Бессоседняя Ксения

Данная работа затрагивает одну из проблем, поставленных перед нами современной жизнью. Иод относится к жизненно важным микроэлементам и часто поступает в организм в недостаточном количестве.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Муниципальное общеобразовательное учреждение

«Ключевская средняя общеобразовательная школа № 1»

с. Ключи, улица Делегатская 5

Исследование влияния йода на организм человека

(исследовательская работа)

Выполнила: Бессоседняя Ксения,

Ученица 11б класса

Руководитель: Видершпан Ирина Петровна,

Учитель химии

с. Ключи 2010

1. Введение……………………………………………………………………..1
2. Биологическая роль йода…………………………………………………...3
3. Биологическая роль щитовидной железы и ее гормонов………………..4
4. Йод в организме человека………………………………………………….6
5. Потребность организма в йоде…………………………………………….9
6. Дисбаланс йода в организме……………………………………………...10
7. Понятие о йоддефицитных заболеваниях……………………………….11
8. Причины йодного дефицита……………………………………………..14
9. Йод и питание……………………………………………………………..16
10. Содержание йода в продуктах питания (таблица)……………………..19
11. Практическая работа: определение содержания йода в соли……….....20
12. Заключение………………………………………………………………...22
13. Список ресурсов…………………………………………………………..23
14. Приложение……………………………………………………………….24

1. Введение.

Йод знают все. Порезав палец, мы тянемся к склянке с йодом, точнее с его спиртовым раствором. Но не все знают насколько важно содержание йода в нашем организме. Йод является очень сильным антисептическим препаратом. Однако йод служит не только для смазывания ссадин и царапин. Хотя йода в человеческом организме всего 25 мг, он играет важную роль.

Цель: Исследовать проблемы дефицита йода и определить его

Задачи: 1) Провести обзор литературы по данной теме;

2) Выявить наличие продуктов питания, обогащенных йодом;

3) Определить содержания йода в некоторых продуктах

Питания;

4) Проанализировать:

А) ассортимент продуктов питания торговых точек с. Ключи,

Б) ассортимент профилактических средств, реализуемых

Аптечной сетью с. Ключи.

5) Сделать выводы.

Объекты исследования: продукты питания.

Предметы исследования: соль (поваренная, йодированная, морская).

Методы исследования: описательный, метод анализа, химический эксперимент

В начале работы была выдвинута гипотеза: продукты питания не могут обеспечить человека суточной дозой йода.

Анализ научной литературы показал, что в Российской Федерации не существует территорий, на которых население не подверглось бы риску развития йоддефицитных заболеваний (ИДЗ). Во всех обследованных регионах, от центральных областей до Сахалина, население испытывает в питании дефицит йода.

2. Биологическая роль йода.

Йод относится к группе веществ, которые постоянно содержатся в живых организмах, включаются в обмен веществ, входят в состав биологически активных соединений и являются незаменимыми.

Эндокринную систему составляют железы внутренней секреции - они называются так потому, что свои гормоны (биологически активные вещества) они выделяют непосредственно в кровь. Гормоны, выделяясь в кровоток эндокринными железами, действуют на ткани и органы-мишени организма, нередко находящиеся на значительном отдалении от места их образования, через рецепторы (особые клеточные структуры-приемники). Одной из важнейших желез эндокринной системы является щитовидная железа. Она не может работать без достаточного количества йода в организме, поскольку он является неотъемлемым компонентом ее гормонов.

3. Биологическая роль щитовидной железы и ее гормонов

Небольшая щитовидная железа играет важную роль в организме: активно захватывает йод из крови, создает его запасы, образует и выделяет тиреоидные гормоны. В организме нет такого органа или системы, которые бы в них не нуждались. Они играют важную роль в жизнедеятельности человека любого возраста, особенно в период внутриутробной жизни и раннего детского возраста.

Гормоны щитовидной железы выполняют следующие функции:

1. Регулируют процессы развития, созревания, специализации и обновления почти всех тканей организма, причем оказывают более выраженное влияние на деление клеток, чем на их восстановление. В связи с этим имеют исключительно важное значение для закладки и развития мозга плода, формирования интеллекта ребенка, роста и созревания костного скелета, половой системы.
2. Обеспечивают нормальный энергетический обмен (увеличивают количество митохондрий - клеточных структур, ответственных за энергетическое обеспечение всех биохимических реакций, стимулируют образование энергии и тепла, повышают потребность тканей в кислороде), а энергия, как известно, нужна не только для выполнения механической работы, но и для полноценного обмена веществ в клетках организма.
3. Влияют на образование более 100 различных ферментов - биологических регуляторов клеточных химических реакций.
4. Стимулируют образование белка (анаболический эффект), что приводит к ускорению роста.
5. Участвуют в обмене углеводов, жиров (усиливают распад) и витаминов (например, в образовании витамина А в печени), регуляции водно-солевого равновесия, влияют на обмен кальция и магния.
6. Во многих обменных процессах усиливают действие других гормонов, таких, как инсулин, адреналин и глюкокортикоиды.
7. Обеспечивают комплекс приспособительных реакций в условиях стресса.
8. Снижают уровень холестерина в крови.
9. Положительно влияют на иммунную систему (стимулируют защитные силы организма, тем самым, проявляя противомикробное и антивирусное действие).
10. Оказывают стимулирующее действие на центральную нервную систему.

Тиреоидные гормоны оказывают более длительное действие, чем большинство других гормонов, поэтому постоянное содержание Т3 и Т4 имеет жизненно важное значение для организма. Это одна из причин того, почему они запасаются в железе и в любой момент готовы для выведения в кровь.

Основная биологическая роль йода в организме - участие в образовании гормонов щитовидной железы. Йод необходим человеку, без него нарушаются многие процессы, которые обеспечивают нормальное состояние организм.

4. Йод в организме человека

Рассмотрим более подробно, как, где и в каких количествах накапливается йод в нашем организме, как он перераспределяется и от чего зависит накопление этого элемента.

Всего в организме человека содержится от 20 до 35 мг йода. Распределение его в организме очень неравномерное: меньше всего йода сконцентрировано в крови и почках, больше всего - в щитовидной железе.

Если говорить об абсолютных значениях содержания йода в организме человека, то нужно отметить, что примерно половина всего йода находится в щитовидной железе (около 10-15 мг). Ее по праву называют органом-накопителем йода. Значительное количество элемента обнаружено также в, коже, волосах, ногтях, яичниках, предстательной железе, гипофизе, желчи и слюнных железах. В мышцах концентрация йода может быть в 1000 раз ниже, чем в щитовидной железе.

Йод поступает в наш организм в основном через пищеварительный тракт. Неорганические соединения йода (соли йодиды) содержатся в пище и воде, которые мы потребляем. Они всасываются практически по всей длине желудочно-кишечного тракта, но наиболее интенсивно в тонком кишечнике. Также поступление йода происходит и через легкие, что особенно важно в прибрежных морских районах. Так, например, в зоне Ла-Манша человек через легкие получает до 70 мкг йода, а в районе Черного и Азовского морей - более 100 мкг. В 4000 л воздуха, проходящих через легкие человека за 12 часов, содержится 0,044 мг йода, пятая часть которого выдыхается обратно. Малые количества йода попадают через кожу.

Йод в организме человека преимущественно находится в органической форме. А-клетки щитовидной железы избирательно захватывают йодиды из протекающей через железу крови и образуют органические соединения йода - гормоны Т4, Т3 и коллоидальный белок тиреоглобулин, который представляет собой запасную форму тиреоидных гормонов и содержит обычно около 90 % от общего количества йода, присутствующего в щитовидной железе.

Количество и соотношение различных форм йода в щитовидной железе зависят от множества факторов - от скорости поступления йода, присутствия определенного класса веществ, вызывающих развитие зоба (зобогенов), которые могут нарушить механизм улавливания йода, от некоторых патологических состояний, а также от генетических факторов.

Что касается йода, который содержится в крови, то следует сказать, что его содержание практически постоянно. В плазме крови находится 35 % всего количества йода крови, остальные 65 % приходятся на форменные элементы крови. Если ввести в организм с пищей значительное количество неорганических солей йода, то уровень его в крови повысится в 1000 раз, но уже через 24 часа вернется к норме. В крови йод присутствует в органической и неорганической формах. В течение суток из щитовидной железы в кровь поступает 100-300 мкг гормонального йодида. Содержание йода в крови при нормальном поступлении его в организм составляет порядка 10-15 мкг/л, при этом общий внеклеточный запас йода составляет около 250 мкг. Большую часть этого запаса составляет йод, всосавшийся в кишечнике.

Основное выделение йода из организма происходит через почки с мочой (до 90 %). Небольшое его количество выделяется с калом и совсем незначительные количества могут выделяться с потом, с молоком у женщин (при кормлении ребенка грудью), со слюной, с желчью и через дыхательные пути.

Йодиды непрерывно покидают организм, и восполнение их происходит также непрерывно как за счет внешних источников (пища, вода, вдыхаемый воздух), так и внутренних (щитовидной и слюнных желез, желудочного сока). Эти постоянно происходящие в организме процессы поддерживают нормальный уровень йода.

Обмен йода в щитовидной железе и взаимоотношения его с тиреоидными гормонами являются одним из важных моментов работы организма. Щитовидная железа человека должна улавливать около 60 мкг йода в сутки, чтобы обеспечить достаточное снабжение организма тиреоидными гормонами. Эффективность работы железы обеспечивается густой сетью кровеносных сосудов и совершенством механизма улавливания йода, так называемым йодным насосом, который является активным транспортным механизмом.

5. Потребность организма в йоде

Йод относится к микроэлементам питания (микронутриентам): суточная потребность в нем составляет всего 100-200 мкг (1 мкг - 1 миллионная часть грамма), а за всю жизнь человек потребляет 3-5 г йода, что эквивалентно содержимому одной чайной ложки.

В вопросе о количестве необходимого нам йода среди исследователей нет единодушия. Некоторые специалисты считают, что суточная потребность человека в йоде составляет около 50-60 мкг. Другие специалисты опровергают эти данные, называя цифру 200 мкг.

Имеются сведения, которые говорят, что потребность организма в йоде определяется массой тела и составляет 2-4 мкг на 1 кг массы, что, например, для взрослого мужчины может составлять 150-300 мкг йода в сутки. Патологическое состояние щитовидной железы требует большего количества потребляемого йода, оно может возрастать до 400-500 мкг.

Ежедневная потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния (период полового созревания, беременность и кормление грудью требуют увеличения количества потребляемого йода). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующие суточные дозы йода (эти нормативы были предложены в 1996 году):

1. 50 мкг для детей грудного возраста (первые 12 месяцев);
2. 90 мкг для детей младшего возраста (от 2 до 6 лет);
3. 120 мкг для детей школьного возраста (от 7 до 12 лет);
4. 150 мкг для подростков (от 12 лет и старше) и взрослых;
5. 100 мкг для людей пожилого возраста;
6. 200 мкг для беременных и кормящих женщин.

Несмотря на эти сравнительно недавно утвержденные и официально распространенные сведения, сотрудникам Национальной академии наук (США) лишь спустя пять лет удалось разработать новую версию нормативов обеспечения микронутриентами. Проведенные исследования позволяют прийти к осознанию необходимости существенного увеличения ежедневного поступления йода, прежде всего на внутриутробном этапе развития ребенка и в возрасте до 2 лет (головной мозг и познавательные функции наиболее интенсивно развиваются именно в первые два года). Для этого периода жизни рекомендуется пересмотр стандартов питания в сторону удвоения суточной дозы данного микроэлемента.

В течение жизни мы "съедаем" от силы всего одну чайную ложку йода, требуется он нам в совсем небольших количествах, но нужен нашему организму обязательно. Суточное потребление йода зависит от пола и возраста, от физиологического состояния и экологических условий проживания.

6. Дисбаланс йода в организме

Каждый из нас отдает себе отчет, что все мы бываем счастливы, здоровы и довольны только тогда, когда все и вся пребывает в гармонии, как внутри нас, так и вовне. К этому следует стремиться, это следует брать за эталон жизни. Чаще всего мы имеем нарушение баланса (равновесия): баланса энергии, баланса макро- и микроэлементов в нашем организме, баланса добра и зла в целом мире. Так вот, в первую очередь нарушение материального равновесия, то есть баланса различных необходимых и важных для нашего организма веществ, является основной причиной всех наших недугов, недомоганий и тяжелых заболеваний. Это относится и к йоду. И недостаток и избыток этого элемента приводят к появлению различных патологий, а зачастую и необратимых изменений в нашем организме.

7. Понятие о йоддефицитных заболеваниях

Дефицит йода в питании приводит к нарушению синтеза тиреоидных гормонов и развитию целого ряда состояний, объединенных общим термином – йоддефицитные заболевания. Этот термин был введен в 1983 году по рекомендации ВОЗ.

Йоддефицитными заболеваниями называются все патологические состояния, развивающиеся в результате йодного дефицита и которые могут быть предотвращены при нормальном потреблении йода.

Йоддефицитные заболевания объединяют не только патологию щитовидной железы, развившуюся вследствие дефицита йода, но и патологические состояния, обусловленные дефицитом тиреоидных гормонов.

Потребность организма в йоде, в среднем, составляет 100 - 200 мкг в сутки, а за всю жизнь человек потребляет всего 3-5 г йода, что эквивалентно

содержимому одной чайной ложки.

Несмотря на столь малое поступление, недостаток йода в организме

может привести к развитию тяжелых заболеваний. Наиболее распространенным проявлением дефицита йода является эндемический зоб. Если поступление йода в щитовидную железу недостаточно для выработки необходимого количества тиреоидных гормонов, то она увеличивается в объеме, стремясь, таким образом, за счет увеличения количества и размеров тироцитов увеличить захват йода и компенсироватьего нехватку.

Однако со временем компенсаторные возможности щитовидной железы иссякают, и формируется дефицит продукции гормонов – гипотиреоз.

Последствия йодного дефицита зависят от возраста, в котором организм испытывал его недостаток. Наиболее тяжелые последствия дефицита йода возникают на ранних этапах развития организма, начиная от внутриутробного периода и завершая возрастом полового созревания. Во время беременности организм матери является единственным источником йода для плода. Йод легко проникает через плаценту и используется для синтеза тиреоидных гормонов.

В условиях даже легкого йодного дефицита потери йода значительно возрастают за счет ряда физиологических, свойственных беременности процессов. Дефицит йода приводит к недостаточной продукции тиреоидных гормонов у плода.

Недостаток тиреоидных гормонов ведет к необратимым нарушениям функций мозга у плода и новорожденного, приводящим к умственной отсталости и кретинизму. Наиболее критичным является период между вторым триместром беременности и третьим годом после рождения. От дефицита тиреоидных гормонов страдает не только мозг ребенка, но и, согласно результатам многочисленных исследований, его слух, зрительная память и речь. Помимо крайних степеней есть и пограничные нарушения умственного развития, распространенность которых трудно оценить. На фоне даже умеренного дефицита йода в среднем на 10 – 15% снижаются умственные способности всего населения, что представляет собой серьезную угрозу интеллектуальному потенциалу всей нации. По мнению экспертов ВОЗ, недостаточность йода является самой распространенной причиной умственной отсталости, которую можно предупредить.

Дефицит тиреоидных гормонов влияет на рождаемость и жизнеспособность потомства. У женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается риск невынашивания беременности и внутриутробной патологии плода.

Дефицит тиреоидных гормонов приводит к задержке физического и полового развития. В условиях дефицита йода риск развития любого хронического заболевания повышается на 24 – 45%.

В районах, пострадавших от радиоактивного загрязнения, дефицит йода способствует накоплению радиоактивного йода щитовидной железой, что обусловливает повышенную заболеваемость раком этого органа.

На сегодняшний день йоддефицитные заболевания относятся к числу наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 2 млрд. жителей Земли живут в условиях йодного дефицита. По оценкам Эндокринологического центра (ЭНЦ РАМН), недостаточное потребление йода создает серьезную угрозу здоровью 100 млн. россиян и требует проведения мероприятий по эффективной профилактике.

8. Причины йодного дефицита

Природные факторы

Основные природные источники йода - почва и почвенные воды и, следовательно, все, что растет на земле, а также морепродукты (водоросли, рыбы, морские животные).

Там, где почва бедна этим микроэлементом (таежно-лесная нечерноземная, сухостепная, пустынная, горная зоны), значительная часть населения страдает йоддефицитными заболеваниями.

Йод находится в глубоких слоях почвы и обнаруживается в содержимом нефтяных скважин. В целом, чем старее поверхность почвы и чем более она была подвержена в прошлом различным разрушительным воздействиям (например, эрозиям), тем меньше в ней йода. Наиболее обеднены йодом почвы в горных местностях, которые подвергались частому выпадению дождей со стоком воды в реки. Важную роль в потере йода из почвы в данных регионах играют и ледники. Нередко недостаточность йода наблюдается и в долинах крупных рек.

В приморских областях количество йода в 1 м 3 воздуха может достигать 50 мкг, в местностях, удаленных от океана или отгороженных от морских ветров горами, - 1-3 или даже 0,2 мкг. Так, на высоте 1000 м над уровнем моря воздух теряет 62,5 % йода, а 50 % теряется уже на высоте 707 м.

Движение атмосферы и некоторые другие условия незначительно изменяют эти данные.

Возвращение йода в почву с дождевой водой происходит очень медленно и в относительно малом по сравнению с предшествовавшей потерей количестве. Содержание йода в почве варьирует в значительных пределах (в среднем около Зх 10-4 %) и связано с уровнем ее промерзания в течение последнего ледникового периода: когда ледники таяли, йод из почвы высаливался в лежащие ниже плодородного слоя уровни. Повторные смывы влекли за собой формирование дефицита йода в почве. В результате все растения, произрастающие на такой почве, имеют недостаточное содержание йода, а у людей и животных, которые полностью зависят от выращенной на этой почве пищи, развиваются йоддефицитные заболевания. Содержание йода в растениях, выросших на обедненных йодом почвах, часто не превышает 10 мкг/кг сухого веса по сравнению с 1000 мкг/кг в растениях, культивируемых на почвах без дефицита йода. Это обусловливает тяжелую йодную недостаточность у значительной части населения мира, живущего за счет натурального или полунатурального хозяйства. И это относится не только к странам Африки. Многие жители России тоже обеспечивают свой прожиточный минимум, собирая урожаи с приусадебного или дачного участков, где почва может быть плодородной, но содержать мало йода. В этом заключается одна из основных причин развития йодного дефицита.

Среднее содержание йода в растениях составляет примерно 2 х 10-5 % и зависит не только от содержания в почвах его соединений, но и от вида растений. Некоторые организмы (так называемые накопители йода), например морские водоросли (пузырчатая водоросль - Fucus vesiculosus, бурая морская водоросль, ламинария (морская капуста), филлофора), накапливают йода до 1 % от общего веса, а некоторые морские губки (Spongia maritima) - до 8,5-10% (в скелетном веществе спонгине).

Антропогенные факторы

Дефицит йода вызывают и некоторые деяния рук человека, в том числе разрушение почвы из-за интенсивного ведения сельскохозяйственных работ (уничтожение растительности при расчистке территории под посадки, выпас домашнего скота), вырубка деревьев.

Вода, воздух и почвы играют большую роль в развитии йоддефицитных заболеваний, но все же основная масса микроэлемента поступает в организм с пищевыми продуктами.

9. Йод и питание.

Лучшим естественным источником йода являются морепродукты как растительного, так и животного происхождения.

В наши дни каждый информированный человек знает, насколько питание, среда обитания влияют на состояние его здоровья, и пытается предотвратить неблагоприятное воздействие внешней среды на свой организм.

Сколько бы человек не употреблял пищу растительного и животного происхождения, в ней все равно недостаточно тех или иных необходимых нашему организму витаминов и микроэлементов (в том числе и йода). Использование современных технологий обработки пищи, большое количество рафинированных и некачественных продуктов приводит к тому, что естественное содержание этого важнейшего микроэлемента в них значительно снижается. Ситуация усугубляется наличием исходного йодного дефицита в российской природе.

Итак, содержание йода в организме напрямую зависит от того, насколько богаты им продукты, потребляемые в пищу: с ними человек может получить около половины суточной дозы этого элемента.

Морепродукты

1. Морские водоросли. Одним из наиболее богатых йодом морепродуктов является ламинария, более известная под названием морская капуста. Ламинария - это крупная бурая водоросль, обитающая в морях бассейнов Тихого и Северного Ледовитого океанов. С древних времен народы, обитающие по их берегам, использовали ее как прекрасный пищевой продукт и как эффективное средство для профилактики и лечения многих заболеваний.

В ламинарии, в зависимости от вида и срока сбора, содержится 50-70,000 мкг йода (в среднем 0,3 % от общей массы). Йод содержится в соединениях с органическими веществами.

Морская капуста мягко, без взрывов и стрессов возвращает нашему организму прежнюю стойкость и бодрость, утраченных в условиях йодного дефицита. Однако, чтобы набрать суточную дозу йода, необходимо съедать 100-200 г ламинарии в день, что более реально для жителей Японии или Кореи, но, к сожалению, сложно для большинства жителей России.

2. Рыба: сельдь, камбала, треска, палтус, морской окунь, тунец, лосось.

В морской рыбе содержится около 70 мкг йода, а в печени трески - до 800 мкг. Употребление всего лишь 180 г трески покроет суточную потребность организма в йоде. Очень много этого микроэлемента в рыбьем жире. Количество йода в рыбьем жире может достигать 770 мг. Дети, которым родители вводили его в рацион, предохранялись не только от рахита, но и от дефицита йода.

3. Гребешки, крабы, креветки, кальмары, мидии, устрицы.

Примечание. Многие полагают, что дополнительный прием йода не нужен, если в пище содержится достаточное количество рыбы, морепродуктов и т. п. Это не так. Если вы не живете в приморских областях и дары моря - не основной и постоянный компонент вашего меню, то вы не застрахованы от недостаточного поступления йода в организм.

Йодированные продукты

Сейчас йодированные продукты можно найти в магазине: соль, хлебобулочные изделия, молочные продукты и т. д. Кроме того, недавно появились и бульонные кубики, содержащие йодированную соль. Одна тарелка супа, приготовленного на основе этого кубика, восполняет дневную норму потребности организма в йоде.

Значительное (по сравнению с остальным большинством) количество йода содержат следующие продукты:

1. Пресноводная рыба (количество йода обычно не превышает 5-8 мг на 100 г сырого веса).
2. Зерновые культуры, молоко, яйца, масло, говядина.
3. Овощи, выращенные на богатых йодом почвах, в том числе: баклажаны, репчатый и зеленый лук, чеснок, салат-латук, щавель, спаржа, шпинат, редис, свекла, картофель, морковь, томаты.

4. Некоторые фрукты и ягоды, в том числе апельсины, дыня, виноград, клубника, яблоки.

Но все-таки самым надежным источником йода являются морепродукты и йодированная соль.

Возместить суточную потребность в йоде только за счет дополнительного включения в рацион каких-либо определенных продуктов, не обогащенных йодом специально, можно, но очень сложно по нескольким причинам:

1. нужно очень сильно видоизменить свой привычный рацион питания;
2. большие финансовые расходы;
3. диета не позволит добиться необходимого строго дозированного потребления йода, так как его содержание в отдельных и по-разному приготовленных продуктах может значительно варьировать.

Регулярное использование в пищу йодсодержащих продуктов, насыщение ими вашего рациона позволит в значительной мере решить вопрос об обеспечении организма достаточным количеством йода.

(на 100 г съедобной части)

Продукт	Йод (мкг)
Крупы: гречневая ядрица пшеничная овсяная Горох Фасоль Соя Хлеб: ржаной орловский пшеничный из муки 2 сорта Молоко Сливки Говядина Печень говяжья Свинина Куры Утки Яйцо куриное Окунь морской Треска Хек Креветки Картофель Морковь Салат Свекла Слива Виноград Вишня Персик Яблоко Апельсин Орехи грецкие Мёд Томат	3,3 4,5 4,1 5,1 12,1 8,2 5,6 3 5,6 16 9,3 7,2 6.3 6,8 5,6 4 20 145 130 33 110 5 5 8 7 4 8 2 2 2 2 3,1 2

11. Практическая работа.

Определение содержания йода в морской, поваренной и йодированной соли, методом титрования.

Навеску исследуемой пробы массой 10 г поместили в коническую колбу вместимостью 250 см 3 и растворили в 100 г дистиллированной воды. К полученному раствору прибавили градуированной пипеткой 1 см 3 раствора серной кислоты (1моль/ дм 3 ), пипеткой на 5 см 3 прилили раствор иодида калия с массовой долей его 10%, перемешали, закрыли колбу пробкой и поместили её на 10 мин в тёмное место. По истечении указанного времени колбу извлекли и титровали содержимое колбы раствором тиосульфата натрия (c(Na 2 S 2 O 3 · 5 H 2 O) = 0,005 моль/дм 3 ) до перехода жёлтой окраски в бледно-жёлтую.

Результаты опыта (рис.1, 2, 3).

По результатам данного химического анализа в йодированной соли содержится больше йода.

12. Заключение.

Проведённое исследование позволяет сделать следующие выводы:

1. Практически все население России страдает йодной недостаточностью. Основными мерами профилактики ИДЗ стали потребление йодированных продуктов, и использование в пищу морепродуктов.
2. Во многих торговых точках с. Ключи имеется в наличии йодированная соль.
3. Ассортимент профилактических средств, реализуемых аптечной сетью с. Ключи, достаточно широкий и удовлетворяет запросы населения.
4. Йодированные хлебобулочные изделия в магазинах с. Ключи бывают очень редко, что не позволяет использовать эти продукты в целях профилактики.
5. Морская рыба содержит определённое количество йода, что позволяет использовать её как профилактическое средство.

На основании данных выводов можно дать рекомендации для потребителей: использовать только йодированную соль, которую необходимо хранить в плотно закрытых ёмкостях; желательно использовать в пищу йодированные продукты, а также морепродукты. Необходимо помнить, что эти меры не решают должным образом проблему дефицита йода, поэтому нужно применять профилактические препараты после соответствующей консультации у эндокринолога.

13. Список ресурсов.

1. Сайт клиники «Ваше здоровье»

Задачи: 1) Провести обзор литературы по данной теме; 2) Выявить наличие продуктов питания, обогащенных йодом; 3) Определить содержания йода в некоторых продуктах питания; 4) Проанализировать: ассортимент продуктов питания торговых точек с. Ключи, содержащих йод. ассортимент профилактических средств, реализуемых аптечной сетью с. Ключи. 5) Сделать выводы.

Биологическая роль йода: участвует в образовании гормонов щитовидной железы; оказывает воздействие на водно-солевой обмен белков, липидов, углеводов; необходим для повышения иммунитета

Биологическая роль щитовидной железы Небольшая щитовидная железа играет важную роль в организме: активно захватывает йод из крови, создает его запасы, образует и выделяет тиреоидные гормоны. В организме нет такого органа или системы, которые бы в них не нуждались. Они играют важную роль в жизнедеятельности человека любого возраста, особенно в период внутриутробной жизни и раннего детского возраста.

Потребность организма в йоде: 50 мкг для детей грудного возраста (первые 12 месяцев); 90 мкг для детей младшего возраста (от 2 до 6 лет); 120 мкг для детей школьного возраста (от 7 до 12 лет); 150 мкг для подростков (от 12 лет и старше) и взрослых; 100 мкг для людей пожилого возраста; 200 мкг для беременных и кормящих женщин.

Дефицит йода:

Йоддефицитные заболевания диффузный эутиреоидный зоб; узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб; узловой (многоузловой) токсический зоб; функциональная автономия щитовидной железы; первичный гипотиреоз (в районах с тяжелым дефицитом йода).

Йод и питание Морепродукты: Морские водоросли; Рыба (сельдь, камбала, треска, палтус, морской окунь, тунец, лосось); Гребешки, крабы, креветки, кальмары, мидии, устрицы; Йодированные продукты: Соль; Молоко, масло, мясо, яйца; Некоторые фрукты(апельсины, дыня, клубника, виноград, яблоки); Шампиньоны.

Практическая работа. Определение содержания йода в морской, поваренной и йодированной соли, методом титрования. Соль Окрашивание Объем тиосульфата натрия, израсходованный на титрование, мл. Йодированная Ярко-желтое 30 Морская Бледно-желтое 20 Поваренная Едва заметное желтое 5

Результаты опыта Иодированная соль

Результаты опыта Морская соль

Результаты опыта Поваренная соль

Заключение Практически все население России страдает йодной недостаточностью. Основными мерами профилактики ИДЗ стали потребление йодированных продуктов, и использование в пищу морепродуктов. Во многих торговых точках с. Ключи имеется в наличии йодированная соль. Ассортимент профилактических средств, реализуемых аптечной сетью с. Ключи, достаточно широкий и удовлетворяет запросы населения. Йодированные хлебобулочные изделия в магазинах с. Ключи бывают очень редко, что не позволяет использовать эти продукты в целях профилактики. Морская рыба содержит определённое количество йода, что позволяет использовать её как профилактическое средство.

Интересные факты. Содержание йода в крови человека зависит от времени года: с сентября по январь концентрация йода в крови снижается, с февраля начинается новый подъём, а в мае–июне йодное зеркало достигает наивысшего уровня. Эти колебания имеют небольшую амплитуду, и до сих пор остаются загадкой; Первый в России йодный завод был построен в 1915 г. В Екатеринославле (ныне Днепропетровск); получали йод из золы черноморской водоросли филлофоры; за годы первой мировой войны на этом заводе было добыто 200 кг йода; Если грозовое облако «засеять» йодистым серебром или йодистым свинцом, то вместо града в облаке образуется снежная крупа: засеянное такими солями облако проливает дождём и не вредит полям.

ЙОД (Iodum, I ) - химический элемент VII группы периодической системы Д. И. Менделеева; относится к галогенам. Й. активно влияет на обмен веществ, тесно связанный с функцией щитовидной железы; в организме человека содержится в виде неорганического йодида и составной части тиреоидных гормонов и их производных. Элементарный Й., неорганические и органические соединения Й. используются в качестве лекарственных средств и как реактивы в лабораториях, в т. ч. в клинико-диагностических.

Й. открыт в 1811 г. Куртуа (В. Courtois) и получил свое название за цвет паров (греч, iodes похожий по цвету на фиалку, фиолетовый) .

Основное физиол, значение Й. заключается в его участии в функции щитовидной железы (см.). Недостаточное поступление Й. приводит к нарушению функции железы, ее гиперплазии и развитию зоба. По своему значению для жизнедеятельности организма Й. относится к истинным микробиоэлементам. В организме взрослого человека содержится 20-30 мг Й., причем ок. 10 мг - в щитовидной железе. Щитовидная железа захватывает из протекающей через нее крови неорганические соединения Й., а в кровь из щитовидной железы поступают образовавшиеся в ней органические соединения Й. - гормоны (тироксин, трийодтиронин). В крови здорового человека содержится 8,5±3,5 мкг % йода; из этого количества 35% находится в плазме крови (до трех четвертей - в виде органических соединений Й.). При гипертиреозе содержание Й. в крови может возрастать до 100^ мкг%. Повышение концентрации Й. в крови отмечается также при беременности и при некоторых заболеваниях печешь При гипотиреоидизме содержание Й. в крови может резко снизиться, в основном за счет его органических соединений.

Принято считать, что человек должен получать минимум 50-60 мкг Й. в сутки. Однако многие исследователи считают, что для обеспечения оптимальной деятельности щитовидной железы и нормализации жизнедеятельности организма требуются значительно большие количества Й. (200 мкг в сутки и более). Радиобиол. исследования показали, что в организме здорового человека за сутки катаболизируется до 300 мкг тироксина (см.) и трийодтиронина (см.), при этом с мочой выделяется 50 мкг йода.

Элементарный Й. легко и быстро всасывается через кожу и слизистые оболочки, а в парообразном состоянии - через легкие. Скорость всасывания элементарного Й. из жел.-киш. тракта подвержена значительным колебаниям, т. к. во многом зависит от качественного состава пищи. Содержащиеся в ней белки и жиры связывают элементарный Й. и замедляют его всасывание в кишечнике.

Йодиды в отличие от элементарного Й. в значительно меньшей степени проникают через кожу, но лучше всасываются из жел.-киш. тракта. По прочим фармакокинетическим свойствам (распределению, депонированию и выведению из организма) йодиды не отличаются от элементарного Й.

Из крови Й. легко проникает в различные органы и ткани; содержание Й. в тканевых жидкостях не превышает 1/3-1/4 от содержания его в плазме крови. Кроме того, Й. частично депонируется в липидах.

Наиболее значительная часть всосавшегося Й. (до 17% введенной дозы) избирательно поглощается щитовидной железой. Поступающий в щитовидную железу Й. подвергается окислению и включается в биосинтез гормонов.

В значительных количествах Й. накапливается в органах, осуществляющих его выделение из организма (почки, слюнные железы и др.). При третичном сифилисе и туберкулезе Й. накапливается также в очагах специфического поражения (в гуммах, туберкулезных очагах), что, возможно, связано с высоким содержанием в них липидов.

Выделение Й. из организма осуществляется гл. обр. почками (до 70-80% от введенной дозы) и частично - экскреторными железами - слюнными, молочными, потовыми, железами слизистой оболочки желудка (см. Йодный обмен).

В природе Й. распространен почти повсеместно, он содержится во всех живых организмах, воде, минеральных водах, минералах, почве.

В земной коре его содержится мало (3-10-5 вес. %). Промышленные количества Й. встречаются в водах нефтяных месторождений и отложениях селитры.

Существует определенная закономерность распределения Й. в атмосфере, воде и почвах. Наибольшее его количество сконцентрировано в морской воде, воздухе и почвах приморских р-нов. В этих же р-нах отмечается наиболее высокое содержание Й. в растительных продуктах - зерновых, овощах, картофеле и фруктах и в продуктах животного происхождения - мясе, молоке, яйцах. Относительно много Й. содержится в мясе некоторых морских рыб и устриц. Особенно богаты Й. морские водоросли и губки. Очень много Й. в рыбьем жире (до 770 мкг%).

Отмечена зависимость содержания Й. в окружающей среде от содержания органических веществ в почве, что имеет большое значение для возникновения очагов эндемического зоба (см. Зоб эндемический). Содержание Й. в 1 л питьевой воды в среднем равно 0,2-2,0 мкг. >

На обеспеченность организма Й. большое влияние оказывают потери Й. в пищевых продуктах в процессе их хранения и кулинарной обработки (табл.).

Таблица. ПОТЕРИ ЙОДА В ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТАХ ПРИ КУЛИНАРНОЙ (ТЕРМИЧЕСКОЙ) ОБРАБОТКЕ (по И. Н. Гончаровой)

	Сырой продукт (содержание йода в мкг на 100 г продукта)	Вареный продукт		Жареный продукт
Горох лущеный
Гречневая крупа
Мука пшеничная
Булки пшеничные
Картофель

Физические и химические свойства

Й. представляет собой темно-серые кристаллы с фиолетовым металлическим блеском, t° пл 113,6°, t° кип 185,0°. При медленном нагревании Й. испаряется (возгоняется) с образованием фиолетовых паров-, имеющих резкий специфический залах.

Й. растворим в большинстве органических растворителей, гораздо хуже - в воде. Й. проявляет отрицательную и положительную валентности, однако соединения, в которых Й. положительно валентен, малоустойчивы и почти не встречаются в природе.

Главные валентности Й.: -1 (йодиды), +5 (йодаты) и +7 (перйодаты), известны также соединения Й. с валентностью +1 (гипойодиты). Биол, активностью и антисептическими свойствами Й. обладает лишь в положительно валентной форме.

Со многими элементами Й. непосредственно не взаимодействует (углерод, азот, кислород, сера), с нек-рыми вступает в реакцию только при повышенной температуре (водород, кремний и многие металлы). Из неметаллов легко реагирует с фосфором, фтором, хлором, бромом. Соединения Й. широко используются в органическом синтезе. Источником промышленного получения Й. являются воды буровых скважин; кроме того, промышленным способом Й. получают из золы некоторых морских водорослей. Лабораторные методы получения Й. основаны на окислении ионов I - , в качестве окислителей чаще всего применяют соединения хлора, напр, хлорное железо.

Токсические свойства йода

При хрон, интоксикации нарами Й. или его соединениями (йодизма), так же как и при бромизме, наблюдаются катаральные явления со стороны слизистых оболочек (слезотечение, насморк, кашель, саливация и т. п.), тошнота, рвота, головные боли, угревая сыпь. При попадании на кожу Й. может вызывать дерматиты. В тяжелых случаях возможно развитие специфического поражения кожи - йододермы (см.). В случаях отравления свободным Й. наблюдается бурая окраска языка и слизистой оболочки рта, выдыхаемый воздух имеет специфический запах Й., ощущается жжение во рту и в верхних отделах жел.-киш. тракта, отмечается слюнотечение, головная боль, отек гортани, носовые кровотечения, сыпь, альбуминурия, гемоглобинурии. После отравления в течение долгого времени слабость, пониженная сопротивляемость организма.

Лекарственные препараты йода

Лекарственные препараты Й. обладают неодинаковой токсичностью. Наиболее токсичными среди них являются препараты элементарного Й. Йодиды значительно менее токсичны. При повышенной чувствительности к Й. в ответ на введение его препаратов развиваются аллергические реакции разной тяжести (крапивница, отек Квинке и т. д.). Признаками острого отравления препаратами Й. являются коллапс, гематурия, повышение температуры тела, рвота, возбуждение ц. н. с. В тяжелых случаях развивается анурия, угнетение ц. н. с., отек легких. При приеме препаратов элементарного Й. внутрь в токсических дозах наблюдаются также признаки раздражения и коричневое окрашивание слизистой оболочки рта и глотки; возможно развитие отека гортани. Рвотные массы при приеме элементарного Й. внутрь имеют коричневую или голубую (при наличии в желудочном содержимом крахмала) окраску.

Первая помощь

Больного нужно перенести на чистый воздух и обеспечить ему полный покой.

Необходимо согревание тела, немедленная ингаляция кислорода. Вводят тиосульфат натрия в виде ингаляций 5% р-ра и внутривенно 30-50 мл 10-20% р-ра. Внутрь назначают обильное питье мучного отвара, жидкого крахмального клейстера, активированного угля в водной взвеси, молока (но не при отравлении йодоформом!), слизистых отваров, 5% р-ра тиосульфата натрия (2-4 стакана), щелочных вод, полоскание рта, горла и носа 2% р-ром бикарбоната натрия, промывание желудка 1-3% р-ром тиосульфата натрия, u который переводит элементарный Й. в менее токсичный натрия йодид. При отравлениях любыми препаратами Й. назначают также солевые слабительные и средства симптоматической терапии.

Предельно допустимая концентрация в воздухе рабочей зоны 1 мг/м 3 .

Меры предосторожности при работе с йодом или его препаратами: использование промышленных фильтрующих противогазов, резиновых перчаток, передников, обуви; тщательная герметизация аппаратуры. При попадании на кожу необходимо промыть пораженный участок спиртом и р-ром соды.

Для качественного обнаружения йода применяют крахмальный клейстер. К исследуемому материалу приливают крахмальный клейстер и 1 - 2 капли хлорной воды, в присутствии Й. происходит посинение жидкости, исчезающее при нагревании и снова появляющееся при охлаждении; обнаружить Й. можно также при прибавлении в пробирку с исследуемым материалом бензола, бензина или хлороформа с добавлением к ним хлорной воды. При встряхивании пробирки выделяющийся свободный Й. переходит в слой растворителя, окрашивая его в характерный для Й. фиолетовый цвет.

Количественное определение йода производят титрованием испытуемого р-ра азотнокислым серебром в присутствии индикатора (см.) или титрованием такого р-ра в кислой среде тиосульфатом натрия в присутствии крахмального клейстера.

Судебно-химические исследования на наличие Й. проводят на биол, материале, подщелоченном едким натром. Образец, обработанный таким образом, сжигают, к золе добавляют р-р нитрита натрия, подкисляют серной к-той и взбалтывают с небольшим количеством хлороформа, слой к-рого при наличии Й. окрашивается в фиолетовый или розовый цвет в зависимости от количества хлороформа. В пятнах на одежде и других предметах Й. обнаруживают при помощи крахмального клейстера. Пятно, содержащее Й., при смачивании крахмальным клейстером, окрашивается в синий цвет. Количественное определение Й. в биоматериале проводят в золе исследуемого материала, выделившийся Й. оттитровывают в кислой среде 0,1 н. или 0,01 н. р-ром тиосульфата натрия в присутствии индикатора - крахмального клейстера.

Йод радиоактивный

Природный Й. состоит из одного стабильного изотопа с массовым числом 127. Известны 24 радиоактивных изотопа Й. с массовыми числами от 117 до 139, включая два изомера (121M I и 126M I); 12 радиоактивных изотопов Й. обладают секундными и минутными периодами полураспада, 8 - часовыми, 3 - периодами полураспада от нескольких дней до 2 мес. и один (129 I) - периодом полураспада в несколько десятков миллионов лет.

В медицине применяют четыре радиоизотопа Й.: 123 I (T1/2 = 13,3 часа), 125 I (T1/2 = 60,2 дня), 131 I (T1/2 = 8,06 дня) и 132 I (T1/2 = 2,26 часа). Первым из них и вообще первым из искусственных радиоактивных изотопов начал использоваться в медицине и нашел широкое клин, применение йод-131 (позднее также йод-132), но затем в радиодиагностике (см. Радиоизотопная диагностика) эти изотопы стали постепенно вытесняться радиофарм. препаратами с йодом-123 (для исследований in vivo) и с йодом-125 (гл. обр. для радиоиммунохим. исследований in vitro).

Йод-131 можно получать двумя путями: выделением из смеси продуктов деления урана и из облученного медленными нейтронами теллура. Первый путь использовался в начальный период организации массового производства радиоизотопов, но затем от него отказались. Для получения йода-131 обычно используют ядерную реакцию 130 Te (n, гамма) 131 Te с последующим распадом теллура-131 и превращением его в йод-131. При облучении нейтронами природного теллура образуются различные его изотопы (с массовыми числами 127, 129 и 131), которые путем бета-распада превращаются в изотопы Й., соответственно: в стабильный 127 I, очень долго живущий 129 I (активность к-рого пренебрежимо мала) и 131 I. Йод-131 распадается с испусканием сложного спектра бета-излучения, основные две из пяти его составляющих обладают максимальными энергиями Е бета = 0,334 МэВ (7,0%) и Е бета = 0,606 МэВ (89,2%), а составляющая спектра с наиболее высокой энергией имеет Е бета = 0,807 МэВ (0,7%). Спектр гамма-излучения 131 I также сложный и состоит из 15 линий (включая гамма-излучение дочернего 131M Xe), основные из которых имеют энергии Е гамма = 0,080 МэВ (2,45%); 0,284 (5,8%); 0,364 (82,4%); 0,637 (6,9%) и 0,723 (1,63%). Интенсивность остальных гамма-линий составляет доли процента. В препаратах 131 I всегда присутствует небольшая генетическая примесь радиоактивного 131M Xe, который в свою очередь путем изомерного перехода с Т 1/2 - 11,8 дня превращается в стабильный изотоп 131 Xe.

Йод-132 образуется в результате бета-распада материнского изотопа 132 Te (T1/2 = 77,7 часа), который выделяют из смеси продуктов деления урана. Для этого специально приготовленные урановые мишени облучают в ядерном реакторе в течение 6-10 дней. Ввиду малого периода полураспада 132 I его за отдельными исключениями не рассылают потребителям непосредственно, а используют для этой цели изотопный генератор 132 Te -> 132 I. После извлечения теллура-132 его наносят на сорбент колонки генератора (см. Генераторы радиоактивных изотопов), из к-рого по мере необходимости и вымывают 132 I на месте его использования. Йод-132 распадается также с испусканием сложного пятикомпонентного спектра бета-излучения с максимальными энергиями Е бета = 0,73 МэВ (15%); 0,90 (20%); 1,16 (23%); 1,53 (24%); 2,12 (18%) и гамма-излучения, состоящего из 11 линий, главные из которых имеют энергии Е гамма = 0,52 МэВ (20%); 0,67 (144%); 0,773 (89%); 0,955 (22%); 1,40 (14%).

Иод-125 получают по цепочке ядерных реакций, облучая в реакторе мишень из ксенона: 124 Xe (n, гамма) 125 Xe -> 125 I (электронный захват). Принимая во внимание низкую плотность газов и малое содержание 124 Xe в природном ксеноне (0,094%), для повышения выхода йода-125 ксенон облучают в сжиженном состоянии, а также в его твердых соединениях (напр., XeF 2). Распадается 125 I электронным захватом (электронный захват - 100%), с испусканием гамма-излучения с энергией Е гамма = 0,035 МэВ (6,8%), а также рентгеновского характеристического излучения теллура с энергиями Ех = 0,027 МэВ (112%) и Ех = 0,031 (24%).

Йод-123 можно получать на циклотроне, облучая, напр., сурьму ионами гелия либо теллур дейтронами или протонами, а также в реакциях расщепления на протонах высоких энергий (0,5-1 ГэВ). Однако для мед. применения йода-123 эти реакции недостаточно удобны, т. к. одновременно образуются нежелательные примеси других радиоизотопов Й. (с массовыми числами 121, 124, 125, 126), увеличивающих лучевую нагрузку при радиодиагностических процедурах. Йод-123 с высокой радионуклидной чистотой и достаточно хорошим выходом получают, облучая на циклотроне природный Й. протонами в энергетическом интервале 60- 70 МэВ по реакции 127 I (p ,5n) 123 Xe -> 123 I. В этом случае образующийся ксенон-123 отделяют химически от материала мишени (при этом отделяются и примеси всех образовавшихся изотопов Й.), а после небольшой выдержки 123 Хе превращается в 123 I. Йод-123 распадается электронным захватом (электронный захват - 100%) и испускает гамма-излучение, состоящее из 14 линий, главная из которых имеет энергию Е гамма - 0,159 МэВ (82,9%). Интенсивности каждой из остальных линий гамма-спектра составляют от сотых долей до одного процента. Кроме того, при распаде 123 I образуется рентгеновское характеристическое излучение теллура с энергией Ех = = 0,028 МэВ (86,5%).

Измерение общей и объемной активности (радиоактивной концентрации) препаратов с упомянутыми радиоизотопами Й. обычно производят по их гамма-излучению; при относительных измерениях с помощью ионизационной камеры или спектрометра используют образцовые радиоактивные р-ры и спектрометрические гамма-источники (см. Излучатели образцовые). При измерениях активности короткоживущего изотопа 132 I можно использовать образцовый источник 137 Cs.

Радиофарм. препараты (РФП) с изотопами Й. выпускаются в разнообразных лекарственных формах. Массовое лечебно-диагностическое применение нашли более 30 РФП, меченных разными изотопами Й., прежде всего натрия йодид. Этот препарат выпускается для мед. применения в виде инъекционного изотонического р-ра, содержащего радиойод без изотопного носителя, а также в желатиновых капсулах для перорального приема. Радиоактивный натрия йодид применяют с диагностической целью, гл. обр. для определения функционального состояния и сканирования щитовидной и слюнной желез, исследования йодного обмена, а также для лечения тиреотоксикоза, тиреотоксического зоба и метастазов рака щитовидной железы. При радиодиагностических исследованиях пациенту вводят 5-50 мккюри 131 I, 125 I и 20- 200 мккюри 132 I.

Комплекс различных йодорганических препаратов с радиоизотопами Й.: йодгиппуран, йодбензойная к-та, бенгальский розовый, дийод-траст, триомбрин, билигност, тироксин, трийодтиронин, растительные масла, альбумин сыворотки крови человека, микро- и макроагрегаты альбумина, гамма-глобулин и др. позволяет проводить также радиодиагностические исследования сердечно-сосудистой, гепатобилиарной систем, почек, легких, жел.-киш. тракта, крови, костного и головного мозга и т. д. При этих исследованиях пациенту вводят обычно от 5 до 50, а при отдельных процедурах - до 200-400 мккюри радиойода.

Ядерно-физические параметры 123 I - относительно короткий период полураспада (13,3 часа), отсутствие корпускулярного излучения, оптимальная для детектирования гамма-камерами энергия основного гамма-излучения (0,159 МэВ), малая лучевая нагрузка на пациента при радиодиагностическом обследовании [напр., при внутривенном введении натрия йодида 123 I поглощенная доза в щитовидной железе в 60 и соответственно в 100 раз меньше, чем при введении такого же количества (по активности) препарата, содержащего 125 I ил и 131 I - обусловливают более широкую перспективу применения 123 I in vivo по сравнению с препаратами других радиоизотопов И. Для проведения радиоиммунохим. исследований с меченными Й. веществами in vitro наиболее удобен и широко используется долгоживущий 125 I.

Различные изотопы Й. обладают разной радиотоксичностью, от средней до высокой. На рабочем место без разрешения сан.-эпид, службы могут единовременно использоваться препараты с 125 I и 131 I активностью до 1 мккюри, с 132 I - до 10 и 123 I - до 100 мккюри.

Препараты йода

Среди препаратов йода, применяемых в мед. практике, различают: 1) препараты, содержащие элементарный (свободный) Й.,- р-р йода спиртовой, р-р Люголя (см. Люголя раствор); 2) препараты, способные освобождать элементарный И.,- йодинол (см.), йодоформ (см.), кальцийодин; 3) препараты, диссоциирующие с образованием ионов йода (йодиды),- калия йодид и натрия йодид; 4) препараты, содержащие прочно связанный йод,- йодолипол (см.), билитраст (см.) и другие рентгеноконтрастные вещества (см.); 5) радиоактивные препараты Й.

Элементарный Й. обладает выраженными противомикробными свойствами. По характеру противомикробного действия Й. идентичен другим галогенам (хлору, брому», но вследствие меньшей летучести действует более продолжительно. Препараты, способные освобождать элементарный Й. (йодоформ и др.), оказывают противомикробное действие только при контакте с тканями и микроорганизмами, вызывающими восстановление связанного Й. до элементарного. В отличие от элементарного Й. йодиды практически не активны в отношении бактериальной флоры.

Для препаратов элементарного Й. характерно выраженное местнораздражающее действие на ткани. В высоких концентрациях эти препараты вызывают прижигающий эффект. Местное действие элементарного Й. обусловлено его способностью осаждать тканевые белки. Препараты, отщепляющие элементарный Й., оказывают значительно менее выраженное раздражающее действие, а йодиды обладают местнораздражающими свойствами только в очень высоких концентрациях.

Характер резорбтивного действия препаратов элементарного Й. и йодидов одинаков. Наиболее выраженное влияние при резорбтивном действии препараты Й. оказывают на функции щитовидной железы. В малых дозах (препарат «микройод») препараты Й. тормозят функцию щитовидной железы (см. Антитиреоидные средства), а в больших дозах стимулируют, участвуя в синтезе ее гормонов.

Влияние препаратов Й. на обмен веществ проявляется усилением процессов диссимиляции. При атеросклерозе они вызывают нек-рое снижение концентрации холестерина и бета-лииопротеидов в крови; кроме того, повышают фибринолитическую и липопротенназную активность сыворотки крови и замедляют скорость свертывания крови.

Накапливаясь в сифилитических гуммах, Й. способствует их размягчению и рассасыванию. Однако накопление Й. в туберкулезных очагах приводит к усилению в них воспалительного процесса. Выделение Й. экскреторными железами сопровождается раздражением железистой ткани и усилением секреции. В связи с этим препараты Й. оказывают отхаркивающее действие и стимулируют лактацию (в малых дозах). Однако в больших дозах они могут вызывать угнетение лактации.

Препараты Й. используют для наружного и внутреннего применения. Наружно применяют гл. обр. препараты элементарного Й. в качестве раздражающих и отвлекающих средств. Кроме того, эти препараты и препараты, отщепляющие элементарный Й., применяют в качестве антисептических средств.

Внутрь препараты Й. назначают при гипертиреозе, эндемическом зобе, третичном сифилисе, атеросклерозе, хрон, интоксикациях ртутью и свинцом. Йодиды, кроме того, назначают внутрь в качестве отхаркивающих средств.

Противопоказаниями для внутреннего и парентерального применения препаратов Й. являются туберкулез легких, заболевания почек, геморрагический диатез, беременность, некоторые кожные заболевания (пиодермия, фурункулез) и повышенная чувствительность к Й.

Калия йодид (Кalii iodidurn; син.: калий йодистый, Кalium iodatum). Бесцветные или белые кубические кристаллы или белый мелкокристаллический порошок без запаха, солено-горького вкуса. Растворим в воде (1: 0,75), спирте (1: 12) и глицерине (1: 2,5). Относится к препаратам Й. из числа йодидов.

Применяют для лечения и профилактики эндемического зоба, при гипертиреозе, сифилисе, глазных заболеваниях (катаракта и др.), актиномикозе легких, кандидозе, бронхиальной астме и в качестве отхаркивающего средства.

Препарат назначают внутрь (в р-рах и микстурах) из расчета по 0,3-1 г на прием, 3-4 раза в день после еды. При третичном сифилисе назначают в виде 3-4% р-ра по 1 стол. л. 3 раза в день после еды. При актиномикозе легких применяют 10-20% р-ры препарата по 1 стол. л. 4 раза в день.

Внутривенное введение р-ров калия йодида противопоказано в связи с угнетающим действием ионов калия на сердце (см. Калий).

Формы выпуска: порошок, таблетки, содержащие по 0,5 г калия йодида и по 0,005 г калия карбоната. Хранят в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.

Калия йодид выпускается также в виде специальных таблеток «Антиструмин», применяемых для профилактики эндемического зоба. Таблетки содержат по 0,001 г калия йодида.

Назначают по 1 таблетке 1 раз. в неделю. При диффузном токсическом зобе - по 1 - 2 таблетки в день 2-3 раза в неделю.

Кальцийодин (Calciiodinum; син.: кальция йодбегенат, сайодин) - смесь кальциевых солей йодбегеновой к-ты и других йодированных жирных к-т. Крупный желтоватый, жирный на ощупь порошок без запаха или со слабым запахом жирных к-т. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте и эфире, легко растворим в теплом безводном хлороформе. Содержит не менее 24% Й. и 4% кальция.

Переносится лучше неорганических препаратов Й.: не раздражает слизистой оболочки желудка и кишечника, практически не вызывает явлений йодизма.

Применяют при атеросклерозе, нейросифилисе, бронхиальной астме, сухом катаре бронхов и других хрон, заболеваниях, при которых показано лечение препаратами Й.

Назначают внутрь по 0,5 г 2-3 раза в день после еды, хорошо раскрошив таблетку. Лечение проводят повторными курсами длительностью по 2-3 нед. с 2-нед. перерывами между отдельными курсами.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г» Сохраняют в хорошо укупоренных банках темного стекла.

Натрия йодид (Natrii iodidum; син.: натрий йодистый, Natrium iodatum). Белый кристаллический порошок без запаха, соленого вкуса. На воздухе сыреет и разлагается с выделением И. Растворим в воде (1: 0,6), спирте (1: 3) и глицерине (1: 2). Водные р-ры препарата стерилизуют при 100° в течение 30 мин. или при 120° в течение 20 мин. По свойствам и показаниям к применению соответствует йодиду калия.

Назначают внутрь по 0,3-1 г 3-4 раза в день. В отличие от калия йодида препарат можно назначать внутривенно. При необходимости в вену вводят 10% р-р натрия йодида по 5-10 мл через 1-2 дня. Всего на курс лечения назначают 8-12 вливаний.

Форма выпуска: порошок. Сохраняют в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в сухом месте.

Натрия йодид и калия йодид входят в состав противоастматической микстуры по прописи Траскова (Mixtura anti asthmatica Trascovi).

Раствор йода спиртовой 5% (Solutio Iodi spirituosa 5%; син.: настойка йодная 5%, Tinctura Iodi 5%, сп. Б). Содержит: йода 50 г, калия йодида 20 воды и 95% спирта поровну до 1 л. Прозрачная жидкость красно-бурого цвета с характерным запахом.

Применяют наружно в качестве антисептического средства, напр, для обработки операционного поля (см. Гроссиха метод) и рук хирурга, при туалете и хирургической обработке ран, а также как раздражающее и отвлекающее средство. Внутрь применяют для профилактики и лечения атеросклероза, а также при лечении сифилиса. Для профилактики атеросклероза назначают по 1 - 10 капель 1 - 2 раза в день курсами по 30 дней 2-3 раза в год. Для лечения атеросклероза назначают по 10-12 капель 3 раза в день. При лечении сифилиса - от 5 до 50 капель 2-3 раза в день. Препарат принимают в молоке после еды.

Детям в возрасте старше 5 лет назначают по 3-6 капель 2-3 раза в день. Детям до 5 лет препарат не назначают.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 20 капель, суточная - 60 капель.

Форма выпуска: в склянках оранжевого стекла по 10, 15 и 25 мл; в ампулах по 1 мл. Сохраняют в защищенном от света месте.

Раствор йода спиртовой 10% (Solutio Iodi spirituosa 10%; син.: настойка йодная 10%, Tinctura Iodi 10%, сп. Б). Содержит: йода 100 г, 95% спирта до 1 д. Жидкость красно-бурого цвета с характерным запахом. При прибавлении к препарату воды выпадает мелкокристаллический осадок Й.

По свойствам, показаниям к применению (за исключением лечения сифилиса) и дозировке соответствует 5% р-ру йода спиртовому. Детям внутрь препарат не назначают.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 10 капель, суточная - 30 капель.

Форма выпуска: в склянках оранжевого стекла по 10, 15 и 25 мл. Сохраняют в защищенном от света месте. Препарат готовят на непродолжительный срок (до 1 мес.) и отпускают только по специальным требованиям.

Применение йода при микроскопических исследованиях

Й. в микроскопической технике применяется как фиксатор, как реактив на гликоген, амилоид, крахмал, целлюлозу и алкалоиды, входит в состав декальцинирующих и мацерирующих жидкостей и т. п. Для фиксации тканей, особенно тканей кишечника, пользуются содержащей Й. смесью Доминичи (см. Доминичи методы). Р-ром Й. в 70% спирте, иногда с добавлением йодистого калия, обрабатывают кусочки тканей и срезы после фиксации в сулемовых смесях; при этом из тканей удаляются труднорастворимые осадки карбонатов и фосфатов ртути; остатки Й. затем удаляют промыванием в 0,25% р-ре тиосульфата натрия. Йодкалие-вый р-р Люголя (см. Люголя раствор) применяют при окраске микроорганизмов по методу Грама, для окрашивания фибрина крови, для выявления некоторых пигментов (каротиноиды), жировых веществ и пр. Гликоген окрашивается Й. в коричневый цвет, амилоид - в различные оттенки бурого и буро-красного цвета. Кроме того, в гистол, технике (см. Гистологические методы исследования) применяют различные соединения Й. (йодная к-та, йодновато-кислый натрий и калий, йодистый аммоний и пр.) и содержащие Й. красители.

Библиография: Гликопротеины, под ред. А. Готтшалка, пер. с англ., ч. 2, с. 222, М., 1969; Левин В. И. Получение радиоактивных изотопов, с. 190, М., 1972; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 89, М., 1977; Мкртумова Н. А. и Старосельцева Л. К. Степень йодирования и йодоаминокислотный состав тиреоглобулина при диффузном токсическом зобе, Пробл, эндокрин, и гормонотер., т. 16, № 3, с. 68, 1970; Мохнач В.О. Йод и проблемы жизни, Л., 1974, библиогр.; Рачев Р. Р. и Ещенко Н. Д. Тиреоидные гормоны и субклеточные структуры, М., 1975, библиогр.; Tуракулов Я. X., Бабаев Т.А. иСаатов Т. Йодпротеины щитовидной железы, Ташкент, 1974, библиогр.; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by L. S. Goodman a. A. Gilman, L., 1975; Radioactive pharmaceuticals, ed. by G. A. Andrews a. o., p. 217, Springfield, 1966, bibliogr.

Л. К. Старосельцева; В. В. Бочкарев (рад., биол.), В. К. Муратов (фарм.), Я. Е. Хесин (гист.).

Х районная научно-практическая конференция учащихся

«Шаг в будущее»

Исследовательская работа

Исследование содержания йода

в организме учащихся и продуктах

питания, потребляемых ими

Выполнили :

Крылова Юлия ученица 9 класса,

МБОУ СОШ с.Октябрьское

Асфандиярова Ильвина

ученица 10 класса

МБОУ СОШ с.Октябрьское

Руководитель :

Учитель химии МБОУ СОШ с.Октябрьское

Исхакова Руфина Ураловна.

2008-2009

Оглавление

Введение 3 стр.

Глава I . Йод вам необходим

1. Обзор литературы

1.1.1. Немного истории 5 стр.

1.1.2. Открытие йода. 5 стр.

1.1.3. Интересные факты. 6 стр.

1.1.4. Физические свойства йода. 6 стр.

1.1.5. Химические свойства йода. 7 стр.

1.1.6. Распространение йода.

1.1.7. Основные функции щитовидной железы. 8 стр.

1.1.8. Болезни, связанные с недостатком йода. 9 стр.

1.1.9. Источники йода. Восполнение йода в организме. 11 стр.

1.1.10. Йод в медицине. 12 стр.

Глава

2.1 Методика исследования

2.1.1. Изучение динамики роста числа заболеваний в с. Октябрьское

(по данным Стерлитамакской участковой больницы). 13 стр.

2.1.2. Практическое исследование продуктов, выращенных на

территории села Октябрьской, на наличие йода. 13стр

2.1.3. Проба на йод у учащихся школы с. Октябрьское методом

йодной сетки. 14 стр.

2.1.4. Анкетирование учащихся с целью выявления потребления

Продуктов, содержащих йод. 14 стр.

2.2. Результаты

2.2.1. Результаты изучения динамики роста числа заболеваний

щитовидной железы в с. Октябрьское. 15 стр.

2.2.2. Результаты пробы на йод у учащихся школы с. Октябрьское

методом йодной сетки. 15 стр.

2.2.3. Результаты анкетирования учащихся с целью выявления

потребления продуктов, содержащих йод. 16 стр.

2.2.4. Результаты практического исследования продуктов,

выращенных на территории села Октябрьское, на

наличие йода. 16 стр.

2.3. Выводы

2.3.1. Выводы по изучению динамики роста числа заболеваний

Щитовидной железы в с. Октябрьское. 17стр.

2.3.2. Выводы по практическому исследованию продуктов,

Выращенных на территории с. Октябрьское, на наличие йода. 18 стр.

2.3.3. Выводы по пробе на йод у учащихся школы с. Октябрьское. 18 стр.

2.3.4. Выводы по анкетированию учащихся. 18 стр.

Заключение 19 стр.

Библиографический справочник 20 стр.

Приложение 21 стр.

Введение

Роль эндокринной системы в организме очень велика. Почти 100 лет эндокринологи борются с заболеваниями щитовидной железы, но, тем не менее, за последние годы (по данным Министерства здравоохранения) число диспансерных больных увеличилось почти на 70%. Поэтому эта проблема заинтересовала меня и я выбрала эту тему, потому что считаю, ее наиболее актуальной для населения нашего села.

В настоящее время (по данным участковой больницы) в нашем селе наблюдается рост числа заболеваний, связанных с щитовидной железой. В связи с тем, что наше село находится в зоне йододефицита (что объясняется близостью с городом Стерлитамак, где находятся крупные заводы), моим односельчанам важно употреблять достаточное количество йода, чтобы организм мог нормально функционировать. Это является одним из важнейших показателей, которые влияют на будущее поколение нашего села.

Гипотезой исследования явилось предположение о том, что учащиеся нашей школы испытывают йододефицит.

Цель исследования: теоретически обосновать и экспериментально проверить, верна ли наша гипотеза.Для того чтобы достичь заданной цели я поставила перед собой такие задачи:

изучить литературу по данной проблеме;

провести беседу с главным врачом участковой больницы Гареевым Р.Ш.;

провести исследование среди учащихся с целью выяснения, достаточно ли йода у них в организме;

провести анкетирование учащихся с целью выяснения, потребляют ли они продукты, содержащие йод.;

исследовать некоторые овощи на наличие в них йода;

проанализировать все результаты, сделать выводы и дать рекомендации.

Объектом исследования стали учащиеся с первого по одиннадцатый классы МБОУ СОШ с. Октябрьское, Стерлитамакского района.

Предметом исследования стала проблема йододефицита среди учащихся нашей школы и населения села.

Методы исследования: наблюдение, анализ литературы, химический эксперимент, анкетирование, беседа с главным врачом Гареевым Р.Ш.

Базой исследования стала школьная химическая лаборатория МБОУ СОШ с.Октябрьское Стерлитамакского района.

Практическое значение работы состоит в том, что в наше время количество негативных факторов все время возрастает, поэтому человеку необходимо быстро адаптироваться к новым условиям. За приспособляемость организма отвечают сложные физиологические механизмы, в том числе и эндокринная система. В этом случае человеку помогают гормоны. Но они не способны вырабатываться без достаточного количества микроэлементов, в частности – йода.

Поэтому нормальное функционирование эндокринной системы очень важно для организма, особенно в нашей местности, где для жителей важны не только адаптация, рост, основной обмен, но важно также не допускать нарушений в деятельности железы.

В своей работе я рассмотрела такие важные вопросы, как роль йода в организме, заболевания, вызванные йододефицитом и методы их профилактики. А это в свою очередь поможет бережно относиться к своему здоровью.

Структура работы состоит из ведения, двух глав, выводов и заключения, списка литературы, приложения.

Глава 1. Йод вам необходим

1.1.Обзор литературы

1.1.1. Немного истории

Описание элемента .

Йод – химический элемент VII группы периодической системы Менделеева. Атомный номер - 53. Относительная атомная масса 126,9045. Галоген. Из имеющихся в природе галогенов – самый тяжёлый, если, конечно, не считать радиоактивный короткоживущий астат. Практически весь природный Йод состоит из атомов одного – единственного изотопа с массовым числом I 127 , его содержание в земной коре 4 * 10 -5 % по массе. Радиоактивный Йод I 125 образуется в ходе естественных радиоактивных превращений. Из искусственных изотопов йода важнейшие – Йод I 131 и Йод I 133 . их в основном используют в медицине.

I 2 – галоген. Темно-серые кристаллы с металлическим блеском. Летуч. Плохо растворяется в воде, хорошо – в органических растворителях (с фиолетовым или коричневым окрашиванием раствора) или в воде с добавкой солей – йодидов. Слабый окислитель и восстановитель. Реагирует с концентрированными серной и азотной кислотами, металлами, неметаллами, щелочами, сероводородом. Образует соединения с другими галогенами.

Молекула элементного йода, как и прочих галогенов, состоит из двух атомов. Йод – единственный из галогенов – находится в твёрдом состоянии при нормальных условиях. Красивые тёмно – синие кристаллы йода больше всего похожи на графит. Отчётливо выраженное кристаллическое строение, способность проводить электрический ток – все эти «металлические» свойства характерны для чистого йода.

1.1.2.Открытие Йода.

Конец XVII и начало XVIII века были отмечены в Европе непрекращающимися войнами. Требовалось много пороха и, следовательно, много селитры. Производство селитры приняло невиданные масштабы, наряду с обыкновенным растительным сырьём в дело шли и морские водоросли. В них и обнаружили новый химический элемент.

Одним из французских селитроваров был химик и промышленник Бернар Куртуа (1777–1838), он был весьма наблюдательным человеком. Считается, что именно это помогло ему в 1811 г. стать первооткрывателем нового химического элемента Йода. Однажды он заметил, что медный котёл, в котором выпаривался щелок, полученный из фукуса, ламинарий и других бурых водорослей, быстро разрушается, как будто его разъедает какая – то кислота. Куртуа решил выяснить, в чём тут дело. Осадив и удалив из раствора соли натрия, он выпарил раствор, обнаружил в котле сульфид калия и чтобы разложить его, прилил к осадку концентрированной серной кислоты – и тут появился фиолетовый дым. Куртуа повторил опыт, на этот раз в реторте, и в приёмнике реторты осели блестящие чёрные пластинчатые кристаллы.

Йодид натрия из водорослей, взаимодействуя с серной кислотой, выделяет Йод I 2 ; одновременно образуется сернистый газ – диоксид серы SO 2 и воду:

2NaI + 2H 2 SO 4 = I 2 + SO 2 + Na 2 SO 4 + 2H 2 O

При охлаждении пары Йода превращались в темно-серые кристаллы с ярким блеском. Куртуа писал: «В маточном растворе щелока, полученного из водорослей, содержится довольно большое количество необычного вещества. Его легко выделить: для этого достаточно прилить серную кислоту к данному раствору и нагреть смесь в реторте... Новое вещество осаждается в приемнике в виде черного порошка, который при нагревании превращается в пары великолепного фиолетового цвета».

Название новому элементу присвоил в 1813 году французский химик Жозеф-Луи Гей-Люссак (1778–1850) за фиолетовый цвет его паров («Йодос» по-гречески значит «фиолетовый»). Он же получил многие производные нового элемента – Йодоводород HI , Йодноватую кислоту HIO 3 , оксид Йода(V) I 2 O 5 , хлорид Йода ICl и другие. Практически одновременно элементарную природу Йода доказал и английский химик Гэмфри Дэви (1778–1829).

1.1.3. Интересные факты.

Содержание йода в крови человека зависит от времени года: с сентября по январь концентрация йода в крови снижается, с февраля начинается новый подъём, а в мае–июне йодное зеркало достигает наивысшего уровня. Эти колебания имеют небольшую амплитуду, и их до сих пор остаются загадкой;

Из пищевых продуктов много йода содержат яйца, молоко, рыба; очень много йода в морской капусте, которая поступает в продаже в виде консервов, драже и других продуктов;

Первый в России йодный завод был построен в 1915 г. В Екатеринославле (ныне Днепропетровск); получали йод из золы черноморской водоросли филлофоры; за годы первой мировой войны на этом заводе было добыто 200 кг йода;

Если грозовое облако «засеять» йодистым серебром или йодистым свинцом, то вместо града в облаке образуется снежная крупа: засеянное такими солями облако проливает дождём и не вредит полям.

1.1.4. Физические свойства Йода.

Плотность йода 4,94 г/см3, t пл 113,5 °С, t кип 184,35 °С. Молекула жидкого и газообразного йода состоит из двух атомов (I 2 ). Заметная диссоциация I 2 2I наблюдается выше 700 °С, а также при действии света. Уже при обычной температуре йод испаряется, обра­зуя резко пахнущий фиолетовый пар. При слабом нагревании йод возгоняется, оседая в виде блестящих тонких пластинок; этот процесс служит для очистки йода в лабораториях и в промышленности. Йод плохо растворим в воде (0,33 г/л при 25 °С), хорошо - в сероуглероде и органических растворителях (бензоле, спирте), а также в водных растворах йодидов.

1.1.5. Химические свойства Йода.

Химически Йод довольно активен, хотя и в меньшей степени, чем хлор и бром. С металлами Йод при легком нагревании энергич­но взаимодействует, образуя Йодиды.

Hg + I 2 = HgI 2

С водородом Йод реагирует только при нагревании и не пол­ностью, образуя йодистый водород.

I 2 + H 2 = 2НI

При растворении в воде Йода частично реагирует с ней;

I 2 + H 2 O = HI + HIO

В горячих водных растворах щелочей образуются Йодид и Йодат.

I 2 + 2KOH = KI + KIO + H 2 O

3KIO = 2KI + KIO 3

При нагревании йод взаимодействует с фосфором:

3I 2 + 2P = 2PI 3

Йод легко реагирует с алюминием, причем катализатором в этой реакции является вода:

3I 2 + 2AL = 2ALI 3

Адсорбируясь на крахмале, йод окрашивает его в темно-синий цвет; это используется в йодометрии и качественном анализе для обнаружения йода.

Пары йода ядовиты и раздражают слизистые оболочки. На кожу йод оказывает прижигающее и обеззараживающее действие. Пятна от йода смывают растворами соды или тиосульфата натрия.

1.1.6. Распространение йода.

Среднее содержание йода в земной коре 4*10 -5 % по массе. В мантии и магмах и в образовавшихся из них породах (гранитах, базальтах) соединения йода рассеяны; глубинные минералы йода неизвестны. История йода в земной коре тесно связана с живым веществом и биогенной миграцией. В биосфере наблюдаются процессы его концентрации, особенно морскими организмами (водорослями, губками). Основным резервуаром йода для биосферы служит Мировой океан (в 1 литре в среднем содержится 5*10 -5 грамм йода). Из океана соединения йода, растворенные в каплях морской воды, попадают в атмосферу и переносятся ветрами на конти­ненты. Местности, удаленные от океана или отгороженные от морских ветров горами, обеднены йодом. йод легко адсорбируется органическими веществами почв и морских илов. При уплотнении этих илов и обра­зовании осадочных горных пород происходит десорбция, часть соединений йода переходит в подземные воды. Так образуются используемые для добычи йода йодо-бромные воды, особенно характер­ные для районов нефтяных месторожде­ний (местами 1 литр этих вод содержит свыше 100 мг йода).

Йод – необходимый для животных и человека микроэлемент. Поглощение йода растениями зависит от содержания в почвах его соединений и от вида растений. Некоторые организмы (так называемые концентраторы йода, например морские водо­росли – фукус, ламинария, филлофора, накапливают до 1% йода, некоторые губки – до 8,5% (в скелетном веществе спонгине). Водоросли, концентрирующие йод, ис­пользуются для его промышленного получения. В животный организм йод поступает с пи­щей, водой, воздухом. Основной источник йода – растительные продукты и корма. Всасы­вание йода происходит в передних отделах тонкого кишечника. В организме чело­века накапливается от 20 до 50 мг йода, в том числе в мышцах около 10 – 25 мг, в щито­видной железе в норме 6 – 15 мг. С по­мощью радиоактивного йода (I 131 и I 125 ) по­казано, что в щитовидной железе йод на­капливается в митохондриях эпителиальных клеток и входит в состав образующих­ся в них алл - и моноиодтирозинов, которые конденсируются в гормон тетраиодтиронин (тироксин). Выделяется йод из организма преимущественно через почки (до 70 – 80%), молочные, слюнные и потовые же­лезы, частично с жёлчью.

Суточная потребность в йоде человека и животных – около 3 мкг на 1 кг массы (возрастает при беремен­ности, усиленном росте, охлаждении). Введение в организм йода повышает основ­ной обмен, усиливает окислительные процессы, тонизирует мышцы.

Организм человека не только не нуждается в больших количествах йода, но и с удивительным постоянством сохраняет в крови постоянную концентрацию (10 -5 – 10 -6 %) йода, так называемое йодное зеркало крови. Из общего количества йода в организме около 25 мг, больше половины находится в щитовидной железе. Почти весь йод, содержащийся в этой железе, входит в состав различных производных тирозина – гормона щитовидной железы, и только незначительная часть его около 1%, находится в виде неорганического йода I - .

Большие дозы элементного йода опасны: доза 2 – 3 г смертельна. В то же время в форме йодида допускается приём внутрь в больших дозах.

В медицинской практике йодорганические соединения используется для рентгенодиагностики. Достаточно тяжелые ядра атомов йода рассасывают рентгеновские лучи. При введении внутрь организма такого диагностического средства получают исключительно чёткие рентгеновские снимки отдельных участков тканей и органов.

1.1.7. Основные функции щитовидной железы.

Щитовидная железа состоит из двух овальных телец общей массой 25-30 г, расположенных по обе стороны нижней части гортани и трахеи.

В опытах с радиоактивным йодом (I 131)установлено, что уже через 2ч после введения его основная масса обнаруживается в щитовидной железе. Из всего количества йода в организме (50мг) 10-15 мг находятся в железе, что дает основание считать щитовидную железу депо йода. Причем обнаружена зависимость между поглощением йода железой и степенью ее активности. Если накопление йода в железе идет медленно, это свидетельствует о ее пониженной деятельности, а Высокая степень поглощения - о гиперфункции железы. Проведение такого исследования используется в диагностику заболеваний щитовидной железы.

Суточная потребность в йоде для человека составляет 1,5*10 -4 - 3,0*10 -4 г и покрывается за счет воды и продуктов питания, из которых наиболее богаты йодом яйца, рыба, свежие овощи. Для детей и беременных женщин потребность в йоде несколько повышена. Из организма йод выводится почками и слюнными железами.

При изменении уровня выработки гормонов развиваются тяжелые заболевания. Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) или ее атрофия в молодом возрасте приводит к развитию кретинизма , который проявляется задержкой роста, а затем и его остановкой (карликовый рост), нарушением пропорционального развития частей тела, умственной отсталостью. Аналогичное состояние железы у взрослых проявляется отеком слизистых оболочек микседемой. Для этого заболевания характерны отечность, связанная с задержкой воды в тканях, понижение обмена веществ, ожирение, общая слабость, старческий вид даже у молодых.

Гипофункция, вызванная недостаточностью в организме йода, на фоне резкого увеличения щитовидной железы, связанного с глубоким ее перерождением, называется Эндемическим зобом. При этом заболевании размеры щитовидной железы значительно увеличены, она выступает в области шеи в виде зоба. Такой вид гипофункции встречается в местностях, почвы которых бедны йодом, например, в горных районах. Для лечения применяются препараты йода. Однако более важным является предупреждение развития эндемического зоба, что достигается йодированием воды и пищевых продуктов (соли, сахара)

Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) проявляется развитием базедовой болезни. Ее основные клинические симптомы - общее исхудание, дрожание конечностей, экзофтальм (пучеглазие), нарушение сердечной и психической деятельности. У больных резко повышен основной обмен, с мочой выводится много азота и креатина. Лечение базедовой болезни должно быть направлено на снижение выработки гормонов путем блокирования поступления йода в железу, например, применением производных мочевины. В настоящее время широко используют введение в организм в небольших дозах радиоактивного изотопа йода I 131 , который накапливается в клетках железы и, выделяя Y -лучи, вызывает локальное (ограниченное) облучение железистой ткани. В некоторых случаях показано хирургическое удаление части железы.

1.1.8. Болезни, связанные с недостатком Йода

Еще в 1854 г. Француз Шатен – превосходный химик-аналитик обнаружил, что распространенность заболевания зобом находится в прямой зависимости от содержания йода в воздухе, почве, потребляемой людьми пище. Коллеги опротестовали выводы Шатена; более того, Французская академия наук признала их вредными. Что же касается происхождения болезни, то тогда считали, что её могут вызвать 42 причины – недостаток йода в этом перечне не фигурировал.

Недостаток йода в начале приводит лишь к небольшому увеличению щитовидной железы, но, прогрессируя, эта болезнь поражает многие системы организма. В результате нарушается обмен веществ, замедляется рост. В отдельных случаях эндемический зоб может привести к глухоте, кретинизму… Эта болезнь больше всего распространена в горных районах и в местах, сильно удаленных от моря. По этим причинам возникает йододефицитв организме, который приводит к различным заболеваниям. При этом повышенный или пониженный уровень основного обмена является основным показателем для диагностики патологии в деятельности щитовидной железы. При гиперфункции щитовидной железы развивается базедова болезнь (по имени врача, описавшего это явление) или гипертиреоз. Резкое повышение обмена веществ сопровождается усиленным распадом тканевых белков, что приводит к развитию отрицательного азотистого баланса. Наиболее характерными проявлениями базедовой болезни являются тахикардия, пучеглазие(экзофтальм) и зоб, то есть увеличенная в размерах щитовидная железа. У больных развивается общее истощение организма, а также психические расстройства, повышена утомляемость, дрожание рук, резкая потливость и другое.

Гипофункция железы (или полная ее атрофия) в раннем детстве приводит к развитию болезни под названием кретинизм. (приложение №3) Помимо остановки роста, специфических изменений со стороны кожи, волос, мышц, резкого снижения скорости процессов обмена, при кретинизме отмечаются глубокие нарушения психики, недоразвиты вторичные половые признаки. Тело имеет непропорциональные размеры: голова слишком большая, а конечности короткие. Специфическое гормональное лечение в этом случае не дает положительных результатов.

Недостаточная функция железы в зрелом возрасте сопровождается развитием микседемы (от греческого myxa – слизь и oedemo – отек) (приложение №3). Это заболевание чаще всего встречается у женщин и характеризуется нарушением водно-солевого, основного и жирового обмена. У больных отмечаются слизистый отек, патологическое ожирение, резкое снижение основного обмена, выпадение волос и зубов, общие мозговые нарушения и психические расстройства. Кожа становится сухой, температура тела падает. В крови повышается содержание сахара. Все эти явления сравнительно легко поддаются лечению препаратами щитовидной железы.

Кроме того, заслуживает внимания еще одно поражение щитовидной железы. Это эндемический зоб (приложение №3). Болезнь обычно развивается у людей, проживающих в горных местностях, где содержится недостаточно йода в воде и растениях. Это приводит к тому, что ткань щитовидной железы увеличивается за счет разрастания соединительной ткани. Однако это не приводит к увеличению секреции гормонов. В этом случае болезнь не приводит к серьезным нарушениям функции организма. Определенные неудобства создает лишь увеличенная щитовидная железа. Лечение в данном случае сводится к обогащению продуктов питания йодом, в частности поваренной соли. Лечение гиперфункции щитовидной железы и, в частности, токсического зоба сводится к тому, что вся железа удаляется оперативным путем. Или же вводится 131 I и антагонистов тироксина, тормозящих синтез тиреоидных гормонов. К подобным веществам, например, относятся тиомочевина, тиоурацил (или метилтиоурацил). Также тормозящее действие на железу оказывают тиоцианат и вещества, содержащие аминобензольную группу, а также микродозы йода. Хотя механизм действия таких веществ далеко не полностью еще изучен.

О широком распространении болезни можно судить даже по произведению живописи. Один из лучших портретов Рубенса «Соломенная шляпка». У красивой женщины, изображённой на портрете, заметна припухлость кожи (врач сразу сказал бы: увеличена щитовидка). Те же симптомы и у Андромеды с картины «Персей и Андромеда». Признаки йодной недостаточности видны так же у некоторых людей, изображенных на портретах и картинах Рембрандта, Дюрера, Ван – Дейка…(рис. 9).

Интересно отметить, что история лечебного применения йода уходит в глубь веков. Целебные свойства веществ, содержащих йод, были известны за 3 тыс. лет до того, как был открыт этот элемент. Китайский кодекс 1567 г. До н. э. рекомендует для лечения зоба морские водоросли.

Благодаря включению в свой рацион морской капусты жители северо-восточной провинции Китая Мукден, несмотря на недостаток йода в этой географической зоне, не страдали эндемическим зобом. Об их здоровье в своё время позаботился император Канси. Он предписал местным жителям съедать по 5 тинь (2 кг) морской капусты в год. И вот уже почти 2 тыс. лет послушные мукденцы неукоснительно выполняют мудрый императорский указ.

Наиболее высокое содержание йода в водорослях:

– в сухой ламинарии – 26-180 мг на 100 г продукта

– в сухой морской капусте – 200-220 мг на 100 г продукта

В морской рыбе и продуктах моря содержание йода достигает 300-3000 мкг на 100г продукта.

Также источником йода для человека являются: мясо, молоко, яйца, овощи.

(приложение №1)

1.1.9. Источники йода. Восполнение йода в организме.

В связи с большим или меньшим недо­статком йода в пище и воде применяют йодирование поваренной соли, содержа­щей обычно 10 – 25 г йодистого калия на 1 тонну соли. Применение удобрений, содер­жащих йод, может удвоить и утроить его содержание в сельскохозяйственных культурах. Кроме йодирования соли в последние годы стали широко применять йодирование других продуктов. Йод добавляют в некоторые хлебобулочные изделия, молоко, всё большее распространение получают так называемые БАДЫ «биологически активные добавки», содержащие йод, такие как йод – актив, Йодомарин, Цыгапан, Кламин, и некоторые другие. Одним из самых известных препаратов для восполнения содержания йода в организме считается «Йод – актив». Мы обязаны появлению этого препарата Павлу Флоренскому. Как инженер он был жёстким и расчётливым реалистом. А вот к науке у него с детства была огромная страсть. Павлу Флоренскому было 10 лет, когда он впервые прочёл книгу Фарадея. И Майкл стал его кумиров на всю жизнь. У Флоренского никогда не было сомнений, кто открыл йод конечно Фарадей! Не случайно последним открытием Флоренского, стала формула уникального йодистого препарата, способного оберегать человека от тяжелых болезней.

Открытие великого русского учёного имеет планетарное значение. Ведь проблема нехватке Йода волнует граждан во всём мире. Дефицитом йода страдают около 1,5 миллиардов человек. В том числе в у нас в стране от недостатка йода страдает около 70% населения. Беда, точнее катастрофа, бушует на планете. Из – за постоянной нехватки йода люди порой не блещут умом, даже взрослые. Такие люди, отличаются взрывным характером, а потому часто терпят неудачи на работе и в личной жизни.

Учёные Всемирной организации здравоохранения уже однозначно пришли к выводу, что коэффициент интеллекта IQ напрямую зависит от содержания йода в организме. В нашем селеприменение, таких добавок очень актуально так как, в почве, и соответственно в продуктах очень маленькое содержание йода. Поэтому для сохранения здоровья и интеллектуального потенциала населения, недостаток йода нужно восполнять.

1.1.10. Йод в медицине.

Антисептические свойства йода в хирургии первым использовал врач Буанэ. Как ни странно, самые простые лекарственные формы йода – водные и спиртовые растворы – очень долго не находили применения в хирургии, хотя ещё в 1865 – 1866 гг. великий русский хирург Н.И.Пирогов применял йодную настойку при лечении ран.

Препараты, содер­жащие йод, обладают антибактериальны­ми и противогрибковыми свойствами, они оказывают также противовоспалительное и отвлекающее действие; их применяют наружно для обеззараживания ран, подготовки операционного поля. При приеме внутрь препараты йода оказывают влияние на обмен веществ, усиливают функцию щитовидной железы. Малые дозы йода (микройод) тормозят функцию щитовидной железы, действуя на образование тиреотропного гормона передних долей гипофиза. Поскольку йод влияет на белковый и жировой (липидный) обмен, он нашел применение при лечении атеросклероза, так как снижает содержание холестерина в кро­ви; повышает также фибринолитическую активность крови.

Для диагностических целей используют рентгеноконтрастные вещества, содержащие йод. При длительном применении препаратов йода и при повышенной чувствительности к ним возможно появление йодизма – насморк, крапивница, отек квинке, слезотечение, угревидная сыпь (йододерма). Препараты йода нельзя принимать при туберкулезе легких, беременности, при заболеваниях почек, хронической пйодермии, геморрагических диатезах, крапивнице.

Глава II . Экспериментальная часть.

2.1 Методика исследования

2.1.1. Изучение динамики роста числа заболеваний в с. Октябрьское (по данным Стерлитамакской участковой больницы).

Стерлитамакской участковой больницы были предоставлены сведения о количестве заболевших за период с 2006 по 2008 год (приложение № 5). Это количество составило:

в 2006 – 17 человек;

в 2004 –24 человек;

в 2005 – 31 человек;

То есть за этот период наблюдается рост числа заболеваний. Это довольно много для нашего села, хотя в процентном соотношении с населением села это значение равно примерно 2%. Но динамика, причем устойчивая, наблюдается, поэтому необходимо принимать дополнительные меры по профилактике йододефицита.

2.1.2. Практическое исследование продуктов, выращенных на территории села Октябрьское, на наличие йода.

В экспериментальной части нашей работы мы провели опыты, которые смогли показать, в каких продуктах содержится йод. Эти продукты выращены на нашей земле, поэтому этот опыт поможет понять, в каких продуктах содержится йод, и какие из них можно употреблять для профилактики йододефицита.

Цель работы : определение йода в овощах.

Для исследования мы использовали следующие продукты: яблоко, свекла, картофель, морковь, тыква, томаты, и болгарский перец. Кроме того, для подтверждения нахождения йода использована была хлорная вода.

2NaI + Cl 2 = I 2 + 2NaCl (уравнение выделения йода из солей продукта)

Выделяющийся йод можно обнаружить с помощью крахмала (синее окрашивание) или взбалтывая раствор с органическими растворителями, приобретающими в присутствии йода красно-фиолетовую окраску (приложение №8).

Ход работы.

Измельчить на терке исследуемые продукты.

30 грамм продукта дополнительно растолочь в ступке и залить 30 мл дистиллированной воды.

Перелить смесь в колбу соответствующего объёма. В течение 5 минут колбу взбалтывать, проводя выделение солей в раствор.

Дать отстояться раствору в течение 10 минут.

2 мл каждого раствора помещается в пробирку, добавляется 3 капли хлорной воды (водный раствор хлора) и 1 мл раствора крахмала.

Если в пробирках наблюдается бурое окрашивание, то в них присутствует йод.

2.1.3. Проба на йод у учащихся школы с. Октябрьское методом йодной сетки.

Перед нами возник вопрос: «Можно ли самостоятельно определить, хватает йода собственному телу, или нет?» Можно! Имеется несколько способов. Мы использовали способ, предложенный Старожук Б.А. и Тест для определения йода в организме.

Тест для определения йода в организме можно использовать следующий. Йод при этом может быть как обычный, так и синий. Ватную палочку окуните в спиртовой раствор йода и перед сном на предплечье нарисуйте три линии: тоненькую, в два раза «жирнее» и самую толстую прорисуйте три раза. Если утром исчезла первая линия - с йодом у вас все в порядке. Если исчезли первые две - обратите внимание на состояние здоровья. А если не осталось ни одной линии - у вас явный недостаток йода.

Естествоиспытатель Старожук Б.А. работал 15 лет над изучением методики лечения щитовидной железы методом синего йода. В результате своей деятельности предлагает методику определения уровня содержания йода в организме. Для этого с вечера наносится йодная сетка на внутреннюю часть бедра или нижнюю часть живота. Для этого гигиеническую палочку смочите ее 3-5%-ным спиртовым раствором йода и начертите на коже вертикальные и горизонтальные пересекающиеся полосы так, чтобы получилась табличка с квадратиками 1см на 1 см. Почему именно такие квадратики? Было просчитано, что это идеальная геометрическая фигура для равномерного распространения нанесенной жидкости: и всасывается достаточно быстро, и действует эффективно. Но главное – дать просохнуть сетке.

Итак, если йодная сетка исчезнет через три часа - организму йод просто необходим, 6-8 часов - нехватка йода не так заметна, через сутки - йод в организме в норме либо даже в избытке. Но даже в этом случае йодная сетка не помешает как противовоспалительное средство.

Проба была проведена методом, предложенным Старожук Б.А и тестомдля определения йода в организме. Учащимся из 1-11 классов на первом уроке была сделана йодная сетка на внутренней стороне руки. На каждой перемене проверяли результат исследования. Данные были занесены в журнал. Была проведена беседа, и каждому учащемуся был роздан листок с методикой для того, чтобы проделать тест и метод Старожук Б.А . дома. Потому что при проведении этого исследования соблюдается одно немаловажное условие. Так как область с нанесенной йодной сеткой находится в зоне контакта кожи с одеждой, нужно следить за тем, чтобы сетка попросту не стёрлась, иначе проба покажет неверный результат.

2.1.4. Анкетирование учащихся с целью выявления потребления продуктов, содержащих йод.

Исследуемой группе учащихся предложено ответить на один вопрос анкеты: «Какие продукты вы употребляете чаще всего?». Был дан список продуктов с различным содержанием йода, в котором они должны были проставить количество баллов.

Продукт, наиболее часто употребляемый, получал максимальное число баллов – 14, а наименее популярный – 1 (приложение № 6). Учащиеся должны были сами определить количество баллов для каждого продукта.

2.2. Результаты

2.2.1. Результаты изучения динамики роста числа заболеваний щитовидной железы в с. Октябрьское.

В начале своего исследования, мы изучили динамику роста числа заболеваний щитовидной железы в с. Октябрьском. Необходимые данные были предоставлены Стерлитамакской участковой больницы приложение №, 5). Эти данные отражают картину увеличения численности заболевших за период с 2003 по 2006 год.

Наблюдается неутешительная картина. Если еще в 2005 году было 17 заболевших, в 2006 – 24 человек, то в 2008 – 31. То есть их число увеличилось. Взрослого населения на настоящий момент составляет 1600 человек. Число заболевших составляет почти 2%. Это означает, что в нашем селе существует тенденция к увеличению числа заболеваний щитовидной железы. Это, в свою очередь, говорит о том, что существует проблема йододефицита для населения. И она с каждым годом все растет. А это влияет на будущее поколение нашего села. Чтобы предотвратить дальнейший рост заболеваемости, следует проводить профилактические мероприятия и разъяснять населению всю важность данной проблемы.

2.2.2 Результаты пробы на йод у учащихся школы с. Октябрьское методом йодной сетки.

В нашем исследовании приняли участие 171 человек, начиная с 1 класса. Было проведено 3 эксперимента и вычислено среднее значение. Для достоверности у учащихся с признаками йододефицита эксперимент повторяли каждую неделю в течение двух месяцев. При этом в разных возрастных группах было разное количество учащихся с признаками йододефицита.

Наблюдается рост числа случаев возникновения йододефицита у учащихся школы. Всего учащихся с возможным йододефицитом – 49 человек. Это около 29% от количества учащихся школы. Процент наш взгляд велик. Настораживает то, что наблюдается рост йододефицита не только в школе, но и во всем селе (см. приложение №4, №5).

В среднем у учащихся наблюдается средний уровень йода в организме, что указывает на необходимость профилактики йододефицита. Иначе он может развиться в более тяжелые формы.

Можно сделать вывод, что ближе к периоду полового созревания количество йода в организме уменьшается, к тому же, это сопровождается возрастанием умственной нагрузки в школе. Поэтому наибольшее количество учащихся с признаками йододефицита с 7-9 классов – 21, что составляет12,3% от общего количества всех учеников школы.

2.2.3. Результаты анкетирования учащихся с целью выявления потребления продуктов, содержащих йод.

Проанализировав результаты, мы выяснили, что ученику нужно большее количество микроэлементов для нормальной работы организма. Для этого и было проведено анкетирование (приложение № 7).

Подведя итоги анкетирования, выяснилось, что продукты, богатые йодом учащиеся употребляют меньше всего. Возможно, такая тенденция возникает потому, что не всем они по карману или просто не доступны в нашей местности из-за удаленности от моря и теплых регионов.

Зато картофель, набрав в среднем 14 баллов, стал наиболее популярным продуктом, что и не удивительно. Это самый распространенный продукт в нашей местности и без него, в принципе, не возможно представить себе свой рацион. Остальные лидирующие позиции заняли продукты, так же не богатые йодом (приложение №6).

Продукты, насыщенные йодом, например, печень трески, набрали в среднем от 4 до 1 балла, что свидетельствует об их «непопулярности» в рационе испытуемых. То есть наш рацион довольно скуден на йод. Впрочем, как и вода, которую мы пьем. Поэтому в такой ситуации вопрос йододефицита стоит очень остро. А так как наиболее употребляемая пища не богата йодом, возникает его дефицит. Поэтому необходимо использовать биологические активные вещества, содержащие йод. Но перед этим лучше проконсультироваться с врачом.

2.2.4. Результаты практического исследования продуктов, выращенных на территории села Октябрьское, на наличие йода.

В результате исследования продуктов ( яблоко, свекла, картофель, морковь, 5-тыква, томаты, и болгарский перец) получились следующие результаты

В пробирках наблюдается бурое окрашивание различной интенсивности:

В пробирках под номерами 1,2,4,6 - бурое окрашивание;

В пробирке №3 – слабое окрашивание (по сравнению с предыдущими);

В пробирке №5,7 окрашивания почти не наблюдалось

(приложение №8)

2.3. Выводы

2.3.1. Выводы по изучению динамики роста числа заболеваний щитовидной железы в с. Октябрьское.

Изучив данные о картине заболеваний щитовидной железы в нашем селе, можно сделать некоторые выводы:

количество заболеваний растет с каждым годом;

население мало употребляет продуктов, содержащих йод в большом количестве;

проблема в нашем селе становится все острее.

Кроме того, следует проводить профилактические работы с населением. Следует разъяснять людям основы здорового образа жизни. Для этого можно использовать некоторые рекомендации:

Употреблять продукты, содержащие йод (например, морепродукты, овощи, фрукты и другие);

Принимать биологически активные добавки к пище, которые также помогут вам сохранить баланс йода в организме;

Помните, что при сильном кипячении йод способен разрушаться в количестве до 50%;

Но самым основным и наиболее эффективным остается метод диагностики количества йода в организме. Не нужно заниматься самолечением, если у вас появляются признаки недостатка йода, лучше сразу обратитесь к специалистам.

Употребляйте в пищу йодированную соль.

При кулинарной обработке йод лучше сохраняется, если:

Наливать воду так, чтобы она лишь прикрывала содержимое кастрюли;

При варке овощей опускать их целиком или крупно нарезанными в кипящую воду, а еще лучше готовить их на пару, плотно закрыв кастрюлю крышкой.

При сильном кипении разрушается 50% йода в мясе и рыбе; 30% - в овощах и фруктах. Молоко при длительном кипячении теряет 25% минерала.

Но, как бы там ни было, самым простым и эффективным способом предотвращения йодной недостаточности оказалось употребление йодированной пищевой соли. Хотя обращаться с ней надо умеючи:

при нагревании йод почти полностью улетучивается и поэтому солить блюдо лучше не в процессе приготовления пищи, а непосредственно перед употреблением;

йодированная соль сохраняет свои целебные свойства только в течение 3-4 месяцев после изготовления, поэтому нужно обращать внимание на даты, нанесенные на упаковке;

хранить такую соль нужно по правилам: если она отсыревает или долго находится в открытой солонке, йод испаряется.

2.3.2. Выводы по практическому исследованию продуктов, выращенных на территории с. Октябрьское, на наличие йода.

Проведя исследование, мы на практике определили наличие йода в определенных продуктах. Так как в чашках № 1,2,4,6 окрашивание довольно яркое, то это говорит нам о том, что в этих продуктах (яблоко, свекла, морковь, томат) содержится йод. Поэтому произошла качественная реакция. В пробирках № 3 7 (картофель) окрашивание менее интенсивно, потому что содержание йода в этом продукте намного ниже, чем в предыдущих. А в остальных двух пробирках№5, 7 (тыква, болгарский перец) йод присутствует в очень малых количествах. Поэтому качественная реакция практически не наблюдалась.

На основе этого можно сделать еще один вывод: в селе Октябрьском почвы недостаточно богаты йодом, вследствие чего в растительной пище его также содержится мало. Поэтому при употреблении таких продуктов может возникнуть недостаток йода в организме. Чтобы избежать такого исхода, следует принимать биологические добавки к пище или же продукты, в которых йода больше. Например, морепродукты.

2.3.3. Выводы по пробе на йод у учащихся школы с. Октябрьское.

Проба показала, что у большинства учащихся средний уровень йода в организме. Причем пик йододефицита приходится на период полового созревания (учащиеся 7-9 классов), когда организм интенсивно растет и развивается, поэтому ему нужно большее количество микроэлементов. Но так как в пище их недостаточно, возникают дефициты различных веществ, в том числе – йода. К тому же в старших классах возрастает умственная нагрузка на учащихся, что также может стать причиной йододефицита.

2.3.4. Выводы по анкетированию учащихся.

Основываясь на этих результатах, мы установили, что продукты, богатые йодом учащиеся употребляют меньше всего. Это дает основание полагать, что именно это является одной из причин возникновения йододефицита. Поэтому вопрос о заболеваниях щитовидной железы, возникающих из-за дефицита йода, стоит очень остро.

Чтобы предотвратить эти проблемы, можно пользоваться теми рекомендациями, которые были приведены выше.

Сделав выводы, мы поняли, что:

Во-первых, нам следует большее внимание уделять своему рациону;

Во-вторых, использовать методы профилактики заболеваний щитовидной железы;

В-третьих, использовать раннюю диагностику на нахождение йода в организме.

Заключение.

Проведя исследования, мы достигли поставленной нами цели. Мы выяснили, какое воздействие оказывает щитовидная железа на развитие организма. Кроме того, изучили различные заболевания, связанные с патологиями щитовидной железы и с йододефицитом. На основе этого нами были составлены некоторые рекомендации по профилактике и предотвращению заболеваний щитовидной железы.

Также мы проследили динамику роста числа заболеваний, вызванных йододефицитом, в нашем селе. Сделав выводы, мы поняли, что эта проблема стоит довольно остро и с каждым годом все возрастает. Поэтому нам следует больше внимания уделять этой проблеме, ведь с ней может столкнуться каждый.

Доступные всем способы мы привели в своей работе. В приложении мы разместили таблицы, по которым можно судить о наличии йода в различных продуктах.

Проведя практическую работу, мы выяснили, в каких продуктах, выращенных на нашей почве, содержится больше всего йода. Свои выводы мы также представили в собственной работе.

Данная работа помогла нам понять важность и необходимость изучения проблемы йододефицита. Мы достигли поставленной нами цели и поэтому считаем, что наша работа выполнена вполне удачно, так как мы открыли для себя много новой и полезной информации. Кроме того, работа может быть полезна учителям химии и биологии, в работе методических объединений, при работе врачей с потенциальными больными в местной системе здравоохранения. К тому же, новизна исследования в этой области состоит в том, что в нашем селе подобная работа не проводились.

Список использованной литературы.

Казьмин В. Йод и железо для вашего здоровья. Баро пресс, Ростов-на-Дону, 2005

Колесов Д.В., Маш Р.Д.Биология. Человек. 8 класс. «Дрофа». Москва, 2006

Бусев А.И., Ефимов И.П. Определение, понятия, термины химии. «Просвещение». Москва, 1981

Слейбо У., Персонс Т. Общая химия. Москва, 1979.

Петровский Б.В. Краткая медицинская энциклопедия. Москва: Советская энциклопедия, 1989.

Сатбалдина С.Т. Химия 8-9 класс. «Просвещение». Москва, 2005.

Химия. Я познаю мир. Детская энциклопедия. Составитель Савина Л.А. Москва «Астрель» 2003г.

Энциклопедия Кирилла и Мефодия; CD -диск

http://doktor.ru/qa/gormon/48661/48668/qa.html?id=63631

Приложение № 1

Содержание йода в различных продуктах (мг).

Продукт

мг

Продукт

мг

Абрикосы

Крыжовник

Апельсины

Лук

Баклажаны

Морковь

Батон

3,6

Огурцы

Виноград

Перец сладкий

Вишня

Персики

Горошек зелёный

Помидоры

Груши

Редис

Дыни

Салат

Земляника (садовая)

Свёкла

Капуста белокочанная

Сливки

9,3

Картофель

Сливы

Крупа манная

Сметана

7,7

гречневая

3,3

Смородина чёрная

рисовая

1,4

Соя

8,2

пшённая

4,5

Сыры

перловая

Творог

Макаронные изделия

2,6

Тыква

Масло сливочное

Фасоль

12,1

Молоко коровье

Фундук

0,2

Мука пшеничная

1,5

Хлеб ржаной

5,6

Какао порошок

Чеснок

Картофель

Шоколад молочный

5,5

Кефир

Яблоки

Дары моря

Рыба, рыбий жир, мидии, креветки, морская капуста.

Овощи

Свекла, салат, шпинат, помидоры, морковь, картофель, капуста, лук репчатый, фасоль, чеснок.

Фрукты, ягоды, орехи

Хурма, яблоки, виноград, вишня, слива, абрикосы, фейхоа, земляника, грецкие и кедровые орехи.

Крупы

Гречневая, пшено.

Молочные продукты

Сыр, творог, молоко.

Приложение №2

Основные источники йода

Содержание йода в продуктах (мкг на 100г сырого продукта).

Жир печени трески

350-700

капуста

9,5

хек

160,0

Булки пшеничные

9,5

минтай

150,0

пшено

9,4

навага

140,0

масло

9,0

Соленая сельдь

77,0

печень

8,7

треска

60,0

свекла

6,8

Горбуша, зубатка, ледяная, кета

50,0

морковь

6,7

фасоль

12,8

картофель

5,8

мясо

11,4

молоко

5,8

Горох лущеный

10,5

Гречневая крупа

3,5

яйца

10,2

Мука пшеничная

9,7

Приложение №3

Внешний вид щитовидной железы.

1 – щитовидный хрящ;

2 – щитовидная железа;

3 – трахея.

Заболевания щитовидной железы и их проявления.

Группа людей, больных кретинизмом.

Больная с резковыраженной формой базедовой болезни (слева). Справа - та же больная через год после операции (по Н.А. Шерешевскому).

Лицо ребенка с йододермой: видны слившиеся пустулы, изъязвленные в центральной части и покрытые корками.

Микседема (по Н.А. Шершевскому).

Приложение № 4

Результаты исследования учащихся.

класс

Количество

учащихся

Количество учащихся с признаками йододефицита

итого

171

49

Приложение №5

Динамика роста числа заболеваний щитовидной железы в с Октябрьское

за период с 2005 по 2007 год (по данным участковой больницы)

Приложение №6

Результаты анкетирования,

Приложение №7

Анкета «Какие продукты вы чаще всего употребляете?»

Ф.И.____________класс___

Возраст_____

Какие продукты вы чаще всего употребляете?

Продукт, наиболее часто употребляемый,

получает максимальное число баллов – 14,

наименее популярный -1

продукты

баллы

Картофель

Мясо

Сахар

Яйца

Молоко

Морковь

Масло

Капуста

Гречка

Свекла

Фасоль

Соленая сельдь

Минтай

Печень трески

Приложение № 8

Исследованию продуктов, выращенных на территории с. Октябрьское,

на наличие йода.

Приложение №9

Тест на определение йодной недостаточности.

Испытываете ли Вы чувство, будто у Вас комок в горле?

Страдал ли кто-нибудь из Ваших родственников болезнью щитовидной железы?

Снизился ли Ваш вес в последнее время без объективных причин?

Повысился ли Ваш вес в последнее время без объективных причин?

Увеличился ли Ваш аппетит?

Потеряли ли Вы аппетит?

Не замечаете ли Вы, что стали чаще потеть?

Мерзнете ли Вы в последнее время вне зависимости от погоды?

Горячие ли у Вас руки в последнее время?

Не становятся ли Ваши руки или ноги, вне зависимости от погоды, холодными?

Охватывает ли Вас смутное беспокойство?

Наблюдаются ли у Вас сонливость, медлительность, постоянная усталость?

Охватывает ли Вас неприятная дрожь?

Не учащается ли Ваш пульс?

Стала ли Ваша кожа сухой?

Стал ли обильным стул?

Страдаете ли Вы от запоров?

Если хотя бы на шесть вопросов теста Вы ответили положительно, значит, в Вашем организме наблюдается недостаток йода.

Полезные свойства йода.

Нет человека, который не знаком с йодом: стоит нам оцарапаться или порезаться, мы сразу обрабатываем ранку йодом. Обычно, представление многих людей о применении йода этим и ограничивается. На самом деле областей использования йода много больше.

Йод, как химический элемент.

Его открыл французский химик Бернар Куртуа в 1811 году. Когда он исследовал морские водоросли, из которых тогда получали соду, он обнаружил неизученное ранее вещество, которое выглядело как темные кристаллы, немного отливающие металлическим блеском.

После выпуска публикации «Открытие нового вещества господина Куртуа в соли из щёлока», йод начали изучать ученые из разных стран, среди которых были Жозеф Гей-Люссак и Хэмфри Дэви. Химик Гей-Люссак и дал название веществу, открытому Куртуа, йод (в переводе с греческого, слово «йодес» обозначает «цвет фиалки»). Позднее в городе Дижон, где проживал и работал ученый, одну из улиц назвали в его честь.

Если рассматривать йод, как химический элемент, то это кристаллическое вещество, имеющее темно-серый цвет. Его трудно растворить в воде, но легко в спирте, так и получается 5%-ный раствор йода, который известен всем. Также он хорошо растворяется в растворе собственных солей. Примером служит йодит калия – который все знают, как «раствор Люголя». Такое название это лекарственное средство получило от имени врача из Франции Люголя, который создал его в 1880 году.

Если говорить о распространенности йода на Земле, то она невелика, в земной коре его содержание всего 0,00001-0,00003%. При этом его можно найти в различных местах: почве, реках, морях, клетках животных и растений.

Существует закономерность, чем выше местность находится над уровнем моря или чем дальше от него, тем меньшее количество йода в ней можно обнаружить.

Йод в организме человека.

Под действием веществ, которые выделяют клетки фолликулов, коллоид разжижается, и гормон проникает в кровь. Йод – это важная составляющая часть тироксина, это пока единственный микроэлемент, который принимает участие в биосинтезе гормонов. Тироксин образуется следующим образом: щитовидная железа захватывает из крови неорганические йодиды, окисляет их до молекулярного йода, а позже связывается с тирозином и образует моно- и дийодтиирозин, которые после превращаются в тироксин. Полученный таким методом тироксин вступает в связь с белком и образует тиреоглобулин, который и скапливается в пузырьках щитовидной железы. Если появляется необходимость, тироксин выходит из тиреоглобулина и попадает в кровь, где циркулирует в соединении с альфа-глобулином.

Практически 90% йода, который циркулирует в крови человека, приходится на долю гормона щитовидной железы. Содержание йода у человека в крови остается почти неизменным. Ученые выяснили, что в период с сентября по январь уровень йода становится ниже, с февраля начинает возрастать, а в мае-июне поднимается до максимальной отметки. Такие изменения происходят с небольшой амплитудой, и причины их возникновения пока не известны.

Роль тироксина.

Тироксин, а, следовательно, и йод, который является активным компонентом данного гормона, играет значительную физиологическую роль. Энергетический обмен и уровень теплопродукции организма зависят именно от него. Он оказывает влияние на психическое и физическое состояние человека, на образование тканей. Он принимает участие в формировании функционального состояния ЦНС и эмоционального состояния. Тироксин влияет на работу печени и сердечно-сосудистой системы, на белковый, жировой, углеводный и водно-солевой обмен, он улучшает метаболизм организма.

К чему приводит недостаток потребления йода.

Если у человека образуется дефицит йода, то за счет этого возникает заболевание, называющееся эндемический зоб, которое характеризуется нарушением выработки тироксина, нарушением функции и увеличением щитовидной железы в размерах.

Эта болезнь известна давно и очень распространена. Об этом можно смело утверждать по произведениям искусства прошлого. К примеру, у прекрасной женщины, которая изображена на картине Рубенса «Соломенная шляпка» на шее заметна некоторая припухлость – это и есть увеличенная щитовидная железа. Такое же можно заметить у Андромеды, изображенной на картине «Персей и Андромеда». Симптомы увеличения щитовидной железы людей, которые изображены на картинах, можно увидеть у Дюрера, Ван-Дейка и Рембранта.

Химик из Франции Шатен, первый обратил внимание на то, что существует прямая связь между заболеваемостью зобом и уровнем йода в почве, воздухе и употребляемой пище. Он рассказал о своем открытии в 1854 году. Не смотря на это, его выводы никого не заинтересовали, и даже во Французской академии наук их посчитали вредными. В то время считалось, что на образование болезни зоба влияют 42 причины.

А вот единственно правильная причина – нехватка йода в организме – в этом списке отсутствовала. И понадобилось, чтобы прошло 50 лет, чтобы ученые из академии признали свою ошибку: исследователи из Германии Э. Бауман и В. Оствальд в ходе опытов сумели доказать, что в щитовидной железе содержится большое количество йода и что она производит гормон, который содержит йод.

После этого всем стало ясно, почему у болезни зоба эндемический характер, т.е. ею болеют люди в той местности, где уровень йода в воде, продуктах и почве значительно снижен. Причем, если бы эти люди жили в другой более благоприятной местности, их железа работала бы нормально. В этом случае, ей попросту недостаточно йода для выработки тироксина. Это заставляет железу работать в усиленном режиме, от чего она сильно увеличивается в размерах, в критических случаях ее вес может составлять 4-5кг. И даже если в ее пузырьках скапливается много коллоида, она не может дать организму нужное ему количество тироксина.

Нехватка йода порождает медленный рост ребенка, медленным становится и его психическое развитие, из-за дефицита йода иногда случается кретинизм. Тяжелые формы заболевания зоба могут привести к образованию злокачественной опухоли, они могут привести к глухонемоте и параличу.

В нашей стране эта проблема стоит особенно остро. Более 60% территории нашей страны является так называемой зоной йододефицита. В это число входят области из средней полосы: Волгоградская, Саратовская, Орловская, Тульская, Брянская, Воронежская и другие. Зоной йодной недостаточности является еще и Приуралье, Якутия, Северный Кавказ, Удмуртия.

Ученые из Эндокринологического научного центра РАМН утверждают, что 15-20% людей проживающих в центральной части России страдают увеличением щитовидной железы, в некоторых регионах этот показатель вырастает до 40%. В Москве практически 90% детей страдают нехваткой йода, у большей части из них увеличена щитовидная железа. У беременных женщин, проживающих в регионах йододефицита, часто случаются выкидыши, рождаются недоношенные малыши, а у некоторых новорожденных обнаруживают гипотериоз (недостаточный синтез тироксина). Только потребление достаточного количества йода, может уберечь людей от многих заболеваний.

Растительный йод.

Люди, жившие на планете еще до открытия йода, уже тогда знали о целебных свойствах растений, которые содержат этот химический элемент. Китайский кодекс 1567 года до н.э. уже содержал рекомендации по лечению зоба морскими водорослями. Также Гиппократ в своих сочинениях говорил об исцеляющих свойствах водорослей.

В Европе, в 18 веке, зоб с успехом лечили порошком золы морской губки, полезные свойства которой обнаружил ученый из Испании Касамида. До момента открытия этого микроэлемента зоб лечили кресс-салатом и белой водяной кувшинкой.

После того, как йод был открыт, было установлено, что уровень йода в растениях зависит от того, где оно растет, а не от его разновидности. Врачи Куанде и Штраубе в 1820 году стали на практике применять йод для лечения зоба.

Как обеспечить организму достаточное количество йода?

Во-первых, в рацион нужно включить продукты, которые нам дарит море, в их число входит морская капуста, рыта, креветки, крабы и т.д., поскольку эти продукты содержат максимальное количество йода. Стоит отметить, что самой полезной будет вяленая или свежесоленая рыба, поскольку тепловая обработка разрушает до 65% йода, который в ней содержится.

В молоке, злаковых, овощах, фруктах, мясе уровень содержания йода будет зависеть от того, где выращивались культуры или паслись животные. Если в этих местностях в воде и почве содержание йода было невелико, то и в продуктах его будет немного. Вот пример: 100 граммов картофеля, выращенного в Крыму, содержат 98,3мг йода, а в Ленинградской области – 4,9мг.

Йодированная соль.

Очень результативным способом борьбы с дефицитом йода является добавление в пищу йодированной соли. По некоторым данным, благодаря такой соли было не допущено около 12 млн. случаев детской умственной отсталости. Первыми, кто стал употреблять йодированную соль, стали швейцарцы, когда в 50-е годы прошлого века в их стране участились случаи заболеваний щитовидной железы.

Чтобы в организме восполнить уровень йода, йодированную соль всегда нужно использовать при приготовлении пищи. Но стоит помнить, что свои полезные свойства она держит порядка 3-4 месяцев, поэтому при покупке йодированной соли нужно обязательно ознакомиться с датой ее изготовления. Также йодированную соль нужно правильно хранить: нельзя допускать, чтобы она отсырела (слиплась в комки) или чтобы хранилась в открытой солонке, в этих случаях йод испаряется.

Есть еще один нюанс, йод улетучивается при высоких температурах, поэтому солить пищу нужно не в процессе варки, а прямо перед употреблением. Йодированную соль нежелательно применять при квашении или засолке, поскольку соления могут забродить или стать горькими.

Лекарственные препараты, в состав которых входит йод, повсеместно используются в медицине для лечения разных болезней. Спиртовые и водные растворы йода стали применяться широко сразу после его открытия. Н.И. Пирогов, в 1865-1866гг. с помощью йодной настойки начал обрабатывать раны.

Н.М. Филончиков, который был русским военным врачом, успешно применял 1%-ую водную настойку йода при обработке глубоких ран.

В 1909 году известным русским хирургом И.И. Грековым было предложено применять 5%-ную йодную настойку для обработки инфицированных ран. Именно он первым отметил то, что йод имеет комплексное биологическое воздействие: когда он обрабатывал раствором йода флегмоны и инфильтраты, то заметил, что они частично рассасываются и размягчаются.

Сегодня чаще всего применяют 5%-ный спиртовой раствор йода, жидкость темно-красного цвета, обладающая летучестью при комнатной температуре. Это лекарство имеет очень выраженный противомикробный эффект, практически все известные микробы погибают при его воздействии.

Йод убивает микроорганизм путем свертывания его белка. Это важное свойство спиртового раствора йода широко применяется при обработке краев раны, защищая ее от инфекции и нагноения, и при лечении кожных грибковых заболеваний.

Йодная сетка.

Если йод применяется наружно, то идет противовоспалительное и раздражающее воздействие. Более того, на раздражение рецепторов кожи, которое вызывает раствор йода, отвечает рефлекторная реакция от внутренних органов. Такое свойство объясняет лечебное воздействие «йодной сетки». Когда ее наносят на кожу, начинается местное раздражающее действие, расширяются капилляры кожи. Это способствует оттоку части крови и, соответственно, сокращению ее застоя в воспаленных тканях. Поэтому «йодная сетка» применяется в качестве отвлекающего противовоспалительного средства при лечении болезней органов дыхания и болей, которые вызваны остеохондрозом.

«Йодную сетку» сделать легко: нужно накрутить на палочку вату (или взять ватную палочку), смочить ее в 5%-ном спиртовом йодном растворе, а затем нарисовать на коже сетку (решетку), горизонтальные и вертикальные полосы которой будут иметь ширину 1см. «Йодная сетка» даст максимальный результат, если полоски будут проходить по биологически активным точкам.

При лечении бронхита, воспаления легких и трахеита, на груди нужно сначала нанести вертикальную полосу по средней линии грудины и две полосы через середины ключиц, а затем между ними нужно нанести еще по одной линии. На спине правильным будет нарисовать по две параллельные позвоночнику черты через внутренние края лопаток и посередине между этими чертами и позвоночником.

Горизонтальные черты на груди и спине нужно рисовать как бы между ребер, поскольку в этих местах проходят нервы и сосуды, которые рефлекторно связаны со многими органами.

При остеохондрозе позвоночника, «йодную сетку» наносят следующим образом: с двух сторон параллельно позвоночнику, через внутренние края лопаток и по одной линии между ними. В зависимости от того, где очаг боли, «йодную сетку» можно наносить и на пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Противопоказания использования «йодной сетки».

«Йодная сетка» противопоказана, если температура больного выше 38 градусов. С осторожностью к ней нужно относить тем людям, у кого замечена повышенная чувствительность у йоду, иначе может развиться тяжелая аллергическая реакция.

Перед нанесением «йодной сетки», нужно проверить, насколько чувствительно организм больного относится к йоду. Чтобы это выяснить, нужно на внутреннюю поверхность предплечья нанести две черточки ваткой, смоченной в йодном растворе. Если спустя 15 минут на коже не образовалось покраснений и отечности, то можно смело наносить «йодную сетку» на требуемое место. Но делать это нужно не чаще 2-3 раз в неделю.

Йодная настойка.

Этот принцип лежит в основе индийского метода лечения гипертонии. Метод очень простой. Нужно смочить ватный тампон 5%-ым раствором йода и на ночь нарисовать кольца вокруг некоторых частей тела. Каждый день требуется одно смазывание.

Принятие 5%-ной настойки йода будет полезно при атеросклерозе, при постоянных воспалительных процессах в дыхательных путях, при хронических отравлениях свинцом и ртутью, а также, если человек болен третичным сифилисом, гипертиреозом, эндемическим зобом.

При таком приеме следует быть крайне осторожным, поскольку йод имеет раздражающее действие. Йод – это сильнейший окислитель, он способен повреждать клетки, а в связи с балками крови, он может создавать необратимые соединения.

Вот пример: при сильном кашле можно попробовать выпить стакан горячей воды, в которую добавлены три капли 5%-ной настойки йода. Если начинается насморк, и слизистая носоглотки воспаленная, то не отечная, то можно принять ½ стакана воды с пятью каплями настойки йода.

Есть интересный вариант лечения насморка: нанести йод на пятки, надеть шерстяные носки и оставить все это на ночь.

Раствор Люголя

Раствор Люголя – это препарат, который является менее токсичным, в его состав входит из 1 часть йода, 2 части калия йодида и 17 частей воды. Он менее вреден при приеме внутрь, чем спиртовая йодная настойка.

Основное применение этого препарата – наружное, им смазывают горло при лечении ангин и фарингитов.

Раствор Люголя (лат. Solutio Lugoli) представляет собой раствор йода в водном растворе йодистого калия. Такое соединение хорошо растворяется в воде.

Раствор Люголя состоит из: 85 частей воды, 10 частей йодида калия и 5 частей йода. Содержание йода в таком растворе должно составлять 130г/л. В раствор Люголя еще добавляют глицерин, тогда он состоит из: 1 части йода, 2 частей йодида калия, 94 частей глицерина и 3 частей воды.

Раствор Люголя наносят местно, им орошают слизистую глотки, гортани, а также его используют для аппликаций при ангулярном стоматите.

К йоду нужно относиться осторожно!

Частое употребление внутрь йодсодержащих препаратов может вызвать у некоторых людей развитие воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Это может проявиться насморком, слезотечением, ларингитом, бронхитом. Могут появиться кожные сыпи, раздражение почек. Это называется йодизм.

Это явление лечится отменой йодсодержащих препаратов. Чтобы быстро вывести йод из организма советуют пить много воды и добавлять в еду больше поваренной соли.

Как и у любых лекарств, у препаратов, содержащих йод, есть противопоказания. Йод противопоказан людям, страдающим туберкулезом легких, нефритом, фурункулезом, угревой сыпью, хронической пиодермией, геморрагическим диатезом и тем, кто имеет повышенную чувствительность к йоду.

Стоит помнить и о токсическом действии йода. Например, если за один прием выпить примерно 2-3 грамма йода или приблизительно 30мл настойки йода, то скорее всего дело закончится смертью.

Если в организм попадает большое количество йода (в частности это касается концентрированных растворов), то сразу начинается боль, вследствие сильнейшего ожога слизистой рта, гортани, глотки, пищевода и желудка. Далее начнется рвота, содержимое которой будет коричневого или синего цвета. Спустя время поднимается температура, падает артериальное давление, начинается возбуждение, могут случиться параличи и судороги. Дело может закончиться токсическим отеком легких.

Если такое произошло, то нужно немедленно промыть пострадавшему желудок, дать ему большое количество крахмала, мучного клейстера, овсяного или ячменного отвара, солевого слабительного. После оказания первой помощи, его нужно отвести в больницу.