин, Лиотон, Гепароид Зентива. Они улучшают местное кровообращение, предупреждают тромбоз, способствуют рассасыванию гематом и предупреждают появление новых синяков.
Разогревающие - показаны в период восстановления для уменьшения боли, улучшения кровотока и снятия воспаления. Это Апизатрон, Бытсрум-Гель, Випросал, Капсикам.

Местные средства будут эффективными на любом этапе лечения и восстановления, но при этом важно правильно подобрать и сочетать лекарства, что может сделать только врач.

Растяжение локтевого сустава - лечение в домашних условиях

При повреждении локтевого сустава лечение в домашних условиях будет включать применение компрессов, прием общеукрепляющих средств, аппликации, растирания, ванночки.

Эффективные средства народной медицины при растяжении связок:

компресс из сырого картофеля - овощ перетирается, заворачивается в марлю, прикладывается на больное место на 1-2 часа;
компресс из глины с отваром лечебных трав - порошок смешивается с раствором до сметанообразной консистенции, масса заворачивается в марлю, прикладывается к больному суставу, фиксируется бинтами;
настой из полыни и бузины - на водяной бане готовится смесь из 50 г трав и 100 мл оливкового масла в течение 2 часов, готовое средство применяется для растирания локтя 3-5 раз в сутки.

Помимо применения средств народной медицины, в домашних условиях важно обеспечить покой больной конечности. В первую неделю исключены физические нагрузки. После стихания острых симптомов можно начинать делать упражнения.

Восстановление после травмы

Реабилитационный период состоит из 3 этапов: обездвиживания, восстановления движения и возвращения стабильности сустава. В первый период показаны упражнения на напряжение и расслабление мышц без совершения движений.

Когда повязка будет снята, нужно делать легкие упражнения на сгибание локтя, и лучше выполнять их в воде. На последнем этапе показана гимнастика с повышением нагрузки. После восстановления проводится повторное обследование.

Прогноз при растяжении благоприятный. При этом важно помнить, что несоблюдение рекомендаций врача в период восстановления может привести к осложнениям. Раннее возвращение к физическим нагрузкам грозит повторным развитием заболевания с воспалением. В таком случае могут беспокоить постоянные боли и затрудненное движение.

Проблема, с которой неожиданно может столкнуться каждый, независимо от возраста, пола, социального положения и сферы занятий — это растяжение связок локтевого сустава.

От травм не застрахован никто. Своевременное и правильное оказание первой помощи может значительно облегчить состояние пострадавшего до обращения в медицинское учреждение, а также сократить реабилитационный период и объем медицинского вмешательства.

Статья несет полезную информацию каждому читателю, но особенно рекомендуется для прочтения людям пожилого возраста, спортсменам и родителям, чьи дети активно занимаются спортом, предпочитают спортивные игры и езду на роликах, скейтах, велосипедах, мотоциклах и прочую деятельность, способную привести к получению травм локтевого сустава.

Растяжение связок локтевого сустава – это травма, которая среди прочих видов увечий встречается реже всего. Тем не менее относить растяжение в локте к чисто спортивным повреждениям нельзя. Получить повреждение локтевого сустава можно и в быту, и при сильном падении.

Локтевой сустав человека представляет собой сочленение лучевой и плечевой кости с локтевыми костями предплечья. В единой капсуле заключены сразу три соединения, которые обеспечивают сложную биомеханику локтя и его двигательную функцию.

Прочность суставу придают связки, которые стабилизируют его в анатомически правильном положении. К ним относят:

Лучевую и локтевую коллатеральные.
Дополнительную коллатеральную.
Кольцевую.

Некоторые связки состоят из нескольких волокон, которые, тесно переплетаясь с другими, образуют мощную поддерживающую и ограничивающую структуру. Связками называют пучки плотной соединительной ткани, которые удерживают на месте сустав, соединяют кости, укрепляя их сочленение.

Также именно они определяют правильное направление движения сустава, они же отвечают за подвижность и фиксацию, удерживая его в нужном положении и защищая от движения в «неправильном» направлении.

Благодаря связочному аппарату, несмотря на высокую мобильность и кажущуюся незащищенность, локтевой сустав приобретает повышенную функциональную устойчивость.

Кроме связочного аппарата в обеспечении стабильности сустава принимают роль мышцы и сухожилия. Они соединяют между собой кости, обеспечивая движения верхней конечностью. Функцию локтевого сустава поддерживают такие мышцы:

Двуглавая (бицепс).
Трехглавая (трицепс).
Плечевая и локтевая.
Разгибатели запястья.
Сгибатель запястья.
Разгибатель пальцев.

Мышечно-связочный аппарат обеспечивает прочность суставу, которой иногда становится недостаточно. Это касается случаев, когда приложенная сила превышает возможности окружающих тканей. Тогда возникают повреждения локтевого сустава, на первом месте среди которых стоит растяжение (разрыв) связок и мышц.

Само понятие «растяжения» в данном случае не описывает ситуацию в полной мере, поскольку при такой травме довольно часто происходит надрыв (в лучшем случае) или полный разрыв (в худшем) соединительных волокон.

В этой связи повреждаются очень важные для обеспечения двигательной функции рук группы мышц, что приносит пострадавшему человеку значительный дискомфорт.Если возник разрыв сухожилий локтевого сустава, обычно нарушается функция ограничения и коррекции движения конечности.

Растяжение связок считается достаточно распространенным явлением, спутниками которого могут быть другие виды повреждений. Подобные травмы имеют место в случае превышения нагрузки на связочный аппарат локтевого сустава. Значительное превышение предела эластичности тканей провоцирует разрыв связок.

Растяжение связочного аппарата у детей проходит в более легкой форме, поскольку их соединительная ткань обладает большей эластичностью, чем у взрослых. Поэтому любое растяжение связок – это в какой-то степени разрыв, причина которого состоит в не способности к сильному растягиванию соединительной ткани.

Чаще всего пациентами травматологов с данной травмой становятся спортсмены – теннисисты, гольфисты или бейсболисты. Именно эти виды спорта предполагают активное использование рук. Что касается бытовых растяжений связок локтя, то данная травма встречается весьма редко.

Травма может произойти в результате резкого придания локтевому суставу непривычного положения, при котором происходит превышение нормальной амплитуды растяжения мышечных связок. Такие деформации могут произойти во время спортивных тренировок, неудачных падений и превышении допустимого предела физической нагрузки.

Даже самые тяжелые формы подобных травм вполне поддаются излечению, так как связки прекрасно регенерируются и способны срастаться даже в случае полного разрыва. Но очень важно правильно диагностировать проблему, вовремя и последовательно начать лечение. Несвоевременно или небрежно оказанная помощь может привести к осложнениям, проявляющимся либо в нестабильности локтевого сустава, либо в его функциональной недостаточности.

Опасно небрежное отношение к постановке диагноза. Подобного рода травмы часто сопровождаются другими серьезными повреждениями. Существует возможность вывихов, переломов или повреждений нервных окончаний. Их симптомы могут быть схожими с растяжением.

Многие путают растяжение мышц с аналогичной травмой связок. Основной отличительной чертой в этом случае является тот период после травмы, когда возникает боль. Растяжение или травмирование связок сопровождается практически моментально возникающей болью, только в некоторых случаях она возникает позже - максимум через два часа.

Если же болевые ощущения появились намного позже, то это обычно растяжение мышц. При этом повреждение такого рода обычно более болезненно и заживает гораздо дольше.

Несвоевременно обнаруженная травма или неправильно назначенное лечение обычно приводит к длительным и хроническим осложнениям, которые могут быть выражены в нестабильности локтевого сустава.

Виды травмирования, причины растяжений

Растяжение связок локтевого сустава и мышц очень редко возникает в быту. Как правило, такие травмы характерны для людей, занимающихся определенными видами спорта (теннисом, баскетболом, волейболом, гольфом). Также в группу риска попадают массажисты, грузчики и представители других профессий, связанных с мануальным трудом.

Причиной повреждения тканей сустава становятся:

Неудачные движения с переразгибанием в локте.
Подъем тяжестей.
Падение.
Несчастный случай.

Растяжение мягких тканей может возникать в любом возрасте: от подросткового до пожилого. В последнем случае связки травмируются из-за сниженной эластичности и возрастных изменений.

В локтевом суставе растяжение связок обычно возникает при следующих видах травмирования:

Передний удар на локоть находящийся в согнутом положении.
Падение на прямую, разогнутую руку.
Непрямое повреждение. Разрыв может возникнуть в случае, если место удара находится в некотором отдалении от локтевой области.

Изолированное растяжение связок локтевого сустава чаще всего встречается у спортсменов и лиц некоторых профессий, чья деятельность связана с выполнением определенных однотипных движений рук (массажисты, скрипачи, слесари, прачки, хирурги).

Причиной надрыва связок при занятиях спортом может быть:

Резкое движение в суставе, амплитуда которого превышает нормальную способность связок к растяжению;
Постоянные повторяющиеся мышечные сокращения во время интенсивных тренировок, когда нарастание силы мышечных сокращений значительно опережает развитие и уплотнение связок.

Специфической является условная классификация травмы локтевого отдела. Так, повреждение сустава (его соединений) может проявляться снаружи и внутри. При этом травму делят на 3 вида:

растяжение внутреннего надмыщелка, которое часто называют суставом гольфиста, так как специфика положения локтевого одела при игре в гольф «благоприятствует» травмированию;
«бросковое» растяжение или локтевой сустав бейсболиста (травма получается при резких бросковых движениях, часто предполагает надрыв волокон связок);
так называемый локоть теннисиста – повреждение связок, расположенных с внутренней стороны локтевого сустава, прикрепляющихся к наружному надмыщелку.

Выбирая лечение при травматизации локтевого сустава, врач в первую очередь определяет степень тяжести повреждения

В случае легкого растяжения связочного аппарата может обнаружиться частичный разрыв сухожилий. При этом сильные боли не ощущаются, и не ограничивается подвижность сустава. Болевые ощущения возникают от разрыва волокон связки.

Травмированная область чаще всего имеет небольшую припухлость. Лечение в данном случае будет состоять в щадящем режиме и временном покое локтевого сустава.

Растяжение связочного аппарата средней тяжести. В этом случае у больного наблюдается частичные повреждения связок, при которых имеет место растяжение и разрыв сухожилий, но в большей мере, нежели при легкой стадии. У некоторых больных может быть повреждена и капсула.

Симптомы травмы проявляются в виде сильно выраженной отечности и кровоизлияния (синяков) в области повреждения локтевого сустава. При движении связки сильно болят. Сустав характеризуется непродолжительной нетрудоспособностью.

Тяжелая степень повреждения связок локтевого сустава. У пострадавшего возникает сильная отечность, обширные кровоподтеки и гиперемия в пораженной области, так как происходит полный разрыв сухожилия. Наблюдается патологическая подвижность в локтевом суставе, которая проявляется при проведении диагностических нагрузочных тестов.

Возникает нестабильность локтевого сустава. Как правило, лечение проводится хирургическим вмешательством, во время которого хирург сшивает разрыв сухожилий. Восстановительный период в некоторых случаях может достигать 6 месяцев.

Растяжение связок локтевого сустава бывает острым и хроническим. Острая форма – результат резкого воздействия на локоть (удар, поворот, поднятие тяжестей). Причины хронического растяжения – регулярные перегрузки, которым подвергается это часть руки.

Растяжение связок локтевого сустава моментально «выдаст» такие симптомы, как острая боль, которая возникает сразу же поле травмы, а немного позже появится гематома (след от разорвавшихся кровеносных сосудов), покраснение кожи, опухоль.

Также практически сразу подвижность сустава резко ограничивается (сначала в качестве «ограничителя» выступает боль, а потом возможность двигаться пропадает из-за отека). В некоторых случаях могут появляться симптомы, которые говорят о тяжести травмы - повышается температура, начинается гиперемия.

Иногда травма не сразу дает о себе знать - боль не появляется сразу же после повреждения связок. Эта ситуация достаточно опасна из-за своей обманчивости - ничего не болит, потому человек просто не обращает ни на что внимания. Но травма уже есть, потому дальнейшая нагрузка приводит к быстрому ухудшению ситуации.

Обычно в таких случаях человек сталкивается с «отсроченной» болью - примерно через час начинает развиваться припухлость, появляется боль, а сам сустав становится очень болезненным и функции его быстро нарушаются.

Полученная травма диагностируется как растяжение связок в локтевом суставе, если наблюдаются следующие характерные для такого состояния признаки:

Ощущение боли в поврежденном суставе, которая резко усиливается при повороте в сторону движения, приведшего к растяжению. Болевые ощущения могут наблюдаться с наружной, внутренней стороны сустава в зависимости от вида повреждениями, а также в области выпуклости с внутренней стороны локтя. Если пострадавшему локтю не обеспечить покой, больной будет ощущать усиление болей при любом движении травмированной рукой. Интенсивность болевого синдрома может распространяться на кисти и предплечья, особенно в вечернее и ночное время.
Боль при воздействии на область связок.
Отек сустава и мягких тканей, окружающих его.
Появление гематомы (кровоподтека) при разрыве мышц и в результате повреждения кровеносных сосудов и подкожного кровоизлияния. Отеки и гематомы обычно образуются через 24 часа с момента получения травмы в месте повреждения на внутренней части предплечья в области локтя и выше, если произошел разрыв.
Повышенная температура кожи в месте повреждения или чуть ниже.
Чрезмерная или ограниченная подвижность локтевого сустава, сокращение амплитуды движений, скованность в локте, невозможность его выпрямить.
Звук хлопка, слышный в момент травмы, щелчок или треск разрыва или неприятные ощущения во время травмы.
Онемение или покалывание в пальцах руки
Нарушение функций кисти таких, как хватание и выполнение мелких движений.

Некоторые из этих симптомов могут проявиться не сразу, а через значительное время. Например, отек локтя нарастает постепенно и достигает значительных размеров. Гематома довольно часто становится видна только на следующий день после травмирования. В связи с тем, что ранние стадии развития симптомов растяжения бывают малоинформативными, травмы второй или третьей степени требуют обязательной медицинской консультации.

Симптомы, характерные для данной травмы, могут проявлять с разной степенью интенсивности. Зависит это от тяжести повреждения связок. На практике все растяжения классифицируют на три основные степени тяжести. При этом первая считается самой легкой, когда квалифицированное лечение может и не понадобиться, а третья – наиболее интенсивной и предполагающей квалифицированное лечение и длительный период реабилитации.

С растяжением связок локтевого сустава связано развитие таких заболеваний:

Латеральный эпикондилит Развитие латерального эпикондилита обусловлено растяжением связок и сухожилий наружной поверхности локтевого сустава. Такое повреждение возникает при длительной нагрузке на мышцы-разгибатели кисти.
Пациентов беспокоит боль снаружи локтя, усиливающаяся при разгибании запястья и пальцев. Объем движений в локтевом суставе, как правило, сохранен. Может наблюдаться слабость в области предплечья, обусловленная в основном болевым синдромом.
Медиальный эпикондилит. Травма локтя нередко сопровождается растяжением сухожилия сгибателей запястья и круглого пронатора. В таких случаях говорят о развитии медиального эпикондилита. Его симптомы могут быть схожи с растяжением коллатеральной связки и синдромом кубитального канала, поэтому важно проводить дифференциальную диагностику.
Опытный врач справится с этой задачей при помощи специальных методик. Боль локализуется по внутренней поверхности локтевого сустава, усиливаясь при сгибании кисти и вращении предплечья внутрь. Ограничения подвижности не наблюдается. Внешние проявления незаметны.
Медиальный апофизит.В определенных случаях, особенно среди любителей бросковых видов спорта (бейсбол, регби), возникает такой вид травмы, который называется медиальный апофизит. При этом происходит повреждение отростка медиального надмыщелка плеча. Иногда заболевание рассматривается, как разновидность эпикондилита.
Характерны жалобы на боль по внутренней поверхности локтя, которая усиливается при бросках. Возникает отечность в той же области. В покое симптомы, как правило, не беспокоят.

Травму локтя можно получить практически мгновенно. Самые сильные болевые ощущения могут возникнуть в момент получения травмы, если будут задеты нервные окончания.

Но есть и другой вид этой травмы. Она «зарождается» постепенно. Например, если вы периодически выполняете определенные действия рукой в неудобном для вас положении. Именно тогда, каждый раз, день за днем, травма будет «назревать». Симптомы травмы такого происхождения выявить сложнее, так как проявляться они будут тоже постепенно. А ее лечение будет длиться дольше.

Распознавание растяжения локтевого сустава не сопровождается трудностями. Хотя диагностические манипуляции с локтевым отделом (пострадавшим суставом) могут повторяться с целью контроля и корректировки терапии связок.

Ключевая задача диагноста – отличить растяжение от патологий со смежными признаками. К последним относятся воспаления в суставе, невралгия в локтевом отделе, механические повреждения не связок, но костей.

Опытный хирург или травматолог сможет диагностировать травму по внешнему осмотру и характерным симптомам. Однако в некоторых случаях целесообразно провести дополнительное исследование, в ходе которого также можно установить степень повреждения.

Растяжение может давать сходные симптомы с другими травмами, однако точно его идентифицировать помогут такие наиболее информативные методы как рентгеноскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография, электромиография или ультразвуковое исследование.

В случаях с отсутствием структурных изменений костей, суставов и нервных окончаний можно быть уверенным в диагнозе и начинать лечение.

Для верификации поражений обычно проводят:

осмотр локтевого отдела с прощупыванием сустава, который представляет собой оценку анатомической структуры локтевой зоны;
перкуссию поврежденного отдела связок;
беседу с выяснением обстоятельств, которые могли привести к растяжению;
УЗИ связок;
рентгеноконтроль локтевого сустава.

Боль над медиальной стороне локтя, болезненность непосредственно над локтевой коллатеральной связкой и специальные функциональные тесты, которые воспроизводят нагрузку на связку, могут быть полезны для диагностики повреждения этой связки.

Специальные физические тесты включают в себя вальгусный стресс тест, при котором сила прикладывается к локтю, и проверяется диапазон движения. Это может быть наиболее чувствительный функциональный тест.

Диагноз подтверждают рентгенографически, исключая переломы и вывихи, но для определения степени разрыва связок локтевого сустава этого недостаточно. Обязательны компьютерная томография и\или магнитно-резонансная томография, позволяющие увидеть мягкие ткани и детализировать повреждения.

МРТ является лучшим методом визуализации мягких тканей локтевого сустава. Особенно хорошо визуализируются небольшие разрывы на нижней (глубокой части) связки при использовании контраста (вводимого в локоть) так, как без контраста такие повреждения не могут быть замечены. Лечат такие виды растяжения оперативно, но они встречаются в локтевом отделе редко.

Доврачебная помощь

Чаще терапия сводится к практике оказания первой помощи суставу, связкам и последующей восстановительной практике. Большое значение имеет правильно оказанная доврачебная помощь, что позволяет не спровоцировать ухудшение состояния травмированного человека.
В рамках первого пункта терапевтического плана нужно:

ограничить подвижность сустава (убрать нагрузку, зафиксировать структуру локтевого «шарнира» компрессионной перевязкой). Травмированный сустав должен находиться в полной неподвижности. Произвести фиксацию сустава можно эластичной повязкой или другими подручными средствами. Но слишком туго бинт затягивать нельзя, это может привести к нарушению кровообращения. Как показатель - если рука ниже повязки начинает неметь, то повязку нужно немедленно ослабить. Она должна только ограничивать возможность сустава двигаться, а не пережимать его «намертво». На ночь эластичный бинт также обычно снимают;
приложить холод (на 15–20 минут). Необходимо использовать компрессы со льдом, охлаждающие фармакологические мази. Но лучше не прикладывать лед прямо к коже, а завернуть в ткань и прикладывать так в виде компресса. Холодные компрессы целесообразно использовать в первый день после растяжения, когда они дают максимальный лечебный эффект;
поместить руку в возвышенное положение (держать локтевой сустав в подвешенном состоянии постоянно не нужно – связки нуждаются в кровеносном питании, но периодически поднимать руку во избежание отечности, характерной для растяжения, желательно).

Со 2-го дня после растяжения холод надо сменить на тепло (грелка, компрессы, мази). При этом локтевой отдел фиксируется ближе к телу на перевязи. Отдельно компрессией «пережимаются» (но не передавливаются) связки. Перевязь нужно носить до недели, компрессию – до 2-х недель.

В первые часы после получения травмы не разрешается принимать горячие ванны, делать массаж или растирание. Если растяжение сопровождается хрустом и сильными болями следует немедленно вызвать врача.
Не менее эффективно лечить растяжение связок локтевого сустава удается при помощи обеспечения пострадавшей руке полного покоя и обездвиживания.

Щадящий режим обычно необходимо соблюдать на протяжении недели. Этого периода в большинстве случаев достаточно, чтобы снять острые симптомы. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью наложения пациенту тугой давящей повязки.

Чтобы избежать появления отеков и кровоподтеков обычно рекомендуют придать руке возвышенное положение. Но такая рекомендация не означает, что нужно все время лежать с поднятой рукой - такое положение также нарушает движение крови, так что все хорошо в меру. Если держать руку «поднятой» слишком долго, то пациент столкнется с той же проблемой онемения.

Продолжительное воспаление, которое может наблюдаться в локтевом суставе может значительно замедлить процесс заживления и регенерации тканей, а также в дальнейшем может стать причиной таких плачевных последствий как функциональная недостаточность. Таким образом, необходимо принять меры по лечению воспаления, если таковое имеется. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или диклофенак.

Чтобы уменьшить болевое ощущения обычно принимают обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Но при этом человек должен осознавать, что это не лечение - боль просто временно «прячется», а сами связки по-прежнему повреждены, так что нагружать сустав все равно нельзя.

Весь процесс восстановления связок после растяжения занимает до 1,5 месяцев. Если допустить смежное воспаление (миозит), период выздоровления затянется. Методы физиотерапии и акватерапии помогут ускорить терапию и предупредят так называемый эффект привычного растяжения (связанного со слабыми связками).

Лечение связочного аппарата локтя

Само по себе растяжение связок является достаточно сложной травмой и требует соответствующего лечения. Но для обычного человека важнее понимать не то, как лечить растяжение связок в полном объеме (этим лучше заниматься специалисту), а как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, чтобы не допустить усугубления ситуации. Если первая помощь оказана правильно, то дальнейшее лечение пройдет легче и быстрее, а последствий травмы будет меньше.

Лечить растяжение связок локтевого сустава нужно комплексно, применяя различные методы для достижения максимального положительного эффекта. Как правило, основанием для степени терапевтического воздействия становится тяжесть травмы. Во многих случаях проводят иммобилизацию сустава с помощью косыночной повязки или специальных бандажных устройств.

При растяжении или разрыве связок и сухожилий локтя применяется:

Медикаментозное лечение.
Физиотерапия.
Массаж и мануальная терапия.
Оперативное лечение.

Оказание врачебной помощи не обходится без лекарственных средств. Медикаменты позволяют снять острые симптомы: боль, воспаление, отечность и мышечный спазм. Применяют такие группы препаратов:

Анальгетики и местные анестетики.
Противовоспалительные.
Миорелаксанты.
Противоотечные.
Витамины группы B.
Хондропротекторы.

При сильных болях врач назначает диклофенак, ибупрофен, анальгетики, нестероидные противовоспалительные мази или гели. Лекарственные средства местного обезболивающего действия в виде мазей особенно рекомендуется лицам пожилого и старческого возраста. При растяжении мышц локтевого сустава и повреждении нервных корешков применяют комплекс препаратов, содержащих НПНВ и растительные компоненты. В конце лечения рекомендуется применять согревающие мази. Они облегчают процесс разрабатывания сустава.

Дальнейший этап лечения предполагает реабилитационные и восстанавливающие мероприятия. На этой стадии пациентам назначают сеансы физиотерапевтических процедур, лечебного массажа, тепловое воздействие и лечебную физкультуру.

Выполнять упражнения необходимо в строгом соответствии с предписаниями врача, с учетом постепенного наращивания нагрузок и увеличения амплитуды. Самолечение в данном случае может усугубить положение пострадавшего и повлечь более серьезные последствия и заболевания, например, вывих локтя.

Отдельное внимание следует уделить массажированию поврежденного локтевого сустава. Проводить сеансы массажа можно с разогревающими мазями или гелями, например, троксевазином. Благодаря данным манипуляциям удается эффективно регулировать микроциркуляцию в поврежденных тканях.

В комплексе реабилитационных мероприятий важное место занимает физиотерапия. Ее средства позволяют усилить эффект от медикаментов и ускорить выздоровление. Назначают такие методики:

Электрофорез.
Магнитотерапия.
Лазерное лечение.
Волновая терапия.
Парафино- и грязелечение.
Бальнеотерапия.

Какие процедуры можно делать пациенту, скажет физиотерапевт на основании показаний и противопоказаний к каждому из методов.

Зачастую растяжение связок сопровождается их разрывом. В данном случае эффективным будет гипсовая повязка или наложение шины. Самым тяжелым случаем является полный разрыв связок, сопровождающийся невыносимой болью. Пострадавшему при этом поможет только госпитализация и хирургическое вмешательство.

Процесс реабилитации зависит от тяжести травмы. У профессиональных спортсменов часто встречаются осложнения из-за периодического растяжения связок локтевого сустава.

Что касается оперативного вмешательства при растяжении связок локтевого сустава, то в некоторых случаях хирург может принять решение о его целесообразности. Обычно проведение операции оправдано при выраженных рубцовых видоизменениях сухожилий локтя, повреждении нервных окончаний и в некоторых других случаях.

При выраженных разрывах мышц и связок локтевого сустава необходимо хирургическое вмешательство. Оно заключается в сшивании поврежденных связочных или мышечных волокон. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца. Такая операция позволяет восстановить функцию сустава в полном объеме.

Хотя растяжение связок и сухожилий рассматривается как легкая травма, при ее несвоевременном и неверном лечении может развиваться тугоподвижность в локтевом суставе, что нарушает привычную жизнь человека. Поэтому необходимо вовремя обращаться к опытным травматологам и постоянно следовать врачебным рекомендациям.

Реконструкция связки может быть выполнена с использованием различных трансплантатов мягких тканей, полученных от пациента, но чаще всего осуществляется с помощью сухожилий мышцы palmaris предплечья. Объясняется это тем, что это сухожилие обеспечивает биомеханические характеристики, которые являются аналогичными родной связки, а так как нет никаких последствий от ее отсутствия, она является идеальной заменой связки.

Некоторые пациенты не имеют изначально сухожилие мышцы palmaris и, следовательно, требуются альтернативные трансплантаты для реконструкции, такие как сухожилия разгибателей ног.

Одним из наиболее щадящих современных методов проведения оперативного вмешательства является артроскопия. При помощи данного метода можно провести дополнительное исследование внутрисуставной локтевой полости, удалить скопление крови, которое образовывается в результате внутрисуставного кровоизлияния, ввести в полость локтевого сустава лечебные препараты и некоторые другие мероприятия.

В большинстве случаев с растяжением связок локтевого сустава при своевременном и правильном квалифицированном лечении - прогноз благоприятный. Особое место в случаях с данной травмой играет разработка травмированного сустава с помощью лечебной физкультуры.

После окончания реабилитационного периода целесообразно сделать повторное исследование. Этот момент достаточно важен для достижения максимального лечебного эффекта и недопущения развития таких осложнений как нестабильность локтевого сустава и прочих.

Иногда лечение готовыми мазями и лекарственными препаратами по каким-либо причинам не представляется возможным. Тогда на помощь приходит народная медицина.

Растяжения связок локтя можно довольно успешно лечить с помощью средств народной медицины. Достижение максимального лечебного эффекта наблюдается при комбинации лечения методами народной и традиционной медицины.

Наиболее распространенными и простыми народными средствами считаются компрессы из разведенной бодяги, тертого сырого картофеля или репчатого лука, к которым можно добавлять измельченные гранулы морской соли. Такими компрессами рекомендуется воздействовать на травмированный локоть в ночное время, зафиксировав их в нужном месте с помощью повязки.

Очень полезно при растяжениях связок использовать в качестве аппликации смесь из следующих ингредиентов: сырой картошки, соленой либо же свежей капусты, тертого лука с сахаром. Всё это вмешивается в глину, предварительно разведенную простоквашей или уриной, и на ночь накладывается на больной участок.

Вылечить связки вам поможет следующий компресс. В один литр воды добавляют пол-литра глины и пять ложек столового или яблочного уксуса. Также в случае повреждения кожного покрова необходимо добавить измельченный чеснок в количестве двух зубков. Перед употреблением сбор необходимо очень хорошо помешать.

Смесь можно накладывать на больное место с помощью салфетки, предварительно протерев пораженный участок мокрой тряпочкой. Важно салфетку очень плотно прижать к больному месту и примотать бинтами. Не допускается смещение салфетки с больного места. Всю аппликацию следует укрыть теплой материей.

Спустя несколько часов, когда глина станет теплой и сухой, её необходимо сменить. Для это аппликацию разбинтовывают и снимают примочку одним движением. При этом желательно не оставить глины на теле. Далее пораженное место промывают теплой водой и ставят новую примочку. Так повторяют 2–3 раза, при этом постоянно меняя глину.

При растяжении связок народные целители рекомендуют следующий метод лечения. Берется хлопчатобумажная либо же льняная салфетка, кладется на ровную поверхность и складывается в 4 раза. На салфетку ровным слоем шириной чуть больше пораженного участка и толщиной в 2 см накладывается глина. Консистенция глины – примерно как у молочного киселя. Плотность слоя глины должна быть высокой.

Если травма пришлась на летний период, то компресс можно приготовить из листьев сырой бузины. За день процедуру нужно будет повторить три раза, меняя компресс.

Есть ещё один проверенный способ борьбы с болью на поврежденном участке: взять кусочек ткани, измельчить на нее предварительно очищенный лук и засыпать сахаром. Слой смеси должен быть достаточно толстым.

Для лечения поврежденных связок воспользуйтесь таким народным методом: втирайте в кожу отвар из чеснока и свежих раскрошенных листочков эвкалипта. Отвар необходимо делать на животном жире и затем процедить. Чеснок желательно растереть и измельчить в пудру.

Очень эффективный отвар из барбариса можно приготовить по следующему рецепту: в кастрюлю с молоком (1 стакан) следует высыпать смесь из размельченных корней, коры и ветвей барбариса. Прокипятив отвар в течение получаса, его необходимо процедить. Применяя внутрь три раза в день по одной ложке этот напиток, вы гарантировано в скором времени забудете про боль в поврежденных связках.

Также можно приготовить компресс из пяти капель масла лаванды или ромашки, смешанного с холодной водой.

При растяжениях в качестве компресса можно применять также отвар арники и камфорный спирт.

Профилактика растяжений локтевых суставов

Для профилактики патологии необходимо заботиться о здоровье суставов, избегать систематического и чрезмерного напряжения мышц, не совершать резких разгибательных движений локтя. Также стоит отметить, что необходимо уделять должное внимание своему физическому состоянию, укреплять мышцы и поддерживать их постоянно в тонусе.

Для профилактики растяжения локтевого сустава необходимо избегать сильного напряжения мышц, резкого разгиба локтя. Особенно опасно подтягивание на перекладинах, из-за постоянного выворачивания рук.

В качестве профилактики используйте различные разогревающие мази и гели. Людям, которые занимаются спортом, стоит не пренебрегать выбором подходящей одежды и обуви. Особое внимание следует уделять технике и скорости выполнения упражнений, особенно тех, которые сопряжены с поднятием тяжестей.

При ожирении также на суставы оказывается сильное давление, поэтому не забывайте о правильном питании и регулярных занятиях спортом.

Избегайте падений, особенно на твердые поверхности и в холодное время года – гололед всегда таит в себе угрозу травмирования.

При езде на роликах, велосипедах, мотоциклах и контактных видах спорта всегда используйте локтевую защиту.

В профессиональной деятельности избегайте длительных монотонных движений в локтевых суставах, соблюдайте режим труда и отдыха, нормативы поднятия веса.

Но главное – будьте аккуратны. Любой человек по неосторожности может получить разрыв сухожилий.

Источники: dobromed.ru, medikmy.ru, 7sustavov.ru, sustavu.ru, bolsustav.ru, medotvet.com, moisustavy.ru, vyvihi.ru, vashaspina.ru, stomed.ru, dikul.net, diagnos.ru, travma-life.ru, ayzdorov.ru

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Связки локтевого сустава представлены тремя базовыми элементами в виде наружных, внутренних и кольцевидных структур. В ряде патологических обстоятельств они могут повреждаться. Каковы основные причины и симптомы этой проблемы? Как правильно её лечить? Каковы сроки восстановления и заживления разрыва связок локтевого сустава? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины повреждений

Как показывает современная клиническая практика, изолированное повреждение связок локтевого сустава встречается достаточно редко. При этом боковые компоненты чаще всего разрывается или надрываются в случаях падения с большой высоты на вытянутую руку либо же из-за её подворачивания.

Вторым этапом базового механизма повреждения выступает травмирование кольцевидных и внутренних связок. Чаще всего это происходит из-за падения на острый предмет, попадающий в центральную часть ладонной поверхности. При расхождении костей предплечья формируется сильный вывих и разрывается соответствующие структуры.

Базовые причины могут включать в себя:

Интенсивные ударные и физические нагрузки, связанные с работой верхних конечностей;
Поднятия тяжестей руками;
Длительные сверхнормированные нагрузки на верхние конечности, связанные однотипными видами работ;
Вторичные патологические процессы, вызванные системными заболеваниями хронического спектра в отношении опорно-двигательного аппарата.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава

Разрыв связок локтя характеризуется неспецифическими проявлениями в виде общего симптомакомплекса повреждения в соответствующей локализации.

Типичные признаки могут включать в себя:

Болевой синдром. От умеренного до очень острого с формированием шока;
Отечность . От небольшой припухлости до обширного отека, распространяющегося ниже и выше локтя с развитием гематом и внутренних кровоизлияний;
Ограничение подвижности. При средних и тяжелых степенях разрыва характерным проявлением выступает ограничение подвижности в нём – линейное, амплитудное и вращательное;
Нестабильность в суставе. При попытке опоре на верхнюю конечность, а также поднятии какого-либо груза наблюдается явная нестабильность сустава в случаях тяжёлых форм повреждений связочного аппарата соответствующей области, чаще всего связанной с непосредственным полным отрывом гибких структур от костных оснований.

Отличие разрыва от надрыва

В современной медицинской интерпретации чаще всего используется термин повреждение связок локтевого сустава. Характеристики надрыва и разрыва относятся к степеням повреждения соответствующих гибких поддерживающих структур в вышеобозначенной области.

Надрыв связок локтевого сустава, как правило, соотносится с лёгкой либо средней степенью повреждения, когда лишь частично нарушается целостность отдельных волокон либо определенной области пучков. В свою очередь разрыв можно соотнести со средней либо тяжелой степенью повреждения.

Это
полезно
знать!

В последнем случае происходит полный отрыв связок от костных структур либо же элемента в срединной части, формируются предпосылки к общей нестабильности сустава, развивается иные острые симптомы и осложнения, в подавляющем большинстве случаев требующие проведения не только консервативной терапии, но и оперативного вмешательства.

Степени тяжести травмы

В современной диагностической практике используется 3 степени градации тяжести повреждения связочных структур, вне зависимости от их локализации.

Выглядит они следующим образом:

Легкие повреждения. Характеризуются разрывом лишь отдельных волокон святочных структур, формированием слабого болевого синдрома без отечности, ограничение подвижности сустава либо его нестабильности. Подобное состояние соотносится с растяжением, однако следует учитывать, что связки являются гибкими, но не эластичными компонентами, поэтому не растягиваются, а частично надрывается, пусть и в незначительном объеме;
Средние повреждения. Характеризуются частичным либо полным надрывом отдельных пучков связок и формированием полноценного негативного симптомакомплекса в виде острой боли, отечности, ограничения подвижности в суставе. При этом общая стабильность в локализации сохраняется;
Тяжелые повреждения. Характеризуются в подавляющем большинстве случаев полным отрывом связок локтевого сустава.
Тяжёлая степень чаще всего требует хирургического вмешательства, комплексной терапии и последующего длительного периода реабилитации.
Подобное состояние формируют общую нестабильность в области, чрезвычайно мощный отёк с развитием гематомы, острый болевой синдром, который присутствует не только во время физической активности, но даже в состоянии полного покоя.

Лечение разрыва связок локтевого сустава

Вне зависимости от обстоятельств, процедура лечения разрыва и надрыва связок является комплексным мероприятием и включает в себя широкий спектр процедур.

Базисными считается следующие мероприятия:

Доврачебная помощь . Включает в себя первичное обезболивание и доставку пострадавшего в травматологическое отделение либо домой;
Консервативная терапия . Основные процедуры обычно заключаются в иммобилизации сустава, использовании различных препаратов, как местных, так и системных, осуществлении иных необходимых действий;
Оперативное вмешательство. Назначается строго по показаниям, чаще всего при тяжелых степенях повреждения связок с развитием ряда осложнений;
Реабилитация. Может включать в себя выполнение гимнастики в рамках ЛФК, инструментальные физиопроцедуры, массаж и прочие мероприятия по необходимости.

Первая помощь

Первая доврачебная помощь при разрывах связок является неспецифичной.

Основные допустимые действия могут включать в себя:

Ограничение физической активностью в отношении пострадавшего. Человек с подозрением на разрыв должен быть полностью ограничен в физическом воздействии на верхние конечности. После получения повреждения желательно иммобилизовать руку с помощью шины либо иного приспособления и ни в коем случае не нагружать её;
Обезболивание и снижения отечности. К проблемной локализации желательно прикладывать холод на протяжении не более 15 минут за один подход, после чего повторять процедуры один раз в полчаса. Сам лед нужно обернуть в несколько слоев материи, чтобы не допустить сильного переохлаждения кожных покровов и мягких тканей. В качестве дополнения для снятия сильной боли допустимо применение нестероидных противовоспалительных средств, чаще всего в таблетированной форме;
Посещение травмпункта. Вне зависимости от тяжести полученного повреждения желательно сразу же посетить травмпункт для прохождения первичной диагностики патологии.
Следует отметить, что в ряде ситуаций симптоматика негативного процесса достаточно смазана и непрофессионал попросту не может адекватно оценить возможные риски для пострадавшего.
После посещения соответствующего заведения опытный травматолог произведет осмотр, пальпацию и направит больного на инструментальные методики диагностики, включающие в себя обычно рентгенографию и УЗИ.

Консервативное лечение

Легкие и средней степени разрывов связок сустава имеет ограниченный арсенал возможного фармакологического лечения. Базовые мероприятия консервативной терапии в этой ситуации:

Иммобилизация сустава путем наложения гипса или использования специализированной, ограничивающей движение повязки;
Инъекция анальгетиков , а также при необходимости нестероидных противовоспалительных средств в случае очень сильной отечности;

Приложение холода и тепла. В первые дни после получения травмы к поврежденной области прикладывается холод, который позже сменяется тепловыми компрессами;
Иные препараты по необходимости. При тяжёлой степени повреждения, а также в случае развития осложнений профильный специалист может назначить иные группы лекарственных средств по показаниям и необходимости, от антибиотиков для терапии вторичных бактериальных инфекций да препаратов, разжижающих системный кровоток и улучшающих работу периферических сосудов.

Оперативный метод

Операция назначается в случаях тяжёлой формы повреждения связок с их полным отрывом либо же неэффективности консервативной терапии. Еще одним показанием в данном контексте выступают хронические дегенеративно-дистрофические процессы в святочных структурах.

Проведение хирургических мероприятий включает в себя малоинвазивные либо стандартные методики получения доступа к внутренним структурам сустава, а также выполнение базовых процедур – от частичной пластики поврежденных компонентов до их полной замены на искусственные либо натуральные имплантаты.

Физиотерапия

Реабилитационные мероприятия актуальны после окончания острого периода патологического процесса и старте восстановительного.

Типичные мероприятия:

Упражнения ЛФК. Широкий спектр мероприятий, от пассивных и общественных воздействий на проблемную верхнюю конечность до упражнений средней интенсивности без отягощения. Конкретный перечень методик и подходов лечебной физкультуры прописывается соответствующим профильным специалистом;
Массаж. Назначается как вспомогательная процедура для общего улучшения тонуса мышц и нормализации физической активности в реабилитационный период;
Инструментальные физиопроцедуры. Широкий спектр мероприятий, от электрофореза и магнитотерапии до обработки ультразвуком и бальнеологических процедур.

Возможные осложнения

Как показывает практика, при легких степенях повреждений связок осложнения формируется чрезвычайно редко. Однако в случаях средних или тяжёлых видов травм риски негативных долгосрочных последствий значительно увеличивается.

Типичные осложнения:

Повышение вероятности рецидива травма . Значительно увеличиваются шансы на рецидив проблемы даже после незначительных физических усилий;
Стойкое нарушение кровообращения. В ряде ситуации из-за повреждения нервных корешков, а также периферических сосудов верхней конечности формируются предпосылки к регулярной недостаточности локального кровотока в проблемной руке, что приводит к развитию вторичных патологических проявлений соответствующего характера;
Дегенеративно-дистрофические процессы в связках . В ряде ситуаций острые формы повреждений могут медленно переходить в хронические патологии, а соответствующие структуры – поддаваться медленной деградации, особенно на фоне ряда предрасполагающих обстоятельств.

Сроки восстановления

Время полного восстановления и заживления разрыва связок локтевого сустава зависит от степени и характера полученной травмы, возраста пациента, а также общей динамики выздоровления и полноты предоставления качественной медицинской помощи.

В общем случае они могут быть следующими:

Легкие степени надрыва связок. От 7 до 12 суток;
Средние степени повреждения. От 2 до 6 недель;
Тяжёлые разрывы связок с развитием осложнений. От 6 до 20 недель.

Плечевая, лучевая и локтевая кость предплечья образуют локтевое сочленение. Резкие движения, падения, удары, непомерные тяжести вызывают повреждение связок локтевого сустава и их разрыв: частичный или полный.

Локтевой сустав оказывается в необычном положении и при превышении нормальной амплитуды движения растягиваются и рвутся мышечные связки. Одновременно повреждаются и важные мышцы, после чего снижается двигательная функция руки, возникает дискомфорт и боль, отечность, гематома при разрыве сосудов, что будет заметно по подкожному кровоизлиянию. Боли при тяжелых травмах могут распространяться на предплечье и кисть.

Боли - предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Главный врач Гольцман: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, самое главное...

Лечение разрыва связок зависит от степени тяжести повреждения:

Самой легкой считают первую степень , при которой разрываются отдельные волокна связки. Назначают на первой степени медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, ЛФК.
Вторая степень повреждений характерна разрывом 50% и более волокон связки, сухожилий мышц, что требует проведения малоинвазивной операции, а затем реабилитации с применением медикаментов и физиотерапии, пассивных и активных упражнений для локтевого сустава.
Третья степень проявляется полным разрывом коллагеновых волокон с наличием разволокнения концов. Связка может оторваться от кости в месте прикрепления, возможно даже с костным фрагментом. В этом случае диагностируют отрывной перелом, а методы терапии разрыва связок в локтевом суставе будут следующими: потребуется операция, длительное консервативное лечение и реабилитация: физиотерапия, массаж (см. ), народные методы, питание, ЛФК.

Оперативный метод лечения

Операция в области локтевого сустава при разрыве связок длится 1-1,5 часа и может состоять из нескольких этапов малоинвазивной операции – артроскопии по устранению повреждения связок:

Этапы	Описание
Подготовительный	Проводят полное медицинское обследование и диагностику. проводят в амбулатории, применяя региональное обезболивание. Анестетик вводят в область локтя.
Первый этап	Для лучшей визуализации структур внутри сустава и снижения риска повреждений кровеносных сосудов и нервных тканей в локоть вливают стерильную жидкость. Выполняют 2-3 прокола по 5 мм в диаметре через кожу и вводят артроскоп с камерой и освещением и манипуляторы. Ход операции контролируют на экране монитора. Осматривают все отделы локтя и оценивают степень повреждения связок. Если сустав нестабилен за счет свободных тел и остеофитов, их удаляют. Поврежденный суставный хрящ обрабатывают с помощью специальных инструментов и холодной плазмы.
Второй этап	В ходе второго этапа сшивают поврежденные связки. Если их нужно заменить, тогда из ладони изымают сухожилие длинной мышцы для проведения пластики. Функция кисти при этом не изменяется. Посредством бура делают туннели в кости локтя, в них погружают трансплантат и натягивают, проводят фиксацию с помощью швов или анкеров. Рану ушивают и спустя 10-12 дней снимают швы. Цена оперативной реконструкции связок – от 22000 рублей. Реконструкцию могут выполнять трансплантатами мягких тканей или сухожилий мышц предплечья, поскольку их биомеханические характеристики аналогичны связке локтя. Часто имплантацию проводят сухожилиями разгибателей нижних конечностей. Важно. При полном разрыве связки, отрыве от кости операцию проводят под общим наркозом. Полные, тяжелые и повторные разрывы устраняют в ходе классической операции с открытым доступом.

Нельзя проводить артроскопию в случае обнаружения:

инфекции в организме или в болевой зоне локтя;
деформирующего артроза 3-4 степени и значительного сужения суставной щели;
деформации локтевого сустава;
тяжелых контрактур локтя и уменьшения размера его полости (см. ).

Осложнения после операции

После операции или консервативного лечения разрыва связок функциональное состояние локтя может осложниться:

уменьшается объем и амплитуда движений;
травмируются хрящ на поверхности сустава;
повреждается локтевой нерв;
развивается артрит или артроз, невропатия нерва;
развивается инфекция;
раздражается кожа из-за забора сухожилия мышцы palmaris с целью трансплантации в локтевой сустав.

Эти осложнения могут не позволить вернуться к определенным видам спорта и выполнять тяжелую работу.

Консервативный метод лечения

Этапы

Что нужно делать

Первая помощь

Следует обеспечить:

неподвижность и покой руки с повреждением локтя с помощью повязки или ортеза;
приподнятое положение руки с целью снижения отека и опухоли;
снижение боли ненаркотическими анальгетиками: Метамизолом, Анальгином или Сульпирином с наличием умеренного обезболивающего эффекта, длительность которого 3-6 часов;
снижение патологической симптоматики холодом: льдом или компрессами. Лед выдерживать 15-20 минут, повторять спустя 1-1,5 часа, компрессы менять по мере согревания.

Лечение средствами от боли, отеков и воспаления

Снимают боль, отеки, воспаление инъекциями, мазями, гелями, применяя местно. Также таблетками, сиропами, порошками, принимая внутрь.

Применяют разные лекарственные формы следующих средств с мощным обезболивающим эффектом: Кеторолак, Декскетопрофен, Лорноксикам, Аспирин. Обезболивающий эффект длится 3-8 часов.

Наличие в мазях согревающих средств (перца, горчицы, ядов пчел и змей) способствует кровенаполнению и теплообмену, поэтому утихают боли и снижается воспалительная реакция при травмировании связок. Антикоагулянты, анальгетики. Ментол и эфирные масла снижают локальную чувствительность и боль.

Сильные боли купируют средствами с содержанием Новокаина, Анестезина и Лидокаина. Их наносят местно или вводят инъекциями в область сустава и добавляют витамин В12 и Анальгин.

Разрыв связок локтя может сопровождать процесс разрушения хрящей, поэтому лечение дополняют применением хондропротекторов. Например, медленно накапливается в поврежденных тканях препарат «Коллаген Ультра» в форме геля, крема, или в виде БАДа.

Благодаря гидролизированному коллагену и глюкозамину препарата активизируются собственные регенеративные процессы, восстанавливается подвижность сустава, снимается боль и воспалительная реакция в области повреждения хрящей и связок. Средняя цена – от 326 рублей.

Физиотерапевтическое лечение

Независимо от степени повреждения связок врач назначает физиопроцедуры, которые способствуют лучшему воздействию мазей и лекарств.

Высокий лечебный эффект оказывают следующие процедуры:

массаж (см. );
УВЧ и магнитотерапия;
электрофорез с аскорбиновой кислотой;
лазерная терапия;
парафиновые укутывания;
лечебные ванночки;
компрессы: глиняные, бишофитовые, с бычьей желчью;
мануальная терапия для возвращения подвижности сустава;
диадинамические токи;
ударно-волновая терапия;
иглоукалывание.

Аппарат «Ретон» для проведения лечения связок локтя ультразвуком низкой частоты

Низкочастотный аппарат РЕТОН можно применять дома в качестве ультразвуковой терапии и фонофореза подвижной и неподвижной методиками. Кожу вокруг сустава и излучатель смазывают лечебной мазью, гелем или средством собственного приготовления (смешивают оливковое масло 1 ст. л. с пихтовой живицей -1 ч. л., или эфирными маслами: пихты, кедра, сосны эвкалипта или ели – 5 капель). Прикладывают его к болевому месту на 5 минут или медленно выполняют спиралевидные движения 5-10 минут.

Плоская поверхность излучателя плотно прилегает к коже, зазоров не должно быть. Курс состоит из 5-20 процедур, что зависит от степени тяжести повреждения и сопутствующих патологий.

Аппаратом ударно-волновой терапии (УВТ) создается ударная волна. При воздействии на связки или сухожилия усиливается кровоток, что вымывает из них соли и доставляет питание и кислород, нормализуется внутритканевый обмен веществ, ускоряется регенерация тканей.

Связки заживают, становятся более упругими, снижаются боли и воспаление, уменьшаются рубцы на связках. Щели сустава становятся шире, обновляется ткань хрящей.

Процедура длится 15-20 минут, курс состоит из 3-4 процедур. Улучшение состояния поврежденных связок наступает через 72 часа.

Лазерная HILT-терапия быстро снижает боли в связках, мышцах и локтевом суставе, снимает отек и воспаление, способствует ускоренной регенерации тканей и обмену веществ, поскольку излучение проникает глубоко в костную и мягкую ткань. Основа HILT-терапии состоит в создании аппаратом коротких и сильных импульсов без перегревания кожи, мышцев, связок, сухожилий и костной ткани сустава. Ее чаще всего применяют после оперативного вмешательства и подшивания поврежденных связок.

Противопоказано применять лазерную HILT-терапию во время беременности женщинам и при наличии заболеваний:

онкологических, заболеваний крови и кожи;
тиреотоксикоза, туберкулеза, эпилепсии;
сахарного диабета;
стенокардии и инсульта.

Ударно-волновую терапию (SWT) и высокоинтенсивную лазерную HILT-терапию часто объединяют, поскольку они охватывают большой диапазон клинических показателей и эффективно взаимодействуют. HILT-терапию проводят между курсами SWT.

Об укреплении локтевого сустава и пассивной гимнастике подробнее рассказывается на видео в этой статье.

Домашняя терапия

О том, как лечить разрыв связок локтевого сустава народными методами, рассказано в таблице:

Средства	Инструкция приготовления и применения
Мази	Растворить прополис (50 г) на бане в подсолнечном масле (50 мл), остудить и втирать на ночь в область локтя. Обвязать пленкой и теплым шарфом.
Массаж	В реабилитационный период после операции выполняют массаж по жидкому меду в течение 15 минут. Для этого пальцы несильно и медленно прижимают к смазанному болевому месту и не слишком резко отрывают от кожи. По завершению процедуры кожу обтирают тканью, смоченной в горячей воде, затем заворачивают теплый шарф.
Ванночки	Готовят отвар лютика без корня (он ядовит): в 1 литр кипятка помещают несколько растений, настаивают в течение получаса и добавляют в ванночку. Локоть держат в растворе до остывания воды. Эту же воду можно использовать для ночного компресса на локоть. Для хвойной ванночки понадобятся иголки и шишки сосны и ели. Их заливают водой и кипятят 10 минут, настаивают до температуры 39-41°С и опускают локоть. Принимают ванночку до остывания воды. Для приготовления рапной ванночки понадобится 1 л кипятка и морская соль – 3 ст. л. Принимают в течение получаса, затем утепляют локоть.
Компрессы	Из глины можно делать лепешки или прикладывать компрессы. Ее нужно развести до состояния сметанкки, выложить на льняную ткань, приложить к локтю и зафиксировать пленкой и шарфом. Важно. Глину нельзя греть и держать дольше 2-х часов и использовать дважды. Для каждого компресса используется только свежая глину. Компрессы из березовых листьев оказывают эффективное лечебное воздействие на поврежденные связки. Листья запаривают кипятком, дают постоять полчаса и сливают воду (ее можно использовать для ванночки). Листья укладывают на льняную ткань и прикладывают к локтю на полчаса. Фиксируют шарфом или нарукавником.
Растирки	Готовят настойку из молодых шишек сосны (зеленых) – 100 г, на водке – 0,5 л или спирте 70%. Настаивают 2 недели в темном месте и фильтруют. Выполняют растирки или прикладывают компрессы к локтю.

Лечебное питание

Чтобы связки сустава были здоровыми, необходимо выбирать продукты, в которых мало сахара. Сладкую газированную воду лучше заменить обычной очищенной водой или минеральной негазированной и соблюдать питьевой режим – не менее 1,5-2-х литров в день.

Полезными считаются мононенасыщенные жирные (оливковое, рапсовое и арахисовое масло) — их нужно потреблять в количестве 15% от общего рациона, а также полиненасыщенные кислоты. Они содержатся в рыбе и их употребляют в количестве 7%. Насыщенные жирные кислоты содержатся в сливочном масле, которое добавляют в суточный рацион в небольших количествах, до 20 г в сутки.

В сезон следует разнообразить свой рацион ягодами и фруктами, бахчевыми растениями: дыней, арбузом, оливками, орехами и арахисом, зеленью, киви, бананами и другими фруктами для пополнения организма витаминами и микроэлементами.

Свежие овощи, чеснок и лук должны присутствовать в салатах, рагу, супах. Из овощей и фруктов полезны соки и коктейли.

Вывод

При разрыве связок в локтевом суставе проводят иммобилизацию повязками или ортезами, оперативное или консервативное лечение, физиотерапию. Восстанавливают движения в руке ЛФК и упражнениями. При нестабильном локте к ЛФК добавляют электростимуляцию мышц. Народные средства являются дополнительными мерами к медикаментозному лечению.

Локтевой сустав человека представляет собой сочленение лучевой и плечевой кости с локтевыми костями предплечья. Растяжение связок локтевого сустава происходит в результате резких движений или чрезмерных физических усилий. Это повреждение зачастую сопровождается частичным разрывом связок локтя. В этой связи повреждаются очень важные для обеспечения двигательной функции рук группы мышц, что приносит пострадавшему человеку значительный дискомфорт.

Какие виды травмирования бывают

В медицинской практике в зависимости от травмирования определенной группы мышц различают следующие виды растяжения связок локтя:

Прикрепляющихся к наружному надмыщелку, именуемое локтем теннисиста.
В области внутренней части надмыщелка, именуемое локтем гольфиста.
В результате выполнения бросковых движений со значительным усилием, именуемое локтем бейсболиста.

Симптоматика при повреждении

Самые характерные для растяжения связок локтевого сустава симптомы считаются следующие:

Болевые ощущения с наружной, внутренней стороны сустава в зависимости от вида повреждениями, а также в области выпуклости с внутренней стороны локтя. Если пострадавшему локтю не обеспечить покой, больной будет ощущать усиление болей при любом движении травмированной рукой. Интенсивность болевого синдрома может распространяться на кисти и предплечья, особенно в вечернее и ночное время.
Ограничение амплитуды подвижности локтя.
Образование в поврежденной области отека.
Образование гематомы и кровоподтека в результате повреждения кровеносных сосудов и подкожного кровоизлияния.

Постановка диагноза

При получении данной травмы рекомендуется провести профессиональную диагностику , чтобы исключить возможность более серьезных повреждений, таких например как или повреждение нервных окончаний. Опытный хирург или травматолог сможет диагностировать травму по внешнему осмотру и характерным симптомам. Однако в некоторых случаях целесообразно провести дополнительное исследование, в ходе которого также можно установить степень повреждения.

Лечение связочного аппарата локтя

Эффективно локализовать острый период можно с помощью воздействия холодом. Необходимо использовать компрессы со льдом, охлаждающие фармакологические мази. Холодные компрессы целесообразно использовать в первый день после растяжения, когда они дают максимальный лечебный эффект. В дальнейшем воздействовать на травмированный сустав необходимо теплом.

Не менее эффективно лечить растяжение связок локтевого сустава удается при помощи обеспечения пострадавшей руке полного покоя и обездвиживания. Щадящий режим обычно необходимо соблюдать на протяжении недели . Этого периода в большинстве случаев достаточно, чтобы снять острые симптомы. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью наложения пациенту тугой давящей повязки.

Выполнять упражнения необходимо в строгом соответствии с предписаниями врача, с учетом постепенного наращивания нагрузок и увеличения амплитуды. Самолечение в данном случае может усугубить положение пострадавшего и повлечь более серьезные последствия и заболевания, например, .

Отдельное внимание следует уделить массажированию поврежденного локтевого сустава. Проводить сеансы массажа можно с разогревающими мазями или гелями, например, троксевазином. Благодаря данным манипуляциям удается эффективно регулировать микроциркуляцию в поврежденных тканях.

Что касается оперативного вмешательства при растяжении связок локтевого сустава, то в некоторых случаях хирург может принять решение о его целесообразности. Обычно проведение операции оправдано при выраженных рубцовых видоизменениях сухожилий локтя, повреждении нервных окончаний и в некоторых других случаях.

Использование средств народной медицины

Растяжения связок локтя можно лечить с помощью средств народной медицины. Достижение максимального лечебного эффекта наблюдается при комбинации лечения методами народной и традиционной медицины.

Наиболее распространенными и простыми народными средствами считаются компрессы из разведенной бодяги, тертого сырого картофеля или репчатого лука, к которым можно добавлять измельченные гранулы морской соли. Такими компрессами рекомендуется воздействовать на травмированный локоть в ночное время , зафиксировав их в нужном месте с помощью повязки.

Прогноз и профилактика растяжения

В большинстве случаев с растяжением связок локтевого сустава при своевременном и правильном квалифицированном лечении — прогноз благоприятный. Особое место в случаях с данной травмой играет разработка травмированного сустава с помощью лечебной физкультуры.